Opioid Epidemia: drugorzędny przemysł farmaceutyczny
Spisu treści:
- Opioidy w Ameryce
- Leki przeciwdziałające uzależnieniu od narkotyków
- Leczenie działań niepożądanych
- "Kaskada narkotyków"
W 2014 r. Napisano ponad 240 milionów recept na opioidy.
To wystarcza, aby "dać każdemu dorosłemu Amerykaninowi własną butelkę tabletek", zauważyła Departament Zdrowia i Opieki Społecznej U. S.
ReklamaReklama W tym samym roku Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) stwierdziło, że 2 miliony ludzi nadużywało opioidów na receptę lub było na nie uzależnionych.
I jako zależność od silnie uzależniających wybuchów pigułek, podobnie jak wtórny przemysł leków, które leczą objawy uzależnienia.
Inne leki przedawkowania przedawkowania.
OgłoszenieJeszcze inne leki zostały stworzone w celu leczenia powszechnych skutków ubocznych leczenia uzależnień od opioidów, w tym zaparć.
Stworzyło to prężny przemysł wtórny leków związanych z epidemią opioidową.
Dowiedz się więcej: Urzędnicy państwowi podejmujący działania w sprawie amerykańskiej epidemii opioidów »
Opioidy w Ameryce
Opioidy obejmują zarówno substancje nielegalne, jak i legalne.
Nielegalne opioidy obejmują heroinę i opium, podczas gdy legalne (znane również jako opioidy farmaceutyczne) obejmują metadon i morfinę, a także oksykodon i hydrokodon, które pojawiają się w lekach przeciwbólowych na receptę takich jak Vicodin i OxyContin.
Te ostatnie są zwykle przepisywane na silny ból, przewlekły ból lub opiekę na zakończenie życia.
Według The Washington Post, szacuje się, że opioidy to przemysł warty 13 miliardów dolarów rocznie.
ReklamaReklama Opioidy legalne, takie jak oksykodon i nielegalne opioidy, takie jak heroina, są "bardzo blisko spokrewnione, a ich efekty są nie do odróżnienia" - wyjaśnia dr Andrew Kolodny, starszy naukowiec z Brandeis University i dyrektor Lekarzy odpowiedzialnego za przepisywanie opioidów.
"Doświadczony użytkownik heroiny nie potrafi odróżnić jednego od drugiego", powiedział Healthline. "Kiedy mówimy o lekach przeciwbólowych opartych na opioidach, w zasadzie mówimy o pigułkach na heroinę. "
Według najnowszych danych analizowanych przez The New York Times, około 65 000 osób zmarło w wyniku przedawkowania narkotyków w Stanach Zjednoczonych w 2016 r., Większość z nich przedawkowała opiaty.
OgłoszenieTo wzrost o prawie 20% w porównaniu z liczbą zgonów spowodowanych przedawkowaniem narkotyków w 2015 roku.
Przekracza liczbę zgonów w karabinach, śmierci w wypadku samochodowym i zgonów z powodu HIV.
ReklamaReklama Przeczytaj więcej: Leczenie bólu w epidemii opioidów »
Leki przeciwdziałające uzależnieniu od narkotyków
Segment rynku leków opioidowych zajmuje się tym, by ludzie uzależniali się od opioidów.
W rzeczywistości, stosowanie takich leków jest istotną częścią U.S. Inicjatywa na rzecz opioidów Departamentu Zdrowia i Usług dla ludzi, w której wymieniono leczenie wspomagane lekami (MAT) jako jeden z trzech najważniejszych celów.
OgłoszenieProgram leczenia opioidami MAT, czyli OTP, łączy terapię behawioralną z lekami w leczeniu pacjentów uzależnionych od opioidów w warunkach klinicznych.
W ramach OTP specjaliści medyczni mogą zostać uwierzytelnieni w leczeniu osób uzależnionych od opioidów i przepisać buprenorfinę lub kombinację buprenorfiny i naloksonu.
ReklamaReklama Buprenorfina jest substancją kontrolowaną według Schedule 3 stosowaną w leczeniu uzależnienia od opioidów poprzez tłumienie objawów odstawienia, zgodnie z National Alliance of Advocates for Buprenorphine Treatment.
Nalokson, znany również jako Narcan, blokuje lub odwraca działanie opiatów i może być stosowany w celu powstrzymania przedawkowania.
W maju 2016 r. FDA zatwierdziło Probuphine, implant buprenorfiny, który pozostaje w skórze przez sześć miesięcy na raz.
Film Suboxone rozpuszcza się w jamie ustnej i zawiera buprenorfinę i nalokson.
Jest jeszcze inny lek, Vivitrol, zapowiadany jako "pierwszy i jedyny nie uzależniający lek raz na miesiąc, który, w połączeniu z doradztwem, okazuje się pomagać w zapobieganiu nawrotom uzależnienia od opiatów, po detoksykacji. "Czyni to poprzez blokowanie receptorów opioidowych w mózgu.
Czytaj dalej: W jaki sposób zabieg chirurgiczny przyczynił się do zaistnienia epidemii opioidów »
Leczenie działań niepożądanych
Stworzono inne leki w celu leczenia działań niepożądanych opioidów i pomagano ludziom podczas wypisu.
Podczas Super Bowl 2016, widzowie obejrzeli reklamę produktu zwanego Movantik, znanego również jako naloksegol, który łagodzi zaparcia u dorosłych stosujących opioidy.
Krytycy oskarżyli AstraZeneca, twórców Movantika, o wykorzystywanie kryzysu w zakresie zdrowia publicznego opioidami, wyświetlając ich reklamę podczas jednego z najczęściej oglądanych wydarzeń telewizyjnych w roku.
W tamtym czasie szef sztabu Białego Domu Denis McDonough napisał na Twitterze: "W przyszłym roku, mniej więcej reklam uzależniających uzależnienie od opioidów, a więcej o dostępie do leczenia. # SB50 "
W oświadczeniu AstraZeneca powiedziała CNN, że po prostu próbuje dotrzeć do ludzi, którzy mogą cierpieć.
Jednak Kolodny jest nieufny w leczeniu leków za pomocą większej ilości leków - nie dlatego, że używanie leków w leczeniu uzależnienia od opioidów jest złe, ale dlatego, że liczba recept może wymknąć się spod kontroli.
Istnieje nawet nazwa tego zjawiska. Nazywa się to "kaskadą leków". "
Przeczytaj więcej: Lekarze sprawdzający historię recept na pacjenta mogą pomóc w złagodzeniu epidemii opioidów»
"Kaskada narkotyków"
"Kaskada narkotyków" odnosi się do sytuacji, gdy lekarze przepisują tabletki, aby leczyć coś, a następnie napisali drugą receptę na leczą działania niepożądane pierwszych przepisanych tabletek.
Następnie lekarz może przepisać trzeci lek w celu leczenia działań niepożądanych drugiej recepty - i tak dalej.
Co może się stać z opioidami, wyjaśnił Kolodny, jest to, że ludzie odczuwają niepokój, gdy ich ciało aklimatyzuje się do opioidów.
Mogą wrócić do swojego lekarza narzekającego na niepokój i być przepisani na leki przeciwlękowe, takie jak Xanax.
Ale niektóre leki przeciwlękowe są lekami uspokajającymi, więc lekarz może przepisać Ritalin, amfetaminę, aby powstrzymać uczucie senności.
Ale Ritalin może utrudniać zasypianie w nocy, więc lekarz przepisuje Ambien.
Co więcej, osoba może być poważnie zaparć od opioidów i uzyskać receptę na Movantik.
"To klasyczna kaskada leków" - powiedział Kolodny. "Pharma wygrywa w obie strony. Teraz, kiedy stworzyli ten kryzys, mogą zarabiać pieniądze sprzedając leki, aby leczyć ludzi poszkodowanych przez kryzys, który stworzyli. "
Kolodny zauważył jednak, że nie bierze pod uwagę buprenorfiny i naloksonu w tej kategorii kaskady leków.
"Większość osób uzależnionych od opioidów nie jest w stanie wyleczyć się z uzależnienia w oparciu o podejście oparte na abstynencji - takie podejście, jak 28 dni na odwyku lub sprawdzanie w szpitalu, aby uzyskać detoks," wyjaśnia Kolodny. "To nie działa dla większości ludzi. "
nadzieją Kolodzika jest zniechęcenie lekarzy z zawyżaniem recept na tabletki przeciwbólowe.
"Większość przepisywania [opioidów] dotyczy powszechnych warunków, w których opioidy są bardziej podatne na uszkodzenie pacjenta niż pomoc pacjentowi" - wyjaśnił.
Jest to problematyczne, ponieważ nie trzeba wiele, aby stać się fizjologicznie zależnym od narkotyków, i "czujesz się okropnie, kiedy próbujesz wyjść", dodał.
Jednak Maia Szalavitz, dziennikarka zajmująca się neuronauką i autorka książki "Unbroken Brain: Why Addiction to zaburzenie uczenia się i dlaczego to jest ważne", wskazała, że leki ostatecznie zapewniają komfort osobom, które w taki czy inny sposób są w stanie silny dyskomfort i ból.
"Nie rozumiem, dlaczego nie powinni mieć pomocy z tym nieprzyjemnym efektem ubocznym [zaparcia]", powiedziała Healthline.
Innymi słowy, problemem nie są same narkotyki, ale branże, które przynoszą zyski, powiedziała.
"Pharma jest moralnie odpowiedzialna za złe działania i kłamstwa" - powiedział Szalavitz. "Ale myślę, że prawdziwą zbrodnią jest to, co jest dla nich legalne i jak nieuregulowany jest ich marketing. "
