Reumatoidalne zapalenie stawów i ciąża
Spisu treści:
- Więcej niż poród
- Wszystkie te kwestie są obawy i mogą stanowić zagrożenie dla pacjentów z RA planujących ciążę.
- Ann-Marie Kenna, pacjentka z RZS z Australii, powiedziała Healthline: "Obie ciąże z moimi chłopcami, przeszedłem w stan remisji, który był taki piękny. Moja ciąża z moją córką była ciężka, ponieważ nie weszłam w stan remisji, a mój stawów był aktywny w tak wielu stawach. Ale poród był łatwiejszy, ponieważ choroba była już kontrolowana, podczas gdy u chłopców wybuchałem natychmiast po porodzie. "
"Czy nadal mogę zajść w ciążę? "
To pytanie, które wiele młodych kobiet pyta w zrozumiały sposób, gdy zdiagnozowano u nich przewlekłą nieuleczalną chorobę, taką jak reumatoidalne zapalenie stawów.
ReklamaRozwiązanieZapalenie stawów może nie wydawać się warunkiem, który miałby wpływ na planowanie rodziny, ale w rzeczywistości reumatoidalne zapalenie stawów (RZS) może uzasadniać dodatkowe obawy u pacjentów, którzy chcą zajść w ciążę i założyć rodzinę.
Choć często powtarza się, że reumatoidalne zapalenie stawów przechodzi w remisję w czasie ciąży, nie zawsze tak jest.
Kobiety również nie mogą pozostawać w remisji podczas całej ciąży.
OgłoszenieFundacja Arthritis szacuje, że 70 procent kobiet przechodzi do remisji w drugim trymestrze ciąży. Często, jeśli zaniedbają w drugim trymestrze ciąży, będą również mieli zmniejszone objawy przez trzeci trymestr, a czasem nawet do ośmiu tygodni po urodzeniu dziecka.
Podczas gdy niektóre kobiety pozostają w remisji na długi czas, wiele kobiet stwierdza, że ich RA po pewnym czasie powraca po urodzeniu dziecka.
ReklamaReklama I dla niektórych z 30 procent kobiet, które nie odczuwają remisji, objawy RA mogą się faktycznie pogorszyć.
Wynika to z faktu, że niektóre leki na reumatoidalne zapalenie stawów muszą zostać przerwane przed i podczas ciąży z powodu obaw dotyczących bezpieczeństwa.
Część tych leków musi również zostać zatrzymana podczas karmienia piersią.
Odstawienie tych leków długoterminowo może mieć negatywny wpływ na objawy RA, szczególnie w przypadku kobiet, które nie doświadczyły remisji lub zmniejszenia aktywności choroby.
Fundacja Arthritis mówi, że kobiety z RA muszą koniecznie porozmawiać z lekarzem przed zapłodnieniem, jeśli planowana jest ciąża.
ReklamaReklama W tym momencie pacjenci mogą dowiedzieć się, które leki mogą być szkodliwe i jak najlepiej postępować w sposób zdrowy dla matki i dziecka.
Więcej niż poród
Jeśli chodzi o planowanie rodziny, obawy wychodzą poza poród.
Podczas gdy płodność i mała waga urodzeniowa mogą być powodem do niepokoju, matki i ojcowie z RZS muszą być przygotowani na opiekę i wychowanie dziecka - nawet jeśli nie czują się dobrze.
OgłoszenieW końcu, race RA nie zatrzymają się tylko dlatego, że w domu jest nowe dziecko.
Nawet jeśli ciąża jest nieoczekiwana, istnieją zasoby, które pomagają nowym rodzicom w życiu.
ReklamaReklama Dwa ostatnie badania wykazały, że kobiety żyjące z RZS mogą nie mieć wiarygodnych i wiarygodnych informacji i zasobów do podejmowania decyzji dotyczących zdrowia reprodukcyjnego i / lub planowania rodziny.
Te badania wraz z sześcioma innymi (które zostały przeprowadzone we współpracy z rejestrem badawczym ArthritisPower opracowanym przez CreakyJoints) zostały przedstawione podczas corocznego spotkania American College of Rheumatology, które odbyło się w San Diego w 2017 roku.
Jednym z problemów, o które prosili chorzy na RZS, były przeszkody w budowaniu rodziny i ryzyko antykoncepcji.
OgłoszenieNaukowcy z Duke University i CreakyJoints stwierdzili, że 59 procent kobiet z zapaleniem stawów objętych badaniem miało mniej dzieci niż oni chcieli.
Stwierdzili także, że najczęstsze obawy ograniczające rozmiary rodziny to:
ReklamaReklama- niemożność opieki nad dzieckiem (85 procent)
- leki na zapalenie stawów potencjalnie szkodzące dziecku (61 procent) > dziecko również rozwijające zapalenie stawów (52 procent)
- Pacjenci, lekarze i naukowcy byli również zaniepokojeni kobietami, które prawdopodobnie przyjmowały metotreksat i podobne leki podczas ciąży, nie stosując odpowiednich lub skutecznych środków antykoncepcyjnych.
Stosowanie metotreksatu w ciąży często zwiększa ryzyko poronienia lub wad wrodzonych.
Jeśli chodzi o antykoncepcję, ostatnie badania wykazały, że stosowanie długoterminowych pigułek antykoncepcyjnych może pomóc w zapobieganiu objawom RA - ale niekoniecznie jest to lekarstwo.
Pierwsze słowo
Wszystkie te kwestie są obawy i mogą stanowić zagrożenie dla pacjentów z RA planujących ciążę.
W oświadczeniu prasowym, dr Megan EB Clowse, MPH, reumatolog z Duke School of Medicine, który kierował zespołem badawczym w sprawie najnowszych badań, powiedział, że wyniki tych badań pokazują, że "kobiety z zapaleniem stawów naprawdę martwią się o ciąża i wpływ, jaki ich choroba i leki mogą mieć na ich dzieci. Oczywiste jest również, że wiele z nich nie jest informowanych o aktualnych danych i skorzystałoby z lepszych narzędzi edukacyjnych i komunikacyjnych, które w konkretny sposób zajmują się tymi kwestiami. Moim celem jest pomóc kobietom w budowaniu rodzin, które chcą, a to badanie pokazuje, że wiele kobiet z artretyzmem jeszcze nie istnieje. "
Jej kolega, dr Benjamin Nowell, dyrektor badań koncentrujących się na pacjentach w CreakyJoints, główny badacz ArthritisPower i współwykonawca badań nad problemami reprodukcyjnymi, powiedział w tym samym oświadczeniu:" Nasze badanie pokazuje, że więcej potrzebne są badania, aby lepiej zrozumieć, w jaki sposób kobiety starają się równoważyć leczenie zapalenia stawów z planowaniem rodziny. W międzyczasie, CreakyJoints zebrał najbardziej aktualne informacje naukowe i edukacyjne na temat planowania rodziny dla osób żyjących z autoimmunologicznym zapaleniem stawów w najnowszej edycji naszej serii wytycznych dotyczących pacjentów. Nowa broszura ma na celu pomóc rodzinom w zadawaniu świadomych pytań swoim lekarzom i podejmowaniu trafnych decyzji. "
CreakyJoints opublikował bezpłatny materiał do pobrania na swojej stronie internetowej w dziale wytycznych pacjenta na temat planowania rodziny i zdrowia reprodukcyjnego z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Reumatoidalny pacjent cierpiący na artretyzm, adwokat i blogerka Stephanie Aleite z The Young Face of Arthritis pojawiła się niedawno w Dr Phil Show z Dr. Freda Lewis-Hall, naczelnym lekarzem Pfizer, aby omówić planowanie rodziny z reumatoidalnym zapaleniem stawów.
Wyjaśnili, że pomimo pewnych ważnych obaw postępy medyczne ułatwiają kobietom z RZS zajście w ciążę, pozostawanie w ciąży, rodzenie dzieci i posiadanie własnej rodziny.
Perspektywa pacjentów
Ann-Marie Kenna, pacjentka z RZS z Australii, powiedziała Healthline: "Obie ciąże z moimi chłopcami, przeszedłem w stan remisji, który był taki piękny. Moja ciąża z moją córką była ciężka, ponieważ nie weszłam w stan remisji, a mój stawów był aktywny w tak wielu stawach. Ale poród był łatwiejszy, ponieważ choroba była już kontrolowana, podczas gdy u chłopców wybuchałem natychmiast po porodzie. "
Natalie Gardner z Zjednoczonego Królestwa powiedziała Healthline:" Moja pierwsza ciąża była lekka, tak jakbym nie miał żadnych medycznych warunków. Zrobiłem błysk prawie natychmiast po urodzeniu, co było trudne. Niestety, wraz z moim najmłodszym rozkwitłem w czasie ciąży i skończyłem na sterydach, aby utrzymać moje objawy na dystans. "
Carolyn Walker Smith z Pensylwanii powiedziała Healthline, że dostała remisję z obiema ciążami, chociaż jej choroba jest teraz aktywna i jej dzieci są dorosłe.
A Danielle Pumlilia z Washington State powiedziała Healthline, że "Większość osób cierpiących na RA przechodzi w stan remisji w czasie ciąży. Mój, niestety, nie. "
Każdy pacjent jest inny, co sprawia, że jeszcze ważniejsze jest posiadanie zasobów, do których można się zwrócić, oraz plan na potrzeby myślenia i mówienia o ciąży i rozpoczynaniu rodziny.
