Stroke and Dementia: Is There a link?

Zrozumienie udaru

Kluczowe punkty

1. Zarówno udar niedokrwienny, jak i przejściowy atak niedokrwienny (TIA) są związane z otępieniem naczyniowym. Demencja naczyniowa jest drugą najczęstszą formą demencji.
2. Istnieją cztery różne typy otępienia naczyniowego. Trzy rodzaje są związane z udarem.
3. Chociaż nie ma żadnych leków przeciw otępieniu naczyniowemu, plany leczenia często obejmują leki zalecane dla osób z chorobą Alzheimera.

Demencja odnosi się do grupy objawów sugerujących spadek zdolności poznawczych. Obejmuje to problemy z pamięcią, komunikacją i koncentracją. Demencja może się zdarzyć po uszkodzeniu mózgu w wyniku urazu lub choroby, takiej jak udar.

Udar mózgu lub "atak mózgu" występuje, gdy przepływ krwi do mózgu zostaje przerwany. Jeśli tak się dzieje, ponieważ pęknięcie naczynia krwionośnego, jest znane jako udar krwotoczny. Chociaż ten typ udaru jest mniej powszechny, częściej powoduje śmierć.

Jeśli twój udar ma miejsce, ponieważ naczynie krwionośne jest zablokowane przez skrzep krwi, jest to udar niedokrwienny. Ten typ udaru stanowi 87 procent wszystkich uderzeń.

Jeśli przepływ krwi jest tylko przerywany na krótki czas, jest znany jako przejściowy atak niedokrwienny (TIA) lub "mini-udar". "TIA trwa mniej niż 24 godziny przed zniknięciem.

Zarówno udar niedokrwienny, jak i TIA są związane z otępieniem naczyniowym. Demencja naczyniowa jest drugą najczęstszą formą demencji.

reklamaReklama

Połączenie

Czy posiadanie udaru zwiększa ryzyko demencji naczyniowej?

Demencja naczyniowa może utrudnić przetwarzanie informacji. Chociaż jest to powszechny problem po udarze mózgu, nie wszyscy chorzy na udar są narażeni na otępienie naczyniowe. Twoje ryzyko zależy od lokalizacji i ciężkości udaru. Twój wiek, płeć i historia rodziny również są czynnikami.

W badaniu z 2012 roku badacze przeanalizowali dziewięć badań nad demencją u osób po udarze mózgu. Ogółem w badaniu wzięło udział 5,514 osób z otępieniem przed- lub po udarze. Naukowcy odkryli, że odsetek otępień po udarze wynosił od 9 6 do 14,4 procent u osób, które przeszły jedno udar. Wskaźnik ten wzrósł do 26,7 do 53,1% u osób z nawracającym udarem mózgu.

Warto zauważyć, że osoby w wieku powyżej 65 lat, które mają wysokie ryzyko udaru, również mają wysokie ryzyko demencji niezwiązanej z udarem. W tym samym badaniu z 2012 roku naukowcy odkryli, że udar jest czynnikiem ryzyka dla demencji, a demencja jest czynnikiem ryzyka udaru.

Stawki z dziewięciu badań pokazują, że około 10 procent ludzi, którzy mieli udar, rozwinie demencję w ciągu pierwszego roku po udarze.

Rodzaje otępienia naczyniowego

Czy są różne typy otępienia naczyniowego?

Istnieją cztery różne typy otępienia naczyniowego. Trzy z tych typów są związane z udarem. Każdy typ znajduje się w innej części mózgu i wynika z innego rodzaju uszkodzeń. Objawy są różne i mogą się zmieniać na różne sposoby.

Demencja pojedynczego zawału

Zawał odnosi się do obszaru komórek, który zmarł z powodu braku dopływu krwi. Zazwyczaj dzieje się tak, gdy ktoś ma jeden duży udar niedokrwienny.

Demencja wielozawałowa

Ten typ zwykle występuje po tym, jak dana osoba ma wiele mini-uderzeń w czasie. Te mini-pociągnięcia mogą powodować drobne punkty uszkodzenia rozproszone w mózgu.

Demencja podkorowa

Chociaż ten typ jest spowodowany chorobą małych naczyń, wiąże się on z udarem lakowym. Choroba małych naczyń może się zdarzyć, gdy naczynia w głębi mózgu zostaną całkowicie zablokowane w wyniku udaru w okolicy lędźwiowej. Powstałe uszkodzenia mogą doprowadzić do otępienia naczyniowego podkorowego.

Demencja mieszana

Kiedy demencja naczyniowa pojawia się w tym samym czasie co choroba Alzheimera, jest znana jako mieszana demencja. Jeden z tych dwóch typów jest ogólnie bardziej widoczny. Rodzaj dominujący będzie determinował przebieg leczenia.

ReklamaReklama Objawy

Jakie są objawy otępienia naczyniowego?

Objawy otępienia naczyniowego mogą się różnić w zależności od osoby i typu. Jeśli u pacjenta wystąpił udar, może się okazać, że objawy nagle się nasilają. Objawy zwykle rozwijają się bardziej stopniowo, gdy otępienie naczyniowe jest wynikiem innego stanu, takiego jak choroba małych naczyń.

Wczesne poznawcze objawy otępienia naczyniowego obejmują:

• problemy z planowaniem lub organizowaniem
• trudność podążania za wskazówkami, na przykład podczas gotowania lub jazdy
• poczucie spowolnienia lub zamieszania
• kłopot z koncentracją

Jeśli otępienie naczyniowe jest wciąż we wczesnym stadium, możesz także mieć problemy z:

• łagodną utratą pamięci
• świadomością przestrzenną
• przemową

Powszechne jest też doświadczanie zmian nastroju. Mogą to być:

• apatia
• depresja
• lęk
• szybkie wahania nastroju
• wyjątkowo ekstremalne wzloty lub upadki

Diagnoza

Diagnozowanie otępienia naczyniowego

Chociaż lekarze mogą ogólnie zdiagnozować demencję, trudno określić konkretny typ demencji. Ważne jest, aby zwrócić uwagę na wszelkie objawy, które występują, bez względu na to, jak małe lub nieczęste. Może to pomóc lekarzowi zawęzić możliwe przyczyny i postawić dokładniejszą diagnozę.

Twój lekarz również zajrzy do twojej pełnej historii medycznej. W razie potrzeby będą testować:

• ciśnienie krwi
• stężenie cukru we krwi
• cholesterolu

Twój lekarz prawdopodobnie sprawdzi Twój ogólny stan neurologiczny. Aby to zrobić, sprawdzą:

• równowaga
• koordynacja
• siła mięśni i siła
• zdolność do stania
• zdolność do chodzenia
• refleks
• zmysł dotyku
• sens wzroku

Mogą również zlecać badania, aby wykluczyć inne możliwe przyczyny utraty pamięci i dezorientacji, w tym zaburzenia tarczycy lub niedobory witamin.

Mogą być również potrzebne badania obrazowe mózgu, takie jak tomografia komputerowa lub rezonans magnetyczny. Mogą one pomóc lekarzowi zidentyfikować wszelkie nieprawidłowości wizualne.

Ponieważ demencja naczyniowa jest złożonym stanem, który z biegiem czasu staje się coraz gorszy, lekarz może zalecić wizytę dodatkowych specjalistów.

ReklamaReklama Leczenie

Jak leczy się demencję naczyniową?

Chociaż nie ma żadnych leków przeciw otępieniu naczyniowemu, plany leczenia często obejmują leki zalecane dla osób z chorobą Alzheimera. Choroba Alzheimera jest najczęstszym typem demencji.

Istnieją dwa rodzaje leków stosowanych w leczeniu choroby Alzheimera. Inhibitory cholinoesterazy zwiększają poziom chemicznego przekaźnika informacji w twoim mózgu, który wiąże się z pamięcią i oceną.

Działania niepożądane mogą obejmować:

• nudności
• wymioty
• biegunka
• skurcze mięśni

Memantyna zarządza również przekaźnikiem chemicznym w mózgu. Ten komunikator zajmuje się przetwarzaniem informacji i pamięcią.

Działania niepożądane mogą obejmować:

• ból głowy
• zawroty głowy
• zamieszanie
• zaparcia

Plany leczenia otępienia naczyniowego mogą również zawierać zalecenia dotyczące zmian stylu życia. Zmiany w stylu życia mogą zapobiec przyszłym udarom. Mogą również pomóc w poprawie istniejących problemów poznawczych i innych objawów fizycznych po udarze.

Potencjalne zmiany stylu życia obejmują:

• spożywanie diety bogatej w świeże owoce i warzywa oraz niską zawartość tłuszczów nasyconych
• codzienne wykonywanie ćwiczeń
• rzucenie palenia
• zajęcie uczuć depresji lub lęku

Zobacz: Demencja i choroba Alzheimera: Jakie są różnice? »

Reklama Czynniki ryzyka

Czy są inne czynniki ryzyka otępienia naczyniowego?

Czynniki ryzyka otępienia naczyniowego są takie same jak w przypadku udaru i chorób serca. Na przykład twoje ryzyko dla tych chorób rośnie wraz z wiekiem. Ponadto, otępienie naczyniowe rzadko występuje przed 65 rokiem życia.

Posiadanie wywiadu z zawałem serca lub udarem może również zwiększać ryzyko otępienia naczyniowego.

Inne czynniki ryzyka można łatwiej zapobiec. Należą do nich:

• palenie
• wysokie ciśnienie
• wysoki poziom cholesterolu
• miażdżyca tętnic
• otyłość
• cukrzyca

Jeśli uważasz, że jesteś zagrożony, porozmawiaj z lekarzem o tym, co możesz zrobić, aby zmniejszyć ryzyko i poprawić ogólny stan zdrowia. Mogą przeprowadzić Cię przez opcje i pomóc w zaplanowaniu działania.

ReklamaReklama Perspektywy

Perspektywy

Demencja naczyniowa jest postępującą chorobą. Jego objawy na ogół pogarszają się z czasem. Może wystąpić nagła zmiana w objawach, a następnie względnie stabilny okres z zawsze przewidywalnymi objawami.

Demencja naczyniowa może skrócić ogólną długość życia. Wynika to z faktu, że schorzenie to wiąże się z wieloma powikłaniami, takimi jak zapalenie płuc. Lecz leczenie może pomóc poprawić jakość życia.

Może się okazać, że jest to korzystne dla:

• Zwiększyć stymulację poznawczą, aby utrzymać aktywność pamięci i komunikację.
• Przerwij procedury na mniejsze, łatwiejsze w zarządzaniu czynności.Może to pomóc w zmniejszeniu frustracji, niepokoju i uczuć depresyjnych. Może również pomóc zwiększyć poczucie zaufania i poczucia własnej wartości.
• Weź udział w rehabilitacji, w tym w fizjoterapii i terapii językowej lub logopedycznej, aby zaradzić objawom po udarze.

Czytaj dalej: Etapy demencji »