Jak dieta niskowęglowodanowa i ketogenna zwiększają zdrowie mózgu

Dieta niskowęglowodanowa i ketogenna ma wiele zalet zdrowotnych.

Na przykład wiadomo, że mogą one powodować utratę wagi i pomóc w walce z cukrzycą.

Są one jednak również korzystne dla niektórych zaburzeń mózgu.

W tym artykule przedstawiono wpływ diety niskowęglowodanowej i ketogenicznej na mózg.

ReklamaReklama

Czym są diety niskowęglowodanowe i ketonowe?

Mimo że dieta niskowęglowodanowa i ketogeniczna pokrywają się, istnieje również kilka istotnych różnic.

Dieta ketogeniczna:

• Węglowodany są ograniczone do 50 gramów lub mniej dziennie.
• Białko jest często ograniczone.
• Głównym celem jest zwiększenie stężenia we krwi ketonów, cząsteczek, które mogą częściowo zastąpić węglowodany jako źródło energii dla mózgu.

Dieta niskowęglowodanowa:

• Węglowodany mogą różnić się od 25-150 gramów dziennie.
• Białka zwykle nie są ograniczone.
• Ketony mogą lub nie mogą wzrosnąć do wysokiego poziomu we krwi.

Na diecie ketogenicznej mózg jest głównie zasilany przez ketony. Są one wytwarzane w wątrobie, gdy spożycie węglowodanów jest bardzo niskie.

Na standardowej diecie niskowęglowodanowej mózg nadal będzie w dużej mierze zależny od glukozy, chociaż może spalać więcej ketonów niż w zwykłej diecie.

Dolna linia: Dieta niskowęglowodanowa i ketogenna są podobne na wiele sposobów. Jednak dieta ketogenna zawiera jeszcze mniej węglowodanów i doprowadzi do znacznego wzrostu poziomu we krwi ketonów.

Mit "130 gramów węglowodanów"

Być może słyszałeś, że twój mózg potrzebuje 130 gramów węglowodanów na dzień, aby prawidłowo funkcjonować. Jest to jeden z najczęstszych mitów na temat diet o niskiej zawartości węglowodanów.

W rzeczywistości, raport Amerykańskiego Instytutu ds. Żywności i Żywienia w Stanach Zjednoczonych stwierdza:

"Dolny limit węglowodanów dietetycznych, które są zgodne z życiem, jest najwyraźniej zerowy, pod warunkiem, że konsumowane są odpowiednie ilości białka i tłuszczu." < Chociaż dieta bezglutenowa nie jest zalecana, ponieważ eliminuje wiele zdrowych pokarmów, na pewno można jeść znacznie mniej niż 130 gramów dziennie i utrzymać dobrą funkcję mózgu.

Bottom Line:

Jest to powszechny mit, że musisz jeść 130 gramów węglowodanów dziennie, aby dostarczyć mózgowi energii. ReklamaReklamaReklama

W jaki sposób diety niskowęglowodanowe i ketogeniczne dostarczają energię dla mózgu

Dieta niskowęglowodanowa ma fascynujący sposób dostarczania energii do mózgu poprzez procesy zwane

ketogenezą i glukoneogenezy. Ketogeneza

Glukoza, cukier znajdujący się we krwi, jest zwykle głównym paliwem mózgu. W przeciwieństwie do mięśni, twój mózg nie może używać tłuszczu jako źródła paliwa.

Jednak mózg może używać ketonów. Twoja wątroba produkuje ketony z kwasów tłuszczowych, gdy poziom glukozy i insuliny jest niski.

Ketony są w rzeczywistości wytwarzane w małych ilościach, gdy idziesz przez wiele godzin bez jedzenia, na przykład po pełnym nocnym śnie.

Jednakże wątroba zwiększa produkcję ketonów jeszcze bardziej podczas postu lub gdy spożycie węglowodanów spada poniżej 50 gramów na dzień (1, 2).

Gdy węglowodany są eliminowane lub minimalizowane, ketony mogą dostarczyć

do 70% potrzeb energetycznych mózgu (3). Glukoneogeneza

Chociaż większość mózgu może używać ketonów, istnieją pewne części, które wymagają działania glukozy. Na diecie o bardzo niskiej zawartości węglowodanów część glukozy może być dostarczana przez niewielką ilość zużytych węglowodanów.

Reszta pochodzi z procesu w twoim ciele zwanego glukoneogenezą, co oznacza "tworzenie nowej glukozy". W tym procesie wątroba wytwarza glukozę do użycia przez mózg. Produkuje glukozę za pomocą aminokwasów, budulcowych białek.

Wątroba może również wytwarzać glukozę z glicerolu. Jest to szkielet łączący kwasy tłuszczowe w trójglicerydach, w organizmie w formie tłuszczu.

Dzięki glukoneogenezie części mózgu, które potrzebują glukozy, uzyskują stałą podaż, nawet gdy spożycie węglowodanów jest bardzo niskie.

Dolna linia:

Na diecie o bardzo niskiej zawartości węglowodanów do 70% mózgu może być zasilane przez ketony. Reszta może być zasilana glukozą wytwarzaną w wątrobie. Dieta niskowęglowodanowa / ketogenna i padaczka

Padaczka jest chorobą charakteryzującą się napadami, związanymi z okresami nadpobudliwości w komórkach mózgowych.

Może powodować niekontrolowane ruchy szarpnięć i utratę przytomności i występuje najczęściej u dzieci.

Epilepsja może być bardzo trudna do skutecznego leczenia. Istnieje kilka rodzajów napadów padaczkowych, a niektóre dzieci mają wiele epizodów każdego dnia (4).

Chociaż istnieje wiele skutecznych leków przeciw napadom, leki te nie są w stanie kontrolować drgawek u co najmniej 30% pacjentów. Ten typ epilepsji nazywa się

opornym lub nie odpowiada na leczenie (5). Dieta ketogeniczna została opracowana przez dr. Russella Wildera w 1921 r. W leczeniu padaczki lekoopornej u dzieci. Jego dieta dostarcza około 90% kalorii z tłuszczu i ma naśladować korzystne skutki głodu na napady padaczkowe (4).

Dokładne mechanizmy stojące za działaniem anty-napadowym ketogennej diety pozostają nieznane.

Ketogenne i dietetyczne opcje niskiego poziomu węglowodanów w leczeniu padaczki

Istnieją cztery rodzaje diet o ograniczonej zawartości węglowodanów, które są stosowane w leczeniu padaczki:

Klasyczna dieta ketogeniczna (KD):

1. 2-4% kalorie z węglowodanów, 6-10% z białka i 85-90% z tłuszczu. Zmodyfikowana dieta Atkinsa (MAD):
2. 4-6% kalorii z węglowodanów bez ograniczeń w białkach w większości przypadków. Dieta zaczyna się od dopuszczenia 10 gramów węglowodanów dziennie dla dzieci i 15 gramów dla dorosłych, z potencjalnymi lekkimi wzrostami, jeśli są tolerowane. Ketogeniczna dieta trójglicerydów o średniej długości łańcucha (dieta MCT):
3. Początkowo 20% węglowodanów, 10% białka, 50% triglicerydów o średniej długości łańcucha i 20% innych tłuszczów. Leczenie indeksu niskiego poziomu glikemii (LGIT):
4. Ogranicza wybór węglowodanów do tych o indeksie glikemicznym poniżej 50. Około 20-30% kalorii z białka, 10-20% z węglowodanów, a resztę z tłuszczu. Klasyczna dieta ketogenna w padaczce

Dieta Classic Ketogenic (KD) była stosowana w kilku ośrodkach leczenia epilepsji, a niektóre badania wykazały poprawę u około połowy pacjentów (4, 6, 7, 8, 9, 10).

W rzeczywistości jedna trzecia dzieci, które reagują na dietę, ma 90% lub więcej zmniejszenie napadów [9].

W jednym z badań dzieci leczone dietą ketogeniczną przez trzy miesiące miały średnio o 75% mniej napadów podstawowych (10).

Chociaż klasyczna dieta ketogenna może być bardzo skuteczna przeciwko napadom, wymaga ścisłego nadzoru neurologa i dietetyka. Wybór jedzenia jest również dość ograniczony, a stosowanie diety może być trudne, szczególnie dla starszych dzieci i dorosłych (11).

Zmodyfikowana dieta Atkinsa w padaczce

W wielu przypadkach zmodyfikowana dieta Atkinsa (MAD) okazała się tak samo skuteczna lub niemal tak skuteczna w leczeniu napadów z dzieciństwa jak klasyczna dieta ketogenna, przy mniejszej liczbie skutków ubocznych (12, 13, 14, 15, 16, 17).

W randomizowanym badaniu 102 dzieci 30% osób stosujących zmodyfikowaną dietę Atkinsa doświadczyło 90% lub więcej zmniejszenia napadów [14].

Chociaż większość badań przeprowadzono u dzieci, niektórzy dorośli z epilepsją również odnotowali dobre wyniki w tej diecie (18, 19, 20).

W analizie 10 badań porównujących klasyczną dietę ketogeniczną ze zmodyfikowaną dietą Atkinsa, ludzie byli znacznie bardziej skłonni trzymać się zmodyfikowanej diety Atkinsa (20).

Ketogeniczna dieta triglicerydowa o średnim łańcuchu w padaczce

Ketogenna dieta trójglicerydu o średnim łańcuchu (dieta MCT) była stosowana od 1970 roku. MCT są tłuszczami nasyconymi znajdującymi się w oleju kokosowym i oleju palmowym.

W przeciwieństwie do tłuszczów długołańcuchowych, można je stosować do szybkiej produkcji energii lub ketonów przez wątrobę.

Zdolność oleju MCT do zwiększania poziomu ketonów przy mniejszym ograniczeniu spożycia węglowodanów spowodowała, że ​​dieta MCT stała się popularną alternatywą dla innych (21, 22, 23).

Jedno z badań przeprowadzonych na dzieciach wykazało, że dieta MCT była porównywalna pod względem skuteczności z klasyczną dietą ketogenną w kontrolowaniu napadów padaczkowych (23).

Leczenie indeksu niskiego poziomu glikemii w padaczce

Leczenie wskaźnikiem niskiego poziomu glikemii (LGIT) to kolejne podejście dietetyczne, które może kontrolować epilepsję, pomimo bardzo niewielkiego wpływu na poziom ketonu (24, 25).

W jednym badaniu z udziałem 11 pacjentów, którzy obserwowali LGIT, u ośmiu pacjentów wystąpił więcej niż 50% napadów padaczkowych, a połowa z nich całkowicie się nie napadła (25).

Dolna linia:

Różne rodzaje diety niskowęglowodanowej i ketogennej są skuteczne w zmniejszaniu napadów u pacjentów z lekooporną padaczką. ReklamaReklama

Dieta niskowęglowodanowa / ketonowa i choroba Alzheimera

Chociaż przeprowadzono niewiele formalnych badań, wydaje się, że dieta niskowęglowodanowa i ketogenna może być korzystna dla osób z chorobą Alzheimera.

Choroba Alzheimera jest najczęstszą postacią demencji. Jest to postępująca choroba, w której mózg rozwija się blaszki i sploty, które powodują utratę pamięci.

Wielu naukowców uważa, że ​​powinno się je uważać za cukrzycę "typu 3", ponieważ komórki mózgu stają się odporne na insulinę i nie są w stanie prawidłowo stosować glukozy, co prowadzi do stanu zapalnego (26, 27, 28).

W rzeczywistości zespół metaboliczny, odskocznia w kierunku cukrzycy typu 2, również zwiększa ryzyko rozwoju choroby Alzheimera (28, 29).

Eksperci twierdzą, że choroba Alzheimera ma pewne cechy związane z epilepsją, w tym pobudliwość mózgu prowadzącą do napadów padaczkowych (30, 31).

W jednym badaniu z udziałem 152 osób z chorobą Alzheimera ci, którzy otrzymywali suplement MCT przez 90 dni, mieli znacznie wyższy poziom ketonów i istotną poprawę funkcji mózgu w porównaniu z grupą kontrolną (32).

Badania na zwierzętach sugerują również, że dieta ketogenna może być skutecznym sposobem na podsycenie mózgu dotkniętego chorobą Alzheimera (27, 33).

Podobnie jak w przypadku epilepsji, naukowcy nie są pewni dokładnego mechanizmu stojącego za tymi potencjalnymi korzyściami przeciwko chorobie Alzheimera.

Jedna z teorii mówi, że ketony chronią komórki mózgowe poprzez redukcję reaktywnych form tlenu, które są produktami ubocznymi metabolizmu, które mogą powodować stan zapalny (34, 35).

Inną teorią jest to, że dieta bogata w tłuszcze, w tym tłuszcze nasycone, może redukować szkodliwe białka, które gromadzą się w mózgach ludzi cierpiących na chorobę Alzheimera (36).

Dolna linia:

Ketogenne diety i suplementy MCT mogą poprawić pamięć i funkcje mózgu u osób z chorobą Alzheimera, chociaż badania są jeszcze w początkowej fazie. Reklama

Inne korzyści dla mózgu

Chociaż nie były one badane tak dużo, diety o niskiej zawartości węglowodanów i ketogenne mogą mieć kilka innych korzyści dla mózgu:

Pamięć:

• Starsze osoby dorosłe na ryzyko choroby Alzheimera wykazano poprawę w pamięci po zastosowaniu diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów przez sześć tygodni (37). Funkcja mózgu:
• Karmienie starszych i otyłych szczurów dietą ketogenną prowadzi do poprawy funkcji mózgu (38, 39). Wrodzony hiperinsulinizm:
• Stan ten powoduje hipoglikemię i może prowadzić do uszkodzenia mózgu. Wrodzony hiperinsulinizm był z powodzeniem leczony dietą ketogenną (40). Migrenowe bóle głowy:
• Naukowcy donoszą, że dieta niskowęglowodanowa lub ketogenna może przynieść ulgę cierpiącym na migrenę (41, 42). choroba Parkinsona:
• W małym, niekontrolowanym badaniu, pięć na siedem osób z chorobą Parkinsona, które ukończyły czterotygodniową dietę ketogenną, odnotowało 43% poprawę w zgłaszanych przez siebie objawach (43). Urazowe uszkodzenie mózgu:
• Pacjenci z ciężkim urazem głowy, którzy otrzymywali formulację bez węglowodanów, byli w stanie uzyskać pożywienie, unikając wysokiego stężenia cukru we krwi, co może utrudnić powrót do zdrowia (44). Dolna linia:

Dieta niskowęglowodanowa i ketogenna ma wiele innych korzyści zdrowotnych dla mózgu. Mogą poprawić pamięć u starszych osób dorosłych, pomóc w zmniejszeniu migreny i zmniejszyć objawy choroby Parkinsona, żeby wymienić tylko kilka. ReklamaReklama

Potencjalne problemy z dietami niskowęglowodanowymi i ketonowymi

Istnieją pewne warunki, w których dieta niskowęglowodanowa lub ketogenna nie jest zalecana.

Jeśli masz jakiekolwiek schorzenie, możesz porozmawiać z lekarzem przed rozpoczęciem diety ketogennej.

Skutki uboczne diety niskowęglowodanowej lub ketogennej

Ludzie reagują na diety o niskiej zawartości węglowodanów i ketogenne na wiele różnych sposobów. Oto kilka potencjalnych działań niepożądanych:

Podwyższony cholesterol:

• Dorośli mogą odczuwać podwyższony poziom cholesterolu, a dzieci mogą mieć podwyższony poziom cholesterolu i trójglicerydów.Może to jednak być tymczasowe i nie wydaje się wpływać na zdrowie serca (45, 46, 47). Kamienie nerkowe:
• Są to rzadkie przypadki, ale wystąpiły u niektórych dzieci stosujących dietę ketogenną w leczeniu epilepsji. Kamieniami nerkowymi zwykle zarządza się cytrynianem potasu (48). Zaparcie:
• Jest to bardzo powszechne w diecie ketogenicznej. Jedno centrum leczenia zgłosiło, że 65% dzieci rozwinęło zaparcia (48). Zazwyczaj jest to łatwe do naprawienia przy użyciu środków zmiękczających stolec lub zmian w diecie. Dzieci z epilepsją ostatecznie zaprzestają stosowania ketogennej diety, gdy ustąpiły napady padaczkowe. Większość z nich nie odczuwa negatywnych skutków długoterminowych (49).

Dolna linia:

Dieta ketogenna o bardzo niskiej zawartości węglowodanów jest bezpieczna dla większości ludzi, ale nie dla wszystkich. U niektórych osób mogą wystąpić działania niepożądane, które zwykle mają charakter tymczasowy. Wskazówki dotyczące adaptacji do diety

Po przejściu na dietę niskokarbaminową lub ketogenną mogą wystąpić niepożądane skutki.

Możesz rozwinąć bóle głowy lub poczuć się zmęczony lub załamany przez kilka dni. Jest to znane jako "grypa ketonowa" lub "grypa o niskiej zawartości węglowodanów". Oto kilka sugestii dotyczących okresu adaptacji:

Upewnij się, że masz wystarczającą ilość płynu:

• Pij co najmniej 68 uncji (2 litry) wody dziennie, aby zastąpić utratę wody, która często pojawia się w początkowych etapach ketoza. Jedz więcej soli:
• Dodaj 1-2 gramy soli każdego dnia, aby zastąpić utraconą ilość w moczu po zmniejszeniu węglowodanów. Bulion do picia pomoże ci zaspokoić rosnące zapotrzebowanie na sód i płyn. Suplementacja potasem i magnezem:
• Jedz pokarmy bogate w potas i magnez, aby zapobiec skurczom mięśni. Awokado, grecki jogurt, pomidory i ryby to dobre źródła. Umiarkuj swoją aktywność fizyczną:
• Nie ćwicz zbyt ciężko przez co najmniej tydzień. Może minąć kilka tygodni, zanim zostaniesz w pełni przystosowany do ketonu, więc nie wciskaj się w treningi, dopóki nie poczujesz się gotowy. Dolna linia:

Adaptacja do diety o bardzo niskiej zawartości węglowodanów lub ketogennej zajmuje trochę czasu, ale jest kilka sposobów na ułatwienie przejścia. ReklamaReklamaReklama

Te diety mają ogromne korzyści zdrowotne

Zgodnie z dostępnymi dowodami, dieta ketogenna może mieć ogromne korzyści dla mózgu.

Najsilniejszy dowód dotyczy leczenia padaczki lekoopornej u dzieci.

Istnieją również wstępne dowody na to, że diety ketogenne mogą zmniejszać objawy choroby Alzheimera i Parkinsona. Trwają badania nad jego wpływem na pacjentów z tymi i innymi zaburzeniami mózgu.

Oprócz zdrowia mózgu, istnieje wiele badań wykazujących, że diety niskowęglowodanowe i ketogenne mogą powodować utratę wagi i pomóc w leczeniu cukrzycy.

Te diety nie są dla wszystkich, ale mogą przynieść niewiarygodne korzyści dla wielu osób.