Uprzedzenia Przeciw kobietom z przewlekłym bólem?
Spisu treści:
Czy pracownicy służby zdrowia traktują kobiety inaczej, jeśli chodzi o bolesne dolegliwości?
Niektórzy ludzie tak sądzą.
ReklamaReklama Inni nie są przekonani.
Chociaż istnieją dowody na poparcie nieświadomego uprzedzenia płci wobec kobiet - szczególnie w pogotowiu lub ustawieniach zarządzania bólem - jest także wiele osób, które twierdzą, że takie nastawienie nie istnieje.
Artykuł z Atlantyku opublikowany w październiku 2015 r. Zyskał wiele trakcji w dyskusji na temat uprzedzeń związanych z płcią w opiece zdrowotnej.
OgłoszenieTo było zatytułowane "Jak lekarze biorą kobiece bóle mniej poważnie. "Artykuł dostarczył relację z pierwszej osoby od męża, który obserwował sposób, w jaki jego żona była leczona w szpitalu.
W opublikowanym eseju stwierdzono: "Kobiety są traktowane mniej agresywnie, dopóki nie udowodnią, że są tak samo chore jak mężczyźni. "
Kolejny artykuł zatytułowany "Różnica płci w bólu" był również szeroko rozpowszechniony.
Pierwotnie został opublikowany w 2013 r. W New York Times i doszedł do wniosku, że "warunki bólowe są szczególnie dobrym przykładem wzajemnej zależności między płcią (nasze różnice biologiczne i chromosomalne) a płcią (role i oczekiwania kulturowe przypisane osobie). "
Przeczytaj więcej: Dlaczego kobiety płacą więcej za opiekę zdrowotną »
Seksizm w medycynie?
Poza indywidualnymi opowieściami, istnieją również badania, które konkludują, że istnieje takie nastawienie płciowe.
Na początku XXI wieku opublikowano w SSRN studium z University of Maryland, Francis King Carey School of Law. Badanie, zatytułowane "The Girl Who Cried Pain: A Bias Against Women w leczeniu bólu", usiłowało ustalić, dlaczego kobiety zdawały się "zgłaszać ostrzejsze poziomy bólu, częstsze występowanie bólu i ból niż mężczyźni, ale mimo to są leczeni z mniej agresywnym bólem. "
ReklamaReklama W badaniu stwierdzono, że" nie tylko mężczyźni i kobiety komunikują się inaczej z dostawcami usług medycznych na temat ich bólu, ale także, że pracownicy służby zdrowia mogą na nie reagować w różny sposób. "
Badanie to wykazało, że pacjentki częściej mają ból opisywany jako emocjonalny lub psychogenny.
Odchylenie - choć może być niejawne lub niezamierzone - wydaje się szczególnie widoczne w ustawieniach alarmowych.
reklamaChoroba serca jest największym zabójcą kobiet w Stanach Zjednoczonych. Ponadto, eksperci twierdzą, że wiele razy kobiety doświadczają różnych objawów zawału serca niż mężczyźni.
Ogólnie rzecz biorąc, zgoda między udokumentowanymi doświadczeniami pacjentów i przedstawionymi badaniami jest taka, że często kobiety, a częściej zgłaszają objawy lekarzowi, są często postrzegane jako bardziej emocjonalne niż mężczyźni.
Czytaj więcej: Leczenie bólu w epidemii opioidów »
Unikanie bólu
Nie zmniejsza to męskiego doświadczenia z bólem.
Jeden reumatolog, który nie chciał, aby jego imię było używane, powiedział Healthline, że większość lekarzy nie lubi leczenia ludzi z przewlekłym bólem, niezależnie od płci.
Reklama Ból jest złożony, trudny do leczenia i nie ma wielu dobrych odpowiedzi na temat najlepszego radzenia sobie z bólem u osób z przewlekłym bólem.
Mimo to, biorąc pod uwagę ogólne piętno przeciwko ludziom cierpiącym na chroniczny ból, kobiety wydają się bardziej sceptycznie nastawione lub obojętne, jeśli chodzi o ich symptomy niż mężczyźni w tych samych okolicznościach.
ReklamaReklama Kobiety zgłaszają, że lekarze są protekcjonalni lub nie traktują poważnie symptomów. Czasami kobiety mówią, że ich symptomy są w ich głowach - refren, który wydaje się nie zawsze przekładać na doświadczenia zdrowotne mężczyzn.
Kobiety nie zawsze otrzymują taką samą opiekę medyczną jak mężczyźni. Dr Mary O'Connor, Mayo ClinicRaport Instytutu Medycyny z 2011 r. Na temat wpływu chronicznego bólu na zdrowie publiczne wykazał, że kobiety nie tylko częściej cierpią z powodu bólu, ale mają również większą tolerancję na ból. Niemniej jednak badanie zakończyło się stwierdzeniem, że zgłoszenia kobiet dotyczące bólu były bardziej prawdopodobne, że zostaną odrzucone.
To może być problematyczne, ponieważ ból jest zgłaszany i jest względnie subiektywny. Aby właściwie leczyć i kontrolować ból, lekarze muszą ufać, że osoba opisuje ból dokładnie i w wiarygodny sposób.
Uprzedzenie ze względu na płeć przeciwko kobietom nie jest wyłącznie zjawiskiem amerykańskim, ani też nie jest tylko "seksistowskimi" męskimi lekarzami. Jest to nastawienie, które potencjalnie może istnieć w skali globalnej, pochodzące zarówno od mężczyzn, jak i kobiet świadczących usługi medyczne. Może odgrywać rolę w wielu sytuacjach, od opieki pogotowia, po poród i opiekę nad OB-GYN, po chroniczne leczenie bólu.
Po prostu, według dr Mary O'Connor z kliniki Mayo w poście na blogu z 2015 r., "Kobiety nie zawsze otrzymują taką samą opiekę medyczną jak mężczyźni. "
To" wbudowane nastawienie "może stworzyć bardziej poważne problemy w pogotowiu.
Przeczytaj więcej: Dyskryminacja kobiet w branży medycznej »
Co myślą pacjenci?
Badanie przeprowadzone wśród 2 400 kobiet przeprowadzone przez National Pain Report wykazało, że 90% kobiet cierpiących na chroniczny ból odczuwa, że system opieki zdrowotnej dyskryminuje kobiety.
Około 65% respondentów uważało, że lekarze obu płci traktowali swój ból mniej poważnie, ponieważ byli kobietami.
Amiee Lesko z Pensylwanii, powiedział Healthline, "Moja PCP to kobieta, widziałem ją przez 10 lat. Jest młodsza i absolutnie najlepsza. Poświęca czas na słuchanie i nigdy nie dyskontuje żadnych moich myśli, uczuć czy skarg. Całkowicie ufam jej opinii. Kiedy w 2015 r. Przestraszyłem się o zdrowie, widziałem garstkę lekarzy, wszystkich mężczyzn. Wszystkie odrzuciły moje skargi jako "mentalne", ponieważ nic nie widziały. Zasadniczo czułem się jak odgarnięty jako "głupia dziewczyna"."Teraz, gdy szukam specjalisty, zawsze staram się najpierw znaleźć dostawcę usług dla kobiet. "
Lauren Karcher, inna mieszkanka Pensylwanii, miała podobne doświadczenia, ale zauważyła, że nie wszyscy lekarze traktują w ten sposób młode kobiety.
Moja mama poszła ze mną na spotkanie i nawet powiedziała do lekarza: "Nie wydaje mi się, żebyś traktował ją bardzo poważnie. "Lauren Karcher, mieszkaniec Pensylwanii" To zależy od lekarza, który myślę … ale byłem traktowany przez konkretnych w taki sposób, że uważali, że nie mam pojęcia o czym mówię i nie chcieli mnie słuchać, "ona powiedział Healthline. "Moja mama poszła ze mną na spotkanie i nawet powiedziała do lekarza:" Nie wydaje mi się, żebyś traktował ją bardzo poważnie. "Powiedział:" Spójrz na nią, ona uśmiecha się i jest szampańska, jak mogła być w tak wielkim bólu? "… Zawsze jestem uśmiechnięta i szampańska, nawet gdy jestem bólem, to tylko ja. "
Tami H., który żyje z reumatoidalnym zapaleniem stawów, powiedział Healthline: "Nie jestem w stanie mówić za innych. Jednakże odczuwałem i widziałem dyskryminację w gabinetach lekarskich i w sile roboczej. Moje osobiste doświadczenia sprawiły, że jestem nieufny wobec nowych lekarzy i pielęgniarek … i nie daj Boże, że muszę iść do ER! To bardziej frustrujące niż tylko pogodzenie się ze wszystkim, co jest ze mną nie tak. "
Te kobiety nie są same.
Alice Sparks na Florydzie żyje z łuszczycowym zapaleniem stawów. Powiedziała Healthline: "Nie ma absolutnie uprzedzeń związanych z płcią. Typowym stereotypem jest to, że kobiety reagują nadmiernie na ból i objawy, podczas gdy mężczyźni nie szukają opieki medycznej, dopóki nie jest to absolutnie ostateczna miara. Mogę spojrzeć wstecz, przed moją diagnozą, kiedy przedstawiłem klasyczne symptomy i powiedziano mi, że to był "stres" lub "depresja". ""
typowym stereotypem jest to, że kobiety reagują nadmiernie na ból i objawy, podczas gdy mężczyźni nie szukają opieki medycznej, dopóki nie jest to absolutnie ostateczna miara. Alice Sparks, pacjent z łuszczycowym zapaleniem stawówLucy Bowen z Teksasu powiedziała, że w jej sytuacjach pomagała kobiecie lekarz.
"Celowo wybrałem reumatologa płci żeńskiej, żeby leczył mój ból, aby ominąć ten problem" - powiedział Bowen Healthline. "Stworzyło to ogromną różnicę. Kiedyś czułem, że muszę uzasadnić to, co czuję, ale teraz jest o wiele mniej presji. "
Uczucie bycia osądzonym lub rozmową może sprawić, że niektóre kobiety poczują się nieufni lub zastraszeni przez swoich lekarzy.
Niektórzy pacjenci mówią, że zauważyli uprzedzenia wobec kobiet.
"Nie mogę ci powiedzieć, że wiem, że to prawda. Jednak słuchałem wielu kobiet, które mówiły o tym, że ich lekarz nie wierzy w intensywność bólu ", powiedział Joseline Velarde, adwokat żyjący z reumatoidalnym zapaleniem stawów. "Widziałem trzech reumatologów, specjalistę od bólu i mojego lekarza ogólnego. Ani razu nikt nie zasugerował, że nie odczuwam bólu, o którym mówię, że jestem. Ani razu nie zakwestionowali mojej potrzeby bólu meds. "
- ta kwestia uprzedzeń płci przeciw kobietom sprawiła, że się roześmiałem, ponieważ zawsze uważam, że lekarze żeńscy są o wiele bardziej niegrzeczni niż lekarze-mężczyźni.Tavie George, pacjent z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawówAle niektórzy ludzie mówią, że nie widzą żadnej dyskryminacji ani różnic w traktowaniu lub opiece.
Tavie George, która ma młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów, powiedziała Healthline: "Ta kwestia uprzedzeń płci przeciw kobietom sprawiała, że się śmiałem, ponieważ zawsze uważam, że kobiece lekarze są o wiele bardziej niegrzeczni niż męscy lekarze … Myślę, że bycie młodym było bardziej dyskryminacja wobec mnie, niż bycie kobietą. Otrzymałem także dyskryminację w związku z posiadaniem Medicare i Medicaid w tak młodym wieku. "
" Wydaje mi się, że "kobiety mają na ogół emocjonalny nawyk brania sobie uczuć na niepotrzebne sytuacje, gdy są w bólu, emocjonalne lub fizyczne. "
Lindsay Paige Tonner, która ma reumatoidalne zapalenie stawów, powiedziała Healthline," Bias nie było tak dla mnie. Byłem traktowany z troską i szacunkiem zarówno od lekarzy płci męskiej, jak i żeńskiej. Powiedziałem, że powiedziano mi, że jeśli powiem, że odczuwam duży ból, to naprawdę muszę być tak, jak ja miałem dziecko, więc wiem, o czym mówię. "
Przeczytaj więcej: Dlaczego kobiety żyją dłużej niż mężczyźni »
Co myślą profesjonaliści?
"Kobiety są postrzegane jako mniej tolerancyjne na ból, ale w rzeczywistości widzę odwrotnie w medycynie przedszpitalnej. Mężczyźni zawsze pytają o leki przeciwbólowe, podczas gdy kobiety wydają się czekać na zapytanie. Być może kobiety mają ogólny proces myślowy, który będziemy uważać za oszustów lub osoby starające się o pomoc medyczną i osoby nadużywające narkotyków ", powiedział Healthline DeNell S., pracownik opieki zdrowotnej.
Brenda Unhajer, pielęgniarka z Pensylwanii, powiedziała Healthline: "Z drugiej strony łóżka, mogę powiedzieć, że w opiece zdrowotnej jest uprzedzenie związane z płcią. W sytuacji ostrej i przewlekłej wiele kobiet z ostrym bólem w klatce piersiowej jest często pomijanych i otrzymuje leki przeciwlękowe przed otrzymaniem leczenia lub oprócz tego, że ma problemy z sercem. "
kontynuowała:" Jedną z największych frustracji, z jakimi borykam się jako dostawca [nie-lekarz] jest "złoty standard". "Chociaż promujemy zindywidualizowaną opiekę, to daleko nam do tego. Praktyka oparta na dowodach zmieniła wiele rzeczy na dobre, ale pod względem leczenia, myślę, że jest to bardzo utrudnione z punktu widzenia lekarzy. "
- nigdy nie traktowałem ani nie widziałem pacjenta traktowanego inaczej ze względu na płeć. Traktowaliśmy na podstawie faktów, testów i symptomów … Carrie Wood, pracownica pogotowiaCarrie Wood of Pennsylvania nie zgodziła się.
"Pracowałem w ER przez sześć lat i mogę powiedzieć, że nigdy nie traktowałem ani nie widziałem pacjenta traktowanego inaczej ze względu na płeć", powiedziała Healthline. "Traktowaliśmy w oparciu o fakty, testy i symptomy, a było ich co najmniej 10 różnych dostawców. Nigdy nie byłem traktowany inaczej w mojej dziedzinie opieki zdrowotnej, ponieważ jestem kobietą. "
Ale dodała, że może się to różnić w zależności od osoby lub instytucji.
W miarę wyzwań związanych ze zmianami w normach kulturowych oraz tożsamościami i wartościami związanymi z płcią, może to być tematem rozmów.
Szkoły medyczne zaczynają zajmować się niuansami płci w opiece zdrowotnej, a także uczą studentów medycyny o ukrytych uprzedzeniach, zarówno wobec kobiet, ludzi kolorowych, jak i społeczności LGBTQ.
