Dokumentacja medyczna: Pacjenci pomagają w pisaniu
Spisu treści:
Czy mógłbyś napisać własną dokumentację medyczną, gdybyś mógł?
Badanie opublikowane w Annals of Internal Medicine wykazało, że pacjenci mogą korzystać z koprodukcji notatek medycznych z lekarzami.
ReklamaReklama Nazywana "Naszymi notatkami", celem programu jest poprawa zaangażowania pacjentów i złagodzenie presji na lekarzy o wymagających harmonogramach.
Wynika to z sukcesu międzynarodowego ruchu zwanego Open Notes, w którym pacjenci zostali zaproszeni do przeczytania własnej dokumentacji medycznej.
"Następnym logicznym krokiem jest wyjście poza pasywne czytanie notatek i zapraszanie pacjentów do współtworzenia notatki z klinicystą i taka jest koncepcja naszych notatek", dr John Mafi, autor opracowania i adiunkt medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (UCLA), powiedział Healthline.
Mówi, że Nasze Notatki, które wciąż są w fazie próbnej, mają możliwość zmiany sposobu świadczenia opieki zdrowotnej w Stanach Zjednoczonych.
"Istnieje potencjał, aby naprawdę poprawić efektywność i upewnić się, że głos pacjenta jest słyszalny i upewnić się, że wartości, preferencje i cele pacjenta są wyrażane, ponieważ obecnie EHR (elektroniczna dokumentacja medyczna) tak naprawdę nie zaprasza pacjenci wyrażają własny głos, nawet jeśli o nich mowa "- powiedziała Mafi.
Pomoc dla pacjentów i lekarzy
Nasi zwolennicy programu Notes mają nadzieję, że zwiększenie zaangażowania pacjentów poprzez zaproszenie ich do wniesienia wkładu do notatek doprowadzi do poprawy zdrowia i rozwiązania jednego z długotrwałych wyzwań związanych z opieką zdrowotną..
"Pomysł zaangażowania pacjentów jest naprawdę jednym z wartych milion dolarów pytań dotyczących świadczenia opieki zdrowotnej: Jak sprawić, by pacjenci byli bardziej zaangażowani we własną opiekę? "Mafi powiedział. "Naprawdę nie widzieliśmy w literaturze żadnego rodzaju magicznej kuli, aby nagle zwiększyć zaangażowanie pacjentów. "
" Badania obserwacyjne wykazały, że kiedy pacjenci są bardziej zaangażowani w opiekę zdrowotną, mają lepsze wyniki "- dodał.
Badanie z 2016 r., W którym zbadano, ile czasu lekarze spędzają na robieniu notatek, stwierdziło, że za każdą godzinę, jaką lekarz spędza z pacjentem twarzą w twarz, spędzają dwie godziny, uczestnicząc w elektronicznej dokumentacji medycznej lub w innych pracach biurowych.
Badanie wykazało również, że poza godzinami pracy lekarze spędzają od jednej do dwóch godzin swojego osobistego czasu, wykonując dodatkową pracę komputerową lub administracyjną.
ReklamaReklama Mamy nadzieję, że program Nasze Notatki skróci czas spędzany przez lekarzy na zapisach medycznych.
"Sporo godzin pracuje lekarze, gdy wracają do domu, widzą swoje dzieci i kładą je do łóżka, otwierają laptopa i nadal robią dokumentację.Wszystko, co może pomóc w zmniejszeniu ilości dokumentacji, którą wykonują lekarze, wydaje mi się, że jest to dobre rozwiązanie "- powiedział Healthline dr Steven Waldren, dyrektor American Academy of Family Physicians 'Alliance na rzecz innowacji w dziedzinie e-zdrowia.
Badanie przeprowadzone przez American Medical Association (AMA) wykazało, że w godzinach pracy lekarze spędzają około 27% czasu w bezpośrednim kontakcie z pacjentami i 49% czasu spędzają na elektronicznych kartach zdrowia i pracach biurowych.
OgłoszenieElektroniczna dokumentacja medyczna została zidentyfikowana jako istotny czynnik przyczyniający się do wypalenia zawodowego, zmęczenia emocjonalnego i niezadowolenia z pracy.
Mafi powiedział, że ma nadzieję, że Nasze Notatki będą w stanie zwalczyć wypalenie lekarza.
ReklamaReklama "To duży problem, ponieważ jest dużo wypalenia i stresu wśród lekarzy, więc jedną z nadziei Naszych Notatek … jest to, że jeśli zaprosisz pacjentów, aby wprowadzili swoje objawy i zaktualizowali swoją wcześniejszą historię medyczną przed wizyta automatycznie włącza się do notatek z wizyty, co może zmniejszyć obciążenie personelu klinicystami i może być dużą korzyścią dla klinicystów "- powiedział.
Mafi powiedział, że generowane przez pacjentów informacje są często dokładniejsze niż odfiltrowane przez lekarza notatki, szczególnie w przypadku rzeczy o delikatnym charakterze, takich jak historia seksualna.
Powiedział, że ludzie są bardziej skłonni do szczerości przy wprowadzaniu takich szczegółów do komputera, niż mówienie osobiście lekarzowi.
OgłoszeniePacjenci, którzy uczestniczyli w Otwartych Notatkach, prekursor Naszych Notatek, zgłosili uczucie poczucia upoważnienia. Mamy nadzieję, że dalsze interakcje z pacjentem dzięki naszym notatkom przyniosą podobne rezultaty.
"Relacja lekarz-pacjent i podejście zespołowe, jak sądzę, ma kluczowe znaczenie dla zapewnienia dobrej jakości opieki dla pacjentów w celu optymalizacji ich zdrowia" - powiedział Waldren.
ReklamaReklamaWypróbowanie systemu
Nasze Notatki będą teraz przeprowadzać próbny program pilotażowy w czterech lokalizacjach.
Są to Beth Israel Deaconess Medical Center, Dartmouth Medical Center, University of Colorado i University of Washington.
Mafi jest optymistą, program zostanie dobrze przyjęty.
"Nasze Notatki naprawdę mają możliwość, aby troska była bardziej skoncentrowana na pacjencie, aby naprawdę upewnić się, że głos pacjenta jest słyszany i czy może odciążyć pracę od klinicysty, co byłoby niewiarygodne, to jest nadzieja dla tych badań pilotażowych, "Mafi powiedział.
