Stadium 4 Rak nerkowokomórkowy: opcje leczenia i rokowanie

Rak nerkowokomórkowy (RCC) to rodzaj raka, który atakuje komórki nerki. RCC jest najczęstszym rodzajem raka nerki. Istnieje kilka czynników ryzyka rozwoju RCC, w tym:

• wywiad rodzinny z chorobą
• palenie
• otyłość
• policystyczna choroba nerek

Im wcześniej zostanie wykryty, tym większa szansa na skuteczne leczenie.

Etapowanie RCC

Lekarze, którzy diagnozują i leczą RCC i inne typy nowotworów, używają systemu pomostowego. Każdemu rakowi RCC przypisuje się numer od 1 do 4. Etap 1 jest najwcześniejszym stadium choroby, a 4 jest ostatnim i najbardziej zaawansowanym.

Inscenizacja dla RCC opiera się na:

• wielkości guza pierwotnego w nerce
• rozprzestrzenianiu się komórek nowotworowych z guza pierwotnego do pobliskich tkanek
• stopnia przerzutów
• rozprzestrzenienia się rak do innych narządów w ciele

Etap 4 RCC może zawierać dwie różne kombinacje kryteriów przemieszczania. Pierwszy przypadek występuje wtedy, gdy guz pierwotny jest duży i rozprzestrzenił się w nerkach oraz w pobliskich tkankach. W tym przypadku komórki nowotworowe mogą, ale nie muszą, rozprzestrzenić się na inne narządy w ciele.

Inną możliwością zaklasyfikowania RCC jako stadium 4 jest, gdy rak ma przerzuty i jest obecny w odległych narządach. W tym przypadku guz pierwotny może być dowolnej wielkości i może istnieć lub nie być żaden nowotwór w tkankach bezpośrednio otaczających nerkę.

Opcje leczenia

Chociaż stopień RCC etapu 4 jest klasyfikowany jako zaawansowany stadium raka, nadal dostępne są opcje leczenia.

Operacja

Można wykonać radykalną nefrektomię. Obejmuje to chirurgiczne usunięcie większości lub wszystkich dotkniętych nerek. Chirurgiczne usunięcie innych nowotworów może być konieczne u pacjentów z rakiem z przerzutami. Zespół specjalistów zdecyduje, czy guzy z przerzutami można usunąć bez większego ryzyka dla pacjenta. Jeśli operacja nie jest możliwa, można zastosować embolizację guza. Ta procedura odcina dopływ krwi do guza, co pomaga zmniejszyć objawy.

Terapia ogólnoustrojowa

Po przeprowadzeniu zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia miejscowych guzów, wielu pacjentów może potrzebować terapii systemowej. Ten rodzaj terapii leczy raka w całym ciele. Może to pomóc w zmniejszeniu nawrotów raka. Leczenie układowe w 4 stadium RCC obejmuje immunoterapię, terapię celowaną i chemioterapię.

Immunoterapia

Immunoterapia jest techniką leczenia mającą na celu stymulację układu odpornościowego do atakowania komórek nowotworowych. Nie każdy z RCC dobrze reaguje na immunoterapię, a działania niepożądane mogą być poważne.Tylko około 15 procent pacjentów widzi efekty przeciwnowotworowe z leczenia lekami wzmacniającymi odporność.

Terapia ukierunkowana

Terapia ukierunkowana na RCC oznacza stosowanie leków specyficznych dla komórek rakowych. Ukierunkowane leki są pożądane, ponieważ nie uszkadzają lub nie zabijają zdrowych komórek w ciele. Istnieje kilka leków ukierunkowanych na stadium 4 RCC. Działają poprzez kierowanie na białko zwane naczyniowym czynnikiem wzrostu śródbłonka, który stymuluje wzrost komórek rakowych. Opracowanie tych leków celowanych pomogło przedłużyć życie niektórych pacjentów z IV stadium o rok lub więcej. Leczenie okazało się na tyle obiecujące, że naukowcy kontynuują opracowywanie nowych metod immunoterapii.

Chemioterapia

Chemioterapia jest tradycyjną metodą leczenia kilku różnych typów nowotworów. Polega na stosowaniu leku lub kombinacji leków w celu zabicia komórek rakowych. Jednak leki na chemioterapię nie są celem, więc zabijają również zdrowe komórki i wywołują wiele skutków ubocznych. RCC na ogół nie reaguje na chemioterapię, ale niektórzy pacjenci korzystają z tego rodzaju leczenia.

Badania kliniczne

Inną opcją dla pacjentów z RCC etapu 4 jest zaangażowanie się w badania kliniczne. Badania kliniczne są próbami badawczymi do testowania nowych leków i terapii, co może być ryzykowne. Możesz omówić bieżące badania kliniczne z lekarzem lub specjalistami.

Opieka paliatywna

Jeśli wszystkie opcje leczenia zostały wyczerpane i nieskuteczne lub jeśli nie kwalifikujesz się do leczenia, możesz rozpocząć opiekę paliatywną. Obejmuje to upewnienie się, że jesteś tak komfortowy i wolny od bólu, jak to tylko możliwe.

Perspektywy

Pięcioletnie przeżycie dla wszystkich pacjentów z RCC na poziomie 4 wynosi 8 procent. Jednak różne scenariusze mogą skutkować wyższymi wskaźnikami przeżywalności. Pacjenci, którzy są w stanie wykonać zabieg chirurgiczny w celu usunięcia guza z przerzutami, mają lepsze wskaźniki przeżycia, a wielu z tych, którzy są leczeni celowanymi lekami, przeżywa dłużej.