Niedokrwistość: przyczyny, objawy i diagnoza

Niedokrwistość występuje, gdy liczba zdrowych czerwonych krwinek w twoim ciele jest zbyt niska. Czerwone krwinki przenoszą tlen do wszystkich tkanek, więc niska liczba czerwonych krwinek wskazuje, że ilość tlenu we krwi jest niższa niż powinna. Wiele … Czytaj więcej

Czym jest niedokrwistość?

Niedokrwistość występuje, gdy liczba zdrowych krwinek czerwonych w organizmie jest zbyt niska. Czerwone krwinki przenoszą tlen do wszystkich tkanek, więc niska liczba czerwonych krwinek wskazuje, że ilość tlenu we krwi jest niższa niż powinna. Wiele objawów niedokrwistości jest spowodowanych zmniejszeniem dostarczania tlenu do ważnych tkanek i narządów organizmu.

Niedokrwistość mierzona jest w zależności od ilości hemoglobiny, która jest białkiem w czerwonych krwinkach, które przenosi tlen z płuc do tkanek ciała. Według Cleveland Clinic około 3,4 miliona Amerykanów cierpi na anemię. Kobiety i osoby z przewlekłymi chorobami, takimi jak rak, mają największe ryzyko wystąpienia anemii.

Co powoduje anemię?

Żelazko w diecie, witamina B12 i kwas foliowy są niezbędne do dojrzewania czerwonych ciałek w ciele. Zwykle 0,8 do 1 procent czerwonych krwinek ciała jest zastępowanych codziennie, a średnia długość życia krwinek czerwonych wynosi od 100 do 120 dni. Ogólnie rzecz biorąc, każdy proces, który ma negatywny wpływ na równowagę między wytwarzaniem czerwonych krwinek a ich niszczeniem, może powodować anemię.

Przyczyny niedokrwistości są generalnie podzielone na te, które zmniejszają wytwarzanie czerwonych krwinek i te, które zwiększają zniszczenie czerwonych krwinek.

Czynniki, które zmniejszają wytwarzanie czerwonych krwinek to:

• niedostateczna stymulacja wytwarzania erytrocytów przez erytropoetynę hormonalną, która jest wytwarzana przez nerki
• niewystarczające spożycie żelaza, witaminy B12 lub kwasu foliowego niedoczynność tarczycy

Z drugiej strony każde zaburzenie, które niszczy czerwone krwinki w tempie szybszym, niż jest dokonywane, może powodować anemię. Czynniki zwiększające stopień niszczenia czerwonych krwinek to:

krwotok z:

• wypadków
  • uszkodzeń żołądkowo-jelitowych
  • menstruacja
  • poród
  • nadmierne krwawienie z macicy
  • operacja
  • marskość, która wiąże się z bliznami zwłóknienia wątroby
  • lub tkanki bliznowatej w obrębie szpiku kostnego
  • hemolizy, czyli pęknięcia krwinek czerwonych, które mogą wystąpić w przypadku niektórych leków lub niezgodności Rh
  • zaburzeń czynności wątroby i śledziony
  • zaburzenia genetyczne, takie jak:
  • dehydrogenaza glukozo-6-fosforanowa (G6PD)
    • talasemia
    • anemia sierpowata
    • Ogólnie jednak niedobór żelaza jest najczęstszą przyczyną niedokrwistości.Spożycie żelaza jest głównym wskaźnikiem oceny zdrowotnej narodów. Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) około 2 miliardy ludzi na całym świecie cierpi na anemię, a wielu z nich z powodu niedoboru żelaza.

Dzienne zapotrzebowanie na składniki odżywcze i anemia

Dzienne zapotrzebowanie na witaminy i żelazo zależy od płci i wieku. Kobiety potrzebują więcej żelaza i kwasu foliowego niż mężczyźni z powodu utraty żelaza podczas cyklu menstruacyjnego i rozwoju płodu podczas ciąży i laktacji.

Żelazo

Według Urzędu Suplementów Diety (ODS) zalecane dzienne spożycie żelaza dla kobiet w wieku od 19 do 50 lat wynosi 18 miligramów (mg). Dzienne spożycie żelaza dla mężczyzn w tym samym przedziale wiekowym wynosi 8 mg. W czasie ciąży dzienne spożycie żelaza powinno wzrosnąć do 27 mg, ale kobiety karmiące piersią potrzebują tylko 9 mg dziennie.

Mężczyźni i kobiety powyżej 50 roku życia wymagają codziennie 8 mg żelaza. Może być potrzebny suplement, jeśli nie można osiągnąć odpowiedniego poziomu żelaza wyłącznie poprzez dietę.

Dobrym źródłem żelaza w diecie są:

wątroba z kurczaka i wołowiny

• mięso z ciemnego indyka
• czerwone mięso, na przykład wołowina
• owoce morza
• wzbogacone zboża
• soczewica owsiana
• < fasola
• szpinak
• kwas foliowy
• kwas foliowy jest formą kwasu foliowego, który występuje naturalnie w organizmie. Mężczyźni i kobiety powyżej 14 roku życia wymagają 400 mikrogramów diety równoważników kwasu foliowego (mcg / DFE) dziennie. W przypadku kobiet w ciąży lub karmiących piersią zalecana dawka wzrasta do 600 mcg / DFE (w ciąży) i 500 mcg / DFE (w okresie laktacji) na dobę.

Przykłady pokarmów bogatych w kwas foliowy:

wątroba z wołowiną

soczewica

• szpinak
• wielka ziarenka północna
• szparagi
• Możesz również dodać kwas foliowy do swojej diety z wzbogaconymi zbożami i pieczywo.
• Witamina B-12

Dzienna zalecana dawka witaminy B-12 wynosi 2,4 mcg. Kobiety i nastolatki w ciąży potrzebują 2,6 mcg dziennie, a kobiety karmiące piersią wymagają 2,8 mcg dziennie.

Wołowina i małże są dwoma najlepszymi źródłami witaminy B12. Inne dobre źródła to:

ryby

mięso

• drób
• jaja
• inne produkty mleczne
• Witamina B-12 jest również dostępna jako suplement dla tych, którzy nie otrzymują wystarczającej ilości sama dieta.
• Jakie są objawy anemii?

Ludzie z niedokrwistością są bladzi i często skarżą się na zimno. Mogą również mieć zawroty głowy lub zawroty głowy, szczególnie gdy są aktywne lub stoją. Niektóre osoby z niedokrwistością mają niezwykłe pragnienia, takie jak pragnienie jedzenia lodu, gliny lub brudu. Często skarżą się na uczucie zmęczenia i mają problemy z zaparciami i koncentracją. Niektóre anemie mogą powodować stan zapalny języka, powodując gładki, błyszczący, czerwony i często bolesny język.

Jeśli niedokrwistość jest ciężka, może wystąpić omdlenie. Inne objawy obejmują łamliwe paznokcie, duszność i bóle w klatce piersiowej. Poziom tlenu we krwi może być tak niski, że osoba z ciężką niedokrwistością może mieć zawał serca.

Fizyczne badanie wykonane przez twojego lekarza może wykazać:

wysokie lub niskie ciśnienie krwi

blada skóra

• żółtaczka
• podwyższone tętno
• szmer w sercu
• powiększone węzły chłonne
• powiększona śledziona lub wątroba
• zanikowe zapalenie języka językowego
• Osoby z objawami niedokrwistości powinny zwrócić się o pomoc lekarską.
• Jak rozpoznaje się niedokrwistość?

Rozpoznanie anemii zaczyna się od historii choroby, od twojej rodziny i od badania fizykalnego. Testy laboratoryjne pomagają lekarzom znaleźć przyczynę niedokrwistości. Pomocna może być historia rodzinna niektórych rodzajów anemii, takich jak anemia sierpowata. Historia ekspozycji na środki toksyczne w domu lub miejscu pracy może wskazywać na przyczynę środowiskową.

Testy do diagnozowania niedokrwistości obejmują:

Pełne badanie krwi (CBC)

Badanie to mówi lekarzom o liczbie i rozmiarze RBC. Pokazuje również, czy inne krwinki, takie jak białe krwinki i płytki krwi, są prawidłowe.

Poziomy żelaza w surowicy

To badanie krwi pokazuje, czy niedobór żelaza jest przyczyną niedokrwistości.

Test ferrytyny

Ten test krwi analizuje zapasy żelaza.

Test witaminy B-12

To badanie krwi pokazuje poziomy witaminy B-12 i określa, czy są zbyt niskie.

Badanie zawartości kwasu foliowego

Badanie krwi ujawnia, czy stężenie kwasu foliowego w surowicy jest zbyt niskie.

Badanie kału dla krwi utajonej

Test ten stosuje substancję chemiczną w próbce kału, aby sprawdzić, czy jest obecna krew. Jeśli wynik testu jest pozytywny, oznacza to, że krew jest tracona w dowolnym miejscu w przewodzie pokarmowym, od jamy ustnej do odbytu. Problemy takie jak wrzody żołądka, wrzodziejące zapalenie jelita grubego i rak jelita grubego mogą powodować, że krew będzie w kale.

Dodatkowe testy

Na podstawie wyników tych badań lekarze mogą zamówić dodatkowe badania, takie jak górny GI, lewatywa barowa, radiogram klatki piersiowej lub tomografia komputerowa brzucha.

Jak leczyć anemię

Leczenie niedokrwistości zależy od przyczyny. Niedokrwistość spowodowana niedostatecznymi ilościami żelaza w diecie, witaminą B12 i folianem jest leczona suplementami. W niektórych przypadkach konieczne są zastrzyki B-12, ponieważ nie są one właściwie wchłaniane z przewodu pokarmowego. Twój lekarz i dietetyk może przepisać dietę zawierającą odpowiednie ilości witamin, minerałów i innych składników odżywczych. Właściwa dieta może pomóc w zapobieganiu nawrotom tego rodzaju anemii.

W niektórych przypadkach, jeśli niedokrwistość jest ciężka, lekarze stosują zastrzyki z erytropoetyną w celu zwiększenia wytwarzania czerwonych krwinek w szpiku kostnym. Jeśli wystąpi krwawienie lub poziom hemoglobiny jest bardzo niski, może być konieczna transfuzja krwi.

Jakie są prognozy dotyczące anemii?

Długoterminowe perspektywy niedokrwistości zależą od przyczyny i odpowiedzi na leczenie. Niedokrwistość jest bardzo uleczalna, ale może być niebezpieczna, jeśli nie jest leczona. Zwróć uwagę na etykiety żywności i zainwestuj w multiwitaminę, aby mieć pewność, że otrzymujesz zalecaną dzienną ilość żelaza.

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli u pacjenta występuje którykolwiek z objawów niedokrwistości, zwłaszcza jeśli w wywiadzie rodzinnym występowała anemia. Twój lekarz najprawdopodobniej zacznie stosować dietę lub suplement diety, aby zwiększyć spożycie żelaza.

Niedobór żelaza może być także oznaką poważniejszych schorzeń, dlatego ważne jest, aby zwracać uwagę na swoje ciało. W większości przypadków po prostu poprawianie diety lub przyjmowanie suplementu żelaza może rozwiązać twoją anemię.

Napisane przez Vernedę Lights i Briana Wu

Źródła artykułu:

Anemia.(2014). // www. ncbi. nlm. nih. gov / pubmedhealth / PMH0062933 /

Niedokrwistość z niedoboru żelaza. (2017). // www. zdrowie kobiet. gov / a-z-topics / niedobór żelaza-anemia

• Chan CQH, Low, et al. (2016). Doustna wymiana witaminy B12 w leczeniu niedokrwistości złośliwej. DOI: 10. 3389 / fmed. 2016. 00038
• Guralnik JM, et al. (2005). Niedokrwistość w podeszłym wieku: kryzys zdrowia publicznego w hematologii. DOI: 10. 1182 / asheducation-2005. 1. 528
• Niedobory mikroelementów: niedokrwistość z niedoboru żelaza. (n. d.). // www. kto. int / nutrition / topics / ida / en /
• Biuro suplementów diety, National Institutes of Health. (2011).
• Witamina B12
• [Arkusz danych]. // ods. od. nih. gov / factsheets / VitaminB12-QuickFacts / Urząd suplementów diety, National Institutes of Health. (2016). Kwas foliowy
• [Arkusz danych]. // ods. od. nih. gov / factsheets / Folate-HealthProfessional / Biuro suplementów diety, National Institutes of Health. (2016). Żelazo
• [Arkusz faktów]. // ods. od. nih. gov / factsheets / Iron-HealthProfessional / Raju V, et al. (2014). Zanikowe zapalenie języka; wskaźnik niedokrwistości z niedoboru żelaza: Raport trzech przypadków [Streszczenie]. // intjdc. org / index. php / intjdc / article / view / 6311981 Silver BJ. (2014). Niedokrwistość. // www. clevelandclinicmeded. com / medicalpubs / diseasemanagement / hematology-oncology / anemia /
• Czy ta strona była pomocna? Tak Nie
• E-mail

Drukuj

• Udostępnij