Uzależnienia od opioidów: trzy proste metody leczenia
Spisu treści:
Ryzyko śmierci jest dramatycznie wyższe dla osób uzależnionych od opioidów, ale naukowcy odkryli, że niektóre proste środki mogą zmniejszyć to ryzyko.
Nowe badanie przeprowadzone przez RAND Corporation wykazało, że następujące trzy aspekty opieki doprowadziły do zmniejszenia śmiertelności o jedną trzecią.
ReklamaReklama Trzy terapie obejmują wizyty u lekarza, poradnictwo psychospołeczne, a nie przepisywanie benzodiazepin lub opiatów.
Obniżka jednej trzeciej jest znacząca, ponieważ ma zastosowanie do osób uzależnionych od opiatów, nawet jeśli nie aktywnie poszukują leczenia.
"Nawet jeśli leczenie jest naprawdę ważne, szczególnie leczenie farmakologiczne, jest wiele osób z zaburzeniami stosowania opioidów, którzy nie chcą leczenia", dr Katherine Watkins, certyfikowana praktyka psychiatry i główny autor RAND badania, powiedział Healthline.
Czytaj więcej: Leki na receptę mogą prowadzić do uzależnień od heroiny »
Co działa, a co nie
Badanie to opierało się na kohorcie 32, 422 osób w Veterans Affairs healthcare system od roku 2006 i 2007.
ReklamaReklama Watkins i jej zespół przeanalizowali siedem głównych czynników związanych z opieką zdrowotną, aby zbadać, jaki wpływ będzie miało na wskaźnik śmiertelności wśród osób uzależnionych od opiatów.
Czynniki wspomagające leczenie obejmowały badania przesiewowe na obecność wirusa HIV, badania przesiewowe w kierunku zapalenia wątroby i leki.
Ale naukowcy doszli do wniosku, że te terapie nie miały znaczenia w zmniejszaniu śmiertelności.
Jednak trzeci element, powstrzymujący się od przepisywania opioidów i benzodiazepin, okazał się bardziej skomplikowany.
Watkins ostrzegł, że oba te leki, szczególnie gdy są używane w tandemie, mogą być śmiertelne, ponieważ powodują depresję oddechową i inne podstawowe funkcje ośrodkowego układu nerwowego.
ReklamaReklama Benzodiazepiny są powszechnie stosowane w leczeniu zaburzeń lękowych i panicznych. Jednak, podobnie jak opioidy, są również środkami uspokajającymi.
Przekazywanie i przepisywanie opioidów osobom uzależnionym od opioidów jest powszechne i stanowi wyjątkowy dylemat dla społeczności służby zdrowia.
Healthline podało na początku tego roku badanie, w którym podsumowano: "Około dwie piąte (43 procent) biorców buprenorfiny wypełniło receptę opioidową podczas epizodu leczenia, a dwie trzecie (67 procent) wypełniło receptę opioidową po leczeniu. "
OgłoszenieOznacza to, że nawet osoby uzależnione od opioidów mają wysokie prawdopodobieństwo, że zostaną przepisane na te leki.
"Uważaj na te leki" - powiedział Watkins. "Przepisujemy wiele opioidów na ból, a czasami opioidy są naprawdę ważne dla niektórych osób z ostrym bólem, ale nie są dobre u osób z chronicznym bólem, a czasami przepisujemy zbyt wiele osób z ostrym bólem."
ReklamaReklama Przeczytaj więcej: Jak operacja pomogła w rozpaleniu epidemii opiatów»
Leczenie farmakologiczne
Badanie to nie wykazało związku pomiędzy leczeniem uzależnionym od opioidów - na przykład metadonem - i niższe wskaźniki umieralności.
"Z innych badań wiemy, że terapia wspomagana lekami może pomóc ludziom pozostać bez narkotyków, zdobyć pracę i prowadzić bardziej produktywne życie", napisał Watkins w komunikacie prasowym. "Ale w tym badaniu strategia leczenia nie była związana z niższą śmiertelnością. "
OgłoszeniePowodem, wyjaśnił Watkins, jest to, że podczas gdy leczenie prowadzi do obniżenia wskaźników śmiertelności w dłuższym okresie dla osób uzależnionych, to chodzenie i wyłączanie leczenia wiąże się ze zwiększonym ryzykiem zgonu.
To stwierdzenie zostało potwierdzone w badaniu przeprowadzonym przez BMJ na początku tego roku.
ReklamaReklama "Prawdopodobnie najgorszą rzeczą, jaką możesz zrobić, to zacząć i zatrzymać, rozpocząć i zatrzymać, co jest prawdopodobnie typowe dla tego, co faktycznie się dzieje [podczas leczenia]", powiedział Watkins. "To naprawdę niebezpieczne. "
Jednakże badania te powinny zachęcać osoby zajmujące się uzależnieniem od opioidów, nawet jeśli zdecydują się nie kontynuować leczenia, ponieważ jasno określają trzy kroki, które użytkownicy mogą podjąć, aby stać się bezpieczniejsi.
"Jeśli znasz kogoś, kto jest uzależniony od opioidów, zachęć ich do regularnych wizyt u lekarza, nawet jeśli nie są zainteresowani leczeniem" - powiedział Watkins.
