Chirurgia kręgosłupa: zastosowanie, procedura i regeneracja

Co to jest zespolenie kręgosłupa?

Fuzja kręgosłupa jest zabiegiem chirurgicznym, w którym dwa lub więcej kręgów jest trwale połączonych w jedną litą kość bez przestrzeni między nimi. Kręgi to małe, zazębiające się kości kręgosłupa.

W zespoleniu kręgowym dodatkowa kość jest używana do wypełnienia przestrzeni, która zwykle istnieje pomiędzy dwoma oddzielnymi kręgami. Kiedy kość się zagoi, nie ma już między nimi przestrzeni.

Fuzja kręgosłupa jest również znana jako:

artrodeza
fuzja przedniej części kręgosłupa
fuzja kręgosłupa tylnego
fuzja kręgów między trzonami

ReklamaReklacja Zastosowania

Zastosowania fuzji kręgowej

Fuzja kręgosłupa jest wykonywana w celu leczenia lub łagodzenia objawów wielu problemów kręgosłupa. Procedura usuwa mobilność między dwoma leczonymi kręgami. Może to zmniejszyć elastyczność, ale jest użyteczne w leczeniu schorzeń kręgosłupa, które powodują bolesność ruchu. Zaburzenia te obejmują:

guzy
stenoza kręgosłupa
przepuklina dysków
choroba zwyrodnieniowa dysku
złamanie kręgów, które mogą powodować niestabilność kręgosłupa
skolioza (skrzywienie kręgosłupa) < 999> kifoza (nieprawidłowe zaokrąglenie górnego odcinka kręgosłupa)
osłabienie lub niestabilność kręgosłupa z powodu ciężkiego zapalenia stawów, nowotworów lub infekcji
kręgozmyk (stan, w którym jeden kręg wślizguje się na koście poniżej, powodując silny ból) < 999>
Procedura fuzji kręgosłupa może również obejmować dysektomię. W przypadku samodzielnego wykonania dysektomia polega na usunięciu dysku z powodu uszkodzenia lub choroby. Po usunięciu dysku przeszczepy kostne są umieszczane na pustym dysku, aby zachować odpowiednią wysokość między kościami. Twój lekarz używa dwóch kręgów po obu stronach usuniętego dysku, aby utworzyć mostek (lub połączenie) w przeszczepach kostnych, aby promować długoterminową stabilność.

Kiedy fuzja kręgosłupa jest wykonywana w odcinku szyjnym kręgosłupa wraz z dysektomią, nazywa się to fuzją szyjną. Zamiast usuwania kręgu chirurg usuwa dyski lub ostrogi kostne z kręgosłupa szyjnego, który znajduje się w szyi. W kręgach szyjnych znajduje się siedem kręgów rozdzielonych dyskami międzykręgowymi.

Przygotowanie

Przygotowanie do zespolenia kręgowego

Zazwyczaj przygotowanie do fuzji kręgosłupa jest jak inne procedury chirurgiczne. Wymaga przedoperacyjnych badań laboratoryjnych.

Przed fuzją kręgosłupa powinieneś poinformować swojego lekarza o jednym z następujących parametrów:

palenie papierosów, które może zmniejszyć zdolność do wyleczenia z fuzji kręgosłupa

spożycie alkoholu

wszelkie choroby, które masz, w tym przeziębienia, grypa lub opryszczka
wszelkie leki na receptę lub bez recepty, w tym zioła i suplementy
Będziesz chciał przedyskutować, w jaki sposób przyjmowane leki powinny być stosowane przed i po zabiegu. W przypadku przyjmowania leków, które mogą wpływać na krzepnięcie krwi, lekarz może udzielić specjalnych instrukcji.Należą do nich antykoagulanty (leki rozrzedzające krew), takie jak warfaryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), w tym aspirynę i ibuprofen.
Otrzymasz znieczulenie ogólne, więc będziesz potrzebował pościć przez co najmniej osiem godzin przed zabiegiem. W dniu zabiegu należy używać tylko łyka wody do przyjmowania leków zaleconych przez lekarza.

ReklamaReklama

Procedura

W jaki sposób wykonuje się zespolenie kręgosłupa?

Fuzja kręgosłupa jest wykonywana w oddziale chirurgicznym szpitala. Jest to wykonywane przy użyciu znieczulenia ogólnego, więc nie będziesz świadomy ani odczuwać bólu podczas zabiegu.

Podczas zabiegu będziesz leżał i masz mankiet do pomiaru ciśnienia krwi na ramieniu, a monitor serca prowadzi do klatki piersiowej. To pozwala twojemu chirurgowi i dostawcy znieczulenia monitorować twoje bicie serca i ciśnienie krwi podczas operacji. Cała procedura może potrwać kilka godzin.

Twój chirurg przygotuje przeszczep kości, który posłuży do połączenia dwóch kręgów. Jeśli używasz własnej kości, chirurg wykona nacięcie powyżej kości miednicy i usunie jej niewielką część. Przeszczep kości może również być syntetyczną kością lub allograftem, który jest kością z banku kostnego.

W zależności od miejsca, w którym nastąpi zespolenie kości, chirurg wykona nacięcie w celu umieszczenia kości.

Jeśli masz fuzję szyjną, twój chirurg często wykona małe nacięcie w poziomym fałdzie przedniej części szyi, aby odsłonić szyjny kręgosłup. Przeszczep kości zostanie umieszczony między dotkniętym kręgi, aby do nich dołączyć. Czasami materiał przeszczepu wkłada się pomiędzy kręgi w specjalnych klatkach. Niektóre techniki umieszczają przeszczep na tylnej części kręgosłupa.

Po umieszczeniu przeszczepu kości chirurg może użyć płytek, śrub i prętów, aby nie poruszać kręgosłupem. To się nazywa wewnętrzna fiksacja. Dodatkowa stabilność zapewniana przez płytki, śruby i pręty pomaga kręgosłupa leczyć się szybciej iz większym odsetkiem powodzenia.

Odzyskiwanie

Odzyskiwanie z zespolenia kręgowego

Po zespoleniu kręgosłupa będziesz musiał pozostać w szpitalu przez okres odzyskiwania i obserwacji. Zwykle trwa to od trzech do czterech dni. Początkowo twój lekarz będzie chciał cię obserwować w reakcji na znieczulenie i operację. Data zwolnienia zależy od ogólnej kondycji fizycznej, praktyk lekarza i reakcji na zabieg.

Podczas pobytu w szpitalu otrzymasz leki przeciwbólowe. Otrzymasz również instrukcje dotyczące nowych sposobów przenoszenia, ponieważ Twoja elastyczność może być ograniczona. Być może będziesz musiał nauczyć się nowych technik chodzenia, siedzenia i bezpiecznego stania. Może również nie być w stanie wznowić normalnej diety stałych posiłków przez kilka dni.

Po opuszczeniu szpitala może być konieczne noszenie klamry, aby utrzymać kręgosłup w prawidłowym położeniu. Możesz nie być w stanie wznowić normalnych czynności, dopóki twoje ciało nie połączy kości w odpowiednim miejscu. Łączenie może trwać do sześciu tygodni lub dłużej. Twój lekarz może zalecić rehabilitację fizyczną, aby pomóc Ci wzmocnić plecy i nauczyć się sposobów bezpiecznego poruszania się.

Całkowite wyleczenie z fuzji kręgosłupa zajmie trzy do sześciu miesięcy. Twój wiek, ogólny stan zdrowia i kondycja fizyczna wpływają na to, jak szybko się wyleczysz i będziesz w stanie powrócić do swoich zwykłych czynności.

ReklamaReklama

Komplikacje

Powikłania fuzji kręgosłupa Fuzja kręgosłupa, jak każda operacja, niesie ryzyko pewnych powikłań, takich jak:

zakażenie

skrzepy krwi

krwawienie i krew utrata
problemy z oddychaniem
atak serca lub udar podczas operacji
nieadekwatne gojenie się ran
reakcje na leki lub znieczulenie
Fuzja rdzenia kręgowego wiąże się również z ryzykiem następujących rzadkich powikłań:
zakażenie w leczone kręgi lub uszkodzenie rany

uszkodzenie nerwu rdzeniowego, które może powodować osłabienie, ból i problemy z jelitem lub pęcherzem

dodatkowy nacisk na kości przylegające do zrośniętej kręgu
uporczywy ból w miejscu przeszczepu kostnego <999 > skrzepy krwi w nogach, które mogą zagrażać życiu w przypadku podróży do płuc
Najpoważniejszymi powikłaniami są zakrzepy krwi i infekcje, które najprawdopodobniej wystąpią w ciągu pierwszych tygodni po operacji.
Sprzęt musi zostać usunięty, jeśli powoduje ból lub dyskomfort.
Jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów zakrzepicy, należy skontaktować się z lekarzem lub skorzystać z pomocy doraźnej:

łydka, kostka lub stopa, która nagle pęcznieje

zaczerwienienie lub tkliwość powyżej lub poniżej kolana

łydka ból

ból w okolicy pachwiny
duszność
Skontaktuj się z lekarzem lub poszukaj pomocy doraźnej, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących symptomów zakażenia:
obrzęk lub zaczerwienienie na brzegach rany
drenaż krew, ropa lub inna ciecz z rany

gorączka lub dreszcze lub podwyższona temperatura powyżej 100 stopni

wstrząsanie
Ogłoszenie
Perspektywy
Perspektywy dla zespolenia kręgowego

Fuzja rdzenia kręgowego jest zazwyczaj skuteczna leczenie niektórych schorzeń kręgosłupa. Proces gojenia może potrwać kilka miesięcy. Twoje symptomy i poziom komfortu będą się stopniowo poprawiać, gdy zyskasz siłę i pewność siebie w swoich ruchach. I chociaż zabieg może nie złagodzić wszystkich przewlekłych bólów pleców, należy ogólnie zmniejszyć ból.

Jednakże, ponieważ procedura zmienia sposób działania kręgosłupa poprzez unieruchomienie jednej jego części, obszary powyżej i poniżej połączenia są narażone na zwiększone ryzyko zużycia. Mogą stać się bolesne, jeśli ulegną one pogorszeniu i mogą wystąpić dodatkowe problemy.