Fluorek: dobry czy zły?

Fluorek to substancja chemiczna zwykle dodawana do pasty do zębów.

Ma unikalną zdolność zapobiegania próchnicy zębów.

Z tego powodu fluorek został szeroko dodany do wody w celu poprawy zdrowia jamy ustnej.

Jednak wiele osób jest zaniepokojonych potencjalnymi szkodami wynikającymi z nadmiernego spożycia.

W tym artykule przyjrzymy się dokładniej fluorekowi i zbadamy, w jaki sposób może on wpłynąć na twoje zdrowie.

reklamaReklama

Co to jest fluor?

Fluorek jest jonem ujemnym pierwiastka fluoru. Jest reprezentowany przez wzór chemiczny F-.

Jest powszechnie spotykany w przyrodzie, w ilościach śladowych. Występuje naturalnie w powietrzu, glebie, roślinach, skałach, świeżej wodzie, wodzie morskiej i wielu produktach żywnościowych.

Fluorek odgrywa rolę w mineralizacji kości i zębów, co jest procesem niezbędnym do utrzymania ich twardości i wytrzymałości.

Około 99% fluoru w organizmie jest przechowywane w kościach i zębach.

Fluorek jest również ważny w zapobieganiu próchnicy, zwanej także próchnicą. Właśnie dlatego została dodana do zbiorowego zaopatrzenia w wodę w wielu krajach (1).

Dolna linia: Fluorek jest zjonizowaną formą fluoru. Jest szeroko rozpowszechniony w przyrodzie i wspiera mineralizację kości i zębów. Fluorek może również pomóc w zapobieganiu ubytkom.

Źródła fluoru

Fluorek można spożywać lub nakładać miejscowo na zęby.

Oto niektóre z głównych źródeł fluorków:

• Fluorowana woda: Kraje takie jak USA, Wielka Brytania i Australia dodają fluor do swoich publicznych zasobów wodnych. W USA fluoryzowana woda zawiera zwykle 0,7 części na milion (ppm).
• Wody gruntowe: Wody gruntowe naturalnie zawierają fluor, ale ich stężenie jest zmienne. Zazwyczaj wynosi ona od 0,01 do 0,3 ppm, ale w niektórych obszarach występują niebezpiecznie wysokie poziomy. Może to spowodować poważne problemy zdrowotne (2).
• Suplementy fluoru: Są dostępne w postaci kropli lub tabletek. Suplementy fluoru są zalecane dla dzieci w wieku powyżej 6 miesięcy, które mają wysokie ryzyko rozwoju ubytków i żyją w obszarach niefluidyzowanych (3).
• Niektóre pokarmy: Niektóre pokarmy mogą być przetwarzane przy użyciu fluorkowanej wody lub mogą absorbować fluor z gleby. Liście herbaty, zwłaszcza stare, mogą zawierać fluorek w większych ilościach niż inne pokarmy (4, 5, 6).
• Produkty do pielęgnacji zębów: Fluorek dodaje się do wielu produktów do pielęgnacji zębów dostępnych na rynku, takich jak pasta do zębów i płukanki do ust.

Dolna linia: Fluorowana woda jest głównym źródłem fluoru w wielu krajach. Inne źródła obejmują wody gruntowe, suplementy fluoru, niektóre pokarmy i produkty do pielęgnacji zębów.

ReklamaReklamaReklama

Fluorek pomaga zapobiegać powstawaniu ubytków zębowych

Próchnica zębów, znana również jako próchnica lub próchnica zębów, to choroba jamy ustnej (7).

Są spowodowane przez bakterie żyjące w twoich ustach.

Bakterie te rozkładają węglowodany i produkują kwasy organiczne, które mogą uszkadzać szkliwo zęba, bogatą w minerały zewnętrzną warstwę zęba.

Kwas ten może prowadzić do utraty minerałów z emalii, procesu zwanego demineralizacją.

Kiedy wymiana minerałów, zwana remineralizacją, nie nadąża za utraconymi minerałami, powstają próchnicy.

Fluorek może pomóc w zapobieganiu powstawaniu ubytków zębowych przez (8):

• Zmniejszenie stopnia demineralizacji: Fluorek może pomóc spowolnić utratę minerałów z szkliwa zębów.
• Wzmacnianie remineralizacji: Fluorek może przyspieszyć proces naprawy i pomóc przywrócić minerałowi szkliwo (9).
• Hamowanie aktywności bakterii: Fluorek jest w stanie zmniejszyć wytwarzanie kwasu przez zakłócanie aktywności enzymów bakteryjnych. Może także hamować wzrost bakterii (10).

W latach 80. XX w. Wykazano, że fluor jest najskuteczniejszy w zapobieganiu ubytkom, gdy stosuje się go bezpośrednio na zęby (11, 12, 13).

Dolna linia: Fluorek może zwalczać ubytki, poprawiając równowagę między zyskiem minerału a utratą szkliwa. Może także hamować aktywność szkodliwych bakterii jamy ustnej.

Nadmierne spożycie może powodować fluorystę

Nadmierne spożycie fluoru przez dłuższy czas może powodować fluorozę.

Istnieją dwa główne typy: fluorozy dentystyczne i fluoroza szkieletowa.

Fluoryzacja zębów

Fluoraz stomatologiczny charakteryzuje się wizualnymi zmianami w wyglądzie zębów.

W łagodnych postaciach zmiany wyglądają jak białe plamki na zębach i są najczęściej problemem kosmetycznym. Cięższe przypadki są mniej powszechne, ale wiążą się z brązowymi plamami i osłabionymi zębami (14).

Fluoraz stomatologiczny występuje tylko podczas tworzenia zębów w dzieciństwie, ale najbardziej krytyczny czas jest poniżej wieku dwóch lat (15).

Dzieci spożywające zbyt dużo fluoru z wielu źródeł w pewnym okresie czasu są bardziej narażone na fluorozę dentystyczną (16).

Na przykład, mogą one połykać fluorkowaną pastę do zębów w dużych ilościach i spożywać zbyt dużo fluoru w postaci suplementu, oprócz spożycia fluorkowanej wody.

Niemowlęta, które odżywiają się głównie preparatami zmieszanymi z fluorkowaną wodą, mogą również mieć zwiększone ryzyko wystąpienia łagodnej fluorozy dentystycznej (17).

Dolna linia: Fluoraz stomatologiczny to stan, który zmienia wygląd zębów, co w łagodnych przypadkach jest defektem kosmetycznym. Występuje tylko u dzieci podczas rozwoju zębów.

Fluorosis szkieletu

Fluoroza szkieletowa jest chorobą kości, która wiąże się z gromadzeniem się fluoru w kości przez wiele lat (18).

Na początku objawy obejmują sztywność i ból stawów. Zaawansowane przypadki mogą ostatecznie spowodować zmienioną strukturę kości i zwapnienie więzadeł.

Fluoraza szkieletowa jest szczególnie powszechna w krajach takich jak Indie i Chiny.

Tam wiąże się przede wszystkim z długotrwałym poborem wód podziemnych z wysokim poziomem naturalnie występującego fluoru lub ponad 8 ppm (2, 19).

Dodatkowymi sposobami ludzie na tych terenach spożywają fluor, w tym węgiel kamienny w domu i spożywanie określonego rodzaju herbaty, nazywanej herbatą z cegły (20, 21).

Zauważ, że fluoroza szkieletowa nie jest problemem w regionach, które dodają fluor do wody w celu zapobiegania ubytkom, ponieważ ta ilość jest ściśle kontrolowana.

Fluorosis szkieletu występuje tylko wtedy, gdy ludzie są narażeni na bardzo duże ilości fluoru przez długi czas.

Dolna linia: Fluoraza szkieletowa jest bolesną chorobą, która może zmieniać strukturę kości w ciężkich przypadkach. Jest to szczególnie powszechne w niektórych regionach Azji, gdzie wody podziemne są bardzo bogate w fluorki.

ReklamaReklama

Czy Fluor ma jakiekolwiek inne szkodliwe działanie?

Fluor był kontrowersyjny przez długi czas (22).

Wiele witryn twierdzi, że jest to trucizna, która może powodować różnego rodzaju problemy zdrowotne, w tym raka.

Oto najczęstsze problemy zdrowotne związane z fluorem i dowody za nimi.

Złamania kości

Niektóre dowody wskazują, że fluor może osłabiać kości i zwiększać ryzyko złamań. Dzieje się tak jednak tylko w szczególnych warunkach (23).

W jednym z badań analizowano złamania kości w populacjach chińskich o różnym poziomie naturalnie występującego fluoru. Częstotliwość złamań wzrosła, gdy ludzie byli wystawieni na bardzo niskie lub bardzo wysokie poziomy fluoru przez długi czas (24).

Z drugiej strony, woda pitna z około 1 ppm fluorku była związana ze zmniejszeniem ryzyka złamań.

Dolna linia: Bardzo niskie i bardzo wysokie spożycie fluoru przez wodę do picia może zwiększać ryzyko złamań kości podczas długotrwałego spożywania. Konieczne są dalsze badania.

Ryzyko związane z rakiem

Osteosarcoma to rzadki rodzaj raka kości. Zwykle dotyczy większych kości w ciele i występuje częściej u młodych osób, zwłaszcza u mężczyzn (25, 26).

W wielu badaniach zbadano związek pomiędzy fluoryzowaną wodą pitną a ryzykiem wystąpienia osteosarcoma. Większość nie znalazła wyraźnego związku (27, 28, 29, 30, 31).

Jeszcze jedno badanie wykazało związek między ekspozycją fluoru w dzieciństwie a zwiększonym ryzykiem raka kości u młodych chłopców, ale nie u dziewcząt (32).

Ogólnie biorąc na temat ryzyka zachorowania na raka nie stwierdzono związku (33).

Dolna linia: Nie ma jednoznacznych dowodów sugerujących, że fluorkowana woda zwiększa ryzyko rzadkiego rodzaju nowotworu kości, zwanego osteosarcoma lub ogólnie raka.

Upośledzenie rozwoju mózgu

Istnieją pewne obawy dotyczące wpływu fluoru na rozwijający się ludzki mózg.

W jednym z przeglądów zbadano 27 badań obserwacyjnych przeprowadzonych głównie w Chinach (34).

Dzieci mieszkające na obszarach, w których fluor występował w dużych ilościach w wodzie, miały niższe iloraz inteligencji, w porównaniu do osób żyjących na obszarach o niższym stężeniu (34).

Efekt był jednak względnie mały, odpowiadający siedmiu punktom IQ. Autorzy wskazali również, że badane badania były niewystarczającej jakości.

Dolna linia: Jedna z przeglądów badań obserwacyjnych pochodzących głównie z Chin wykazała, że ​​woda z dużą zawartością fluoru może mieć negatywny wpływ na wyniki IQ dzieci. Jednak należy to zbadać znacznie dalej.

Reklama

Fluoryzacja wody jest kontrowersyjna

Dodanie fluoru do publicznej wody pitnej to od dziesięcioleci kontrowersyjna praktyka zmniejszania ubytków (35).

Fluidacja wody rozpoczęła się w Stanach Zjednoczonych w latach 40. XX wieku, a około 70% populacji Stanów Zjednoczonych obecnie otrzymuje fluorkowaną wodę.

Fluoryzacja jest rzadkością w Europie. Wiele krajów zdecydowało się zaprzestać dodawania fluoru do publicznej wody pitnej ze względu na kwestie bezpieczeństwa i skuteczności (36, 37).

Wiele osób jest również sceptycznie nastawionych do skuteczności tej interwencji. Niektórzy twierdzą, że zdrowie zębów nie powinno być traktowane przez "masowe leczenie", ale powinno być traktowane na poziomie indywidualnym (36, 38).

Tymczasem wiele organizacji opieki zdrowotnej nadal wspiera fluoryzację wody i twierdzi, że jest to opłacalny sposób na zmniejszenie ubytków.

Dolna linia: Fluoryzacja wody jest interwencją w zakresie zdrowia publicznego, która nadal jest przedmiotem debaty. Chociaż wiele organizacji opieki zdrowotnej popiera ten proces, niektórzy twierdzą, że ta praktyka jest nieodpowiednia i równa się "masowemu leczeniu".

ReklamaReklama

Przyjmij komunikat domowy

Podobnie jak w przypadku wielu innych składników odżywczych, fluor wydaje się być bezpieczny i skuteczny, gdy jest używany i spożywane w odpowiednich ilościach.

Pomaga zapobiegać powstawaniu ubytków, ale spożywanie ich w bardzo dużych ilościach przez wodę pitną może prowadzić do poważnych problemów zdrowotnych.

Jest to jednak głównie problem w krajach o naturalnym wysokim poziomie fluorków w wodzie, takich jak Chiny i Indie.

Ilość fluoru jest ściśle kontrolowana w krajach, które celowo dodają go do wody pitnej.

Podczas gdy niektórzy kwestionują etykę stojącą za tą interwencją w zakresie zdrowia publicznego, fluorkowana woda w społecznościach prawdopodobnie nie spowoduje żadnych poważnych problemów zdrowotnych.