Zamknięcie siatkówki: przyczyny, objawy i rozpoznanie

Co to jest okluzja naczyń siatkówki?

Niedrożność naczyń siatkówki wpływa na oko, szczególnie na siatkówkę. Siatkówka jest wrażliwą na światło warstwą tkanki, która wyłania się z oka. Jest pokryta specjalnymi komórkami zwanymi prętami i stożkami, które przekształcają światło w sygnały neuronowe i wysyłają te sygnały do ​​mózgu, abyś mógł je zobaczyć. Siatkówka jest niezbędna do widzenia.

Układ naczyniowy obejmuje naczynia krwionośne zwane tętnicami i żyłami, które transportują krew przez całe ciało, łącznie z oczami. Twoja siatkówka wymaga stałego dopływu krwi, aby zapewnić komórkom wystarczającą ilość składników odżywczych i tlenu. Krew usuwa także odpady wytwarzane przez twoją siatkówkę. Jest jednak możliwe, że jedno z naczyń przenoszących krew do lub z siatkówki zostanie zablokowane lub będzie miało skrzep krwi. Nazywa się to okluzją.

Okluzja może powodować gromadzenie się krwi lub innych płynów i zapobiegać poprawnemu filtrowaniu światła przez siatkówkę. Gdy światło jest zablokowane lub płyny są obecne, może wystąpić nagła utrata wzroku. Nasilenie utraty wzroku może zależeć od miejsca występowania blokady lub skrzepu.

Okluzja naczyń siatkówki jest potencjalnie poważnym stanem, zwłaszcza jeśli już występuje stwardnienie tętnic lub miażdżyca. Najczęściej występuje u osób w średnim wieku i starszych.

reklamaReklama

Rodzaje

Jakie są różne typy okluzji naczyń siatkówki?

Istnieją dwa rodzaje okluzji naczyń siatkówki. Typ zależy od tego, które naczynie krwionośne jest zmienione:

Zamknięcie tętnicy siatkówki

Zamknięcie tętnicy siatkówki jest zablokowaniem jednej z tętnic siatkówki, które są naczyniami krwionośnymi, które przenoszą natlenowaną krew z serca do siatkówki. Zablokowanie w głównej tętnicy siatkówki nazywa się zamknięciem tętnicy środkowej siatkówki. Odgałęzienie tętnicy siatkówki gałęzi następuje, gdy zablokowanie występuje dalej w mniejszych gałęziach tętnicy.

Okluzja żyły siatkówki

Zamknięcie żyły siatkówki jest zablokowaniem jednej z żył siatkówki, które są naczyniami krwionośnymi, które przenoszą odtlenioną krew z powrotem do serca. Znieczulenie żyły siatkówki dzieli się również na dwa typy:

• Zamknięcie środkowej żyły siatkówki (CRVO) jest blokadą w głównej żyle siatkówki, która nazywa się żyłą środkową siatkówki.
• Okluzja żyły siatkówki gałęzi (BRVO) pojawia się, gdy zablokowanie znajduje się w mniejszej gałęzi żył w obrębie siatkówki.

Blokady w głównej żyle lub tętnicy są często bardziej poważne niż blokady w żyłach lub tętnicach oddziału.

Przyczyny

Przyczyny okluzji naczyń siatkówki

Specyficzna przyczyna blokady naczyń lub zakrzepów krwi w siatkówce oka jest nieznana. Może wystąpić, gdy żyły oka są zbyt wąskie.Jednak inne czynniki wpływające na przepływ krwi mogą zwiększać ryzyko niedrożności naczyń siatkówki. Te czynniki ryzyka obejmują:

• miażdżycę tętnic lub stwardnienie tętnic
• zakrzepów krwi, które często przemieszczają się z innych części ciała do oka
• zablokowanie lub zwężenie tętnic szyjnych szyi
• serca problemy, w tym nieregularne rytmy lub problemy z zastawkami
• cukrzyca
• wysokie ciśnienie krwi
• wysoki cholesterol
• nadwaga
• stosowanie dożylnie (IV)
• w wieku powyżej 60 lat
• jaskra, który jest stanem, który uszkadza nerw wzrokowy
• palenie
• rzadkie zaburzenia krwi
• obrzęk plamki, który jest gromadzeniem się płynu, obrzękiem i pogrubieniem środkowej części siatkówki
• zaburzeń zapalnych takich jak olbrzymi komórka zapalenia tętnicy

ReklamaReklama Objawy

Objawy niedrożności naczyń siatkówki

Pierwszorzędowym objawem okluzji naczyń siatkówki jest nagła zmiana widzenia. Może to obejmować niewyraźne widzenie lub częściową lub całkowitą utratę wzroku.

Objawy wzroku zwykle występują tylko w jednym oku. Ból fizyczny nie jest objawem okluzji naczyń siatkówki.

Zmiany w wzroku mogą być krótkotrwałe lub trwałe, w zależności od tego, jak szybko zabierzesz się o leczenie i czy masz inne schorzenia. Powinieneś umówić się na wizytę z okulistą lub okulistą, jeśli zauważysz jakiekolwiek zmiany w widzeniu. Zdecydowanie idź na pogotowie natychmiast, jeśli nagle stracisz wzrok w jednym oku.

Powikłania

Powikłania okluzji naczyń siatkówki

Stan może czasem prowadzić do powikłań i bardziej poważnych objawów. Wizja może być poważnie i trwale uszkodzona, jeśli wystąpi jedna z następujących komplikacji:

Obrzęk plamki jest obrzękiem plamki lub środkową częścią siatkówki, z powodu nagromadzenia krwi.

Neowaskularyzacja to nieprawidłowy wzrost naczyń krwionośnych spowodowany złym przepływem krwi i brakiem tlenu w siatkówce.

Jaskra nowonaczyniowa obejmuje gromadzenie się płynu i wysokie ciśnienie w oku. To poważna komplikacja. Jest to związane z poważną utratą wzroku i prawdopodobnie utratą wzroku.

Oderwanie siatkówki jest rzadkie. Jest to oddzielenie siatkówki od tkanki ocznej.

ReklamaReklama Diagnoza

Diagnozowanie okluzji naczyń siatkówki

Twój okulista przeprowadzi kompleksowy egzamin w celu zdiagnozowania okluzji naczyń siatkówki. Sprawdzą twój wzrok, ciśnienie w twoich oczach i fizyczny wygląd twoich oczu. Lekarz oceni czynność oczu i wygląd źrenicy. Mogą również mierzyć ciśnienie krwi i proponować badanie krwi w celu sprawdzenia warunków krzepnięcia krwi.

Można również wykonać następujące badania oczu:

• Optyczna koherentna tomografia (OCT) może być użyta do wykonania obrazu siatkówki o wysokiej rozdzielczości.
• Przyrządowi zwanemu oftalmoskopem można posłużyć się do badania siatkówki.
• W angiografii fluoresceinowej barwnik jest wstrzykiwany do określonej żyły w ramieniu.Ta żyła jest tą, która wędruje do naczyń krwionośnych siatkówki. Twój lekarz może to wykorzystać, aby zobaczyć, co stanie się z barwnikiem, gdy pojawi się ono w twoim oku.

Lekarz może zalecić inne badania serca, jeśli podejrzewają, że skrzepy krwi pochodzą z innych części ciała. Testy te mogą obejmować echokardiogram, elektrokardiogram i monitor pracy serca w celu sprawdzenia rytmu serca. Testy te będą oceniać twoje serce i układ naczyniowy.

Ogłoszenie

Zapobieganie

Zapobieganie okluzji naczyń siatkówki

Najlepszym sposobem zapobiegania okluzji naczyń siatkówki jest identyfikacja i leczenie czynników ryzyka. Ponieważ zamknięcie naczyń siatkówki wynika z problemów naczyniowych, ważne jest wprowadzenie zmian w stylu życia i diety w celu ochrony naczyń krwionośnych i utrzymania zdrowego serca. Zmiany te obejmują:

• ćwiczenia
• utratę wagi lub utrzymanie zdrowej wagi
• spożywanie zdrowej diety o niskiej zawartości kwasów tłuszczowych
• niepalenie lub rzucenie palenia
• kontrolowanie cukrzycy poprzez utrzymywanie poziomu cukru we krwi u zdrowych poziom
• przyjmowanie aspiryny lub innych preparatów rozrzedzających krew po wcześniejszej konsultacji z lekarzem

Rutynowe badania kontrolne u lekarza prowadzącego mogą pomóc ci dowiedzieć się, czy masz jakiekolwiek czynniki ryzyka okluzji naczyń siatkówki. Na przykład, jeśli lekarz stwierdzi, że masz wysokie ciśnienie krwi lub cukrzycę, możesz natychmiast rozpocząć leczenie profilaktyczne.

ReklamaReklama Leczenie

Leczenie niedrożności naczyń siatkówki

Brak dostępnych leków, które są swoiste dla okluzji w tętnicach siatkówki. Większość osób z tym stanem będzie miała trwałe zmiany w ich widzeniu.

Aby leczyć zamknięcie naczyń siatkówki, lekarz może zalecić leki, takie jak leki rozrzedzające krew lub zastrzyki do oka.

Leki stosowane w leczeniu okluzji żyły siatkówki obejmują:

• leków przeciw czynnikowi wzrostu śródbłonka (anty-VEGF), takich jak aflibercept (Eylea) i ranibizumab (Lucentis), które wstrzykuje się do oczu
• leków kortykosteroidowych, które są Wstrzyknięcie do oka w celu kontrolowania obrzęku

W niektórych przypadkach terapia laserem może zostać wykorzystana do zerwania blokady naczyń krwionośnych i do uniknięcia dalszych uszkodzeń.

Możliwe jest rozwinięcie blokady w drugim oku. Twój lekarz opracuje dla ciebie plan profilaktyczny, jeśli obawia się, że twoje drugie oko jest zagrożone.

Outlook

Outlook dla osób z niedrożnością naczyń siatkówki

Perspektywa zależy od ciężkości stanu. Wiele osób odzyska i odzyska większość swoich możliwości widzenia, ale nie wszystkie. Możliwe, że twoja wizja nie powróci. Ponieważ okluzja naczyń siatkówki zwykle dotyczy tylko jednego oka, twój mózg może dostosować się do zmiany widzenia po kilku miesiącach. Gdy oko dostosuje się, utrata wzroku może stać się dla ciebie mniejszym problemem.

Jeśli masz inne schorzenia oczu lub powikłania wynikające z okluzji naczyń siatkówki, takie jak całkowita utrata wzroku lub jaskra, możesz nie odzyskać w pełni wzroku. Będziesz musiał współpracować z lekarzem, aby upewnić się, że twoje oko jest odpowiednio zarządzane.

Leczenie czynników ryzyka takich jak cukrzyca i miażdżyca radykalnie zmniejsza ryzyko nawrotu okluzji lub dalszych uszkodzeń. W rzadkich przypadkach zakrzep krwi, który nadal porusza się w krwioobiegu, może spowodować udar.