Pierwotna nadczynność przytarczyc: przyczyny, objawy i diagnoza

Co to jest pierwotna nadczynność przytarczyc?

Kluczowe punkty

1. Nadczynność przytarczyc występuje wtedy, gdy gruczoły przytarczyczne wytwarzają zbyt dużo parathormonu (PTH).
2. Powoduje to zbyt dużo wapnia we krwi, stan zwany hiperkalcemią.
3. Leczenie najczęściej wymaga operacji.

Gruczoły przytarczyczne to cztery małe gruczoły zlokalizowane w pobliżu lub z tyłu tarczycy poniżej jabłka Adama. (Tak, kobiety mają jabłko Adama, to tylko mniejsze niż u mężczyzny.) Te gruczoły produkują hormon przytarczyczny (PTH).

Gruczoły przytarczyczne kontrolują poziom wapnia, fosforu i witaminy D w organizmie. Głównym czynnikiem wyzwalającym uwalnianie lub wytwarzanie PTH jest poziom wapnia we krwi. PTH pomaga regulować ilość wapnia w organizmie. Jeśli twój poziom wapnia staje się zbyt niski, PTH pomaga przynieść więcej wapnia do krwi. Czyni to poprzez zwiększenie reabsorpcji wapnia z jelit. Zmniejsza to ilość utraconego wapnia w moczu i uniemożliwia organizmowi pobieranie wapnia z kości.

Twoje gruczoły przytarczyczne są zwykle bardzo małe. Są na ogół wielkości jednego ziarna ryżu. Czasami powiększa się jedno lub więcej gruczołów. Następnie wytwarza zbyt dużo PTH. W innych przypadkach wzrost jednego z tych gruczołów może spowodować zwiększenie ilości PTH.

Za dużo PTH prowadzi do zbyt dużej ilości wapnia we krwi. Ten stan nazywa się hiperkalcemią. Może powodować różne objawy, w tym:

• częste oddawanie moczu
• problemy żołądkowe
• dezorientacja
• zmęczenie

Reklama Objawy

Jakie są objawy pierwotnej nadczynności przytarczyc?

Pierwotna nadczynność przytarczyc często nie ma żadnych objawów. Jeśli objawy są obecne, często są bardzo łagodne. Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje szczególnie u kobiet po menopauzie, wynika z badań opublikowanych w International Journal of Endocrinology. Wysokie ciśnienie krwi często towarzyszy nadczynności przytarczyc. Kiedy leczy się nadczynność przytarczyc, często obniża się ciśnienie krwi.

Objawy związane z nadczynnością przytarczyc są często niespecyficzne. Oznacza to, że nie są one wyłączne dla tego warunku. Na przykład możesz doświadczyć:

• osłabienia mięśnia
• letargu
• zmęczenia
• bólu mięśni
• depresji

Jeśli twój stan jest cięższy, możesz również doświadczyć:

• nerek kamienie, z powodu zwiększonego stężenia wapnia
• częstego oddawania moczu
• brzucha lub żołądka, bólu
• nudności i wymiotów
• dezorientacji
• upośledzenia pamięci
• zmian osobowości
• zaparcia
• przerzedzania kości i złamania
• śpiączki (w rzadkich przypadkach)

Reklama Przyczyny

Co powoduje pierwotną nadczynność przytarczyc?

Pierwotna nadczynność przytarczyc występuje wtedy, gdy przytarczyce wytwarzają zbyt dużą ilość parathormonu.Różne stany mogą prowadzić do nadczynności przytarczyc, takich jak następujące.

Gruczolak

Gruczolak jest niezłośliwym guzem na jednym z tych gruczołów. Guzy te są najczęstszą przyczyną pierwotnej nadczynności przytarczyc.

Powiększenie gruczołu przytarczycznego

W innych przypadkach powiększenie co najmniej dwóch z przytarczyc może prowadzić do nadczynności przytarczyc. Lekarze często nie wiedzą, co powoduje to powiększenie.

Rak przytarczyc

W rzadkich przypadkach rak przytarczyc może powodować powiększenie jednego lub więcej przytarczyc. Guzy te mogą powodować nadczynność przytarczyc.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak rozpoznaje się pierwotną nadczynność przytarczyc?

Pierwotna nadczynność przytarczyc jest na ogół diagnozowana poprzez badania krwi. Objawy tego stanu obejmują:

• podwyższone stężenie PTH
• podwyższone stężenie wapnia w surowicy krwi
• podwyższone stężenie fosfatazy alkalicznej, białko występujące w kościach i wątrobie
• niskie poziomy fosforu

Gdy lekarz podejrzewa nadczynność przytarczyc, prawdopodobnie sprawdź gęstość kości. Za dużo PTH podnosi poziom wapnia we krwi. Twoje ciało pobiera wapń z twoich kości. Zdjęcia rentgenowskie mogą pomóc lekarzowi w rozpoznaniu problemów z kością, takich jak złamania i przerzedzenie.

Ogłoszenie

Leczenie

Jak leczy się pierwotną nadczynność przytarczyc?

Nasilenie pierwotnej nadczynności przytarczyc może się znacznie różnić. Nie ma jednego sposobu leczenia odpowiedniego dla wszystkich przypadków. Twój lekarz będzie pracował z tobą, aby dowiedzieć się, co jest najlepsze dla twojego indywidualnego przypadku.

Jeśli nie występują żadne objawy, może nie być konieczne natychmiastowe leczenie. Zamiast tego twój lekarz może po prostu monitorować twój stan, aby upewnić się, że nie pogorszy się. Mogą monitorować:

• stężenie wapnia
• czynność nerek
• gęstość kości
• niezależnie od tego, czy zacząłeś rozwijać kamienie nerkowe

Jeśli potrzebujesz leczenia, chirurgia jest najczęstszą opcją leczenia i prowadzi do leczyć w prawie wszystkich przypadkach. Usuwane są tylko gruczoły, których dotyczy. Jeśli wszystkie cztery gruczoły są powiększone, część jednego z gruczołów pozostanie w ciele, więc nadal będziesz mieć tkankę przytarczyc, która działa.

Lekarz może zasugerować operację, jeśli:

• stężenie wapnia jest większe niż 1. 0 miligramów na decylitr (mg / dL) powyżej normalnego zakresu 8. 5-10. 2 mg / dL, nawet bez objawów
• gęstość kości jest problemem
• objawy są poważne
• jesteś poniżej 50 roku życia

Czasami leki są zalecane w celu zapobiegania niektórym powikłaniom związanym z pierwotna nadczynność przytarczyc. Na przykład:

• Bisfosfoniany, takie jak alendronian (Fosamax), pomagają zmniejszyć obrót kostny.
• Cinacalcet (Sensipar) pomaga normalizować poziom wapnia we krwi.

Terapia estrogenowa może być przepisywana kobietom po menopauzie.

ReklamaReklama Jedzenie na wynos

Jedzenie na wynos

Nadczynność przytarczyc to stan, w którym przytarczyce wytwarzają zbyt duże ilości parathormonu w twoim ciele. Powoduje to wzrost poziomu wapnia, co może prowadzić do przerzedzania kości i złamań, problemów z brzuchem i depresji.Często nie ma wczesnych objawów. Jeśli leczenie jest konieczne z medycznego punktu widzenia, zaleca się zabieg chirurgiczny i najczęściej jest leczniczy.