Stenty i zakrzepy krwi: procedura, leczenie, ryzyko i więcej

Co to jest stent?

Stent to rurka siatkowa umieszczona w naczyniu krwionośnym. Służy do poszerzenia naczyń krwionośnych i zwiększenia przepływu krwi. Stenty są powszechnie stosowane w tętnicach serca, znanych również jako tętnice wieńcowe.

Stenty są stosowane podczas przezskórnej interwencji wieńcowej (PCI). PCI to zabieg przeprowadzany w celu zapobiegania restenozie, czyli powtarzającemu się zamykaniu tętnic, które są niebezpiecznie wąskie.

Podczas PCI te wąskie tętnice są otwierane mechanicznie. Dzieje się tak, gdy wydaje się, że mogą całkowicie się zamknąć. Procedura otwierania tętnic jest również nazywana angioplastyką. Angioplastyka jest często wykonywana przy użyciu małych baloników, które są napompowane w zwężonych tętnicach.

ReklamaReklama Stenty i skrzepy krwi

Połączenie między stentami a skrzepami krwi

Zatkane tętnice są wynikiem płytki nazębnej, która jest nagromadzeniem tłuszczów, cholesterolu i wapnia. Osady tłuszczowe twardnieją z biegiem czasu, co może utrudniać przepływ krwi przez te odcinki tętnic. Po nagromadzeniu się płytki nazębnej obszary twego mięśnia sercowego otrzymują mniej krwi, mniej tlenu i mniej składników odżywczych. Wraz ze wzrostem liczby płytek, obszary te mogą stać się podatne na rozwój skrzepów krwi.

Jeśli skrzep krwi całkowicie blokuje przepływ krwi, wówczas cały mięsień sercowy poza skrzep pozbawiony jest tlenu i może nastąpić atak serca.

Stenty służą do pomocy w zablokowaniu wcześniej zablokowanych tętnic po angioplastyce. Umożliwia to przepływ krwi w tętnicach wieńcowych. Umożliwienie swobodnego przepływu krwi pomaga zapobiegać zawałom serca.

Jednak ze względu na delikatną naturę serca i tętnic stentowanie nie jest wolne od ryzyka. Procedura ma pewne potencjalne problemy, w tym skrzepy krwi i pęknięcie naczynia.

Procedura

Procedura stentu

PCI jest zamawiana, gdy tętnice w sercu stają się zatkane. Podczas typowej procedury stentu, pojawia się:

• Twój chirurg wprowadza cewnik lub rurkę z małym balonikiem w pobliżu końcówki do tętnicy.
• Pod kontrolą promieni X, chirurg delikatnie umieszcza cewnik w tętnicy, tak aby sekcja balonu znajdowała się w obszarze blokady.
• Twój chirurg następnie napompuje balon, zazwyczaj roztworem soli lub barwnikiem rentgenowskim. To otwiera blokadę i pomaga przywrócić prawidłowy przepływ krwi.
• Po poszerzeniu tętnicy do odpowiedniej szerokości chirurg usuwa cewnik.

W ogólnej PCI tętnice wieńcowe są zagrożone ponownym zamknięciem w miarę upływu czasu. Stenty służą do utrzymania tętnicy otwartej. Według American Heart Association (AHA), około jedna trzecia osób, które miały angioplastykę bez stentu, widzą, że ich tętnice stają się węższe po zabiegu.

Procedura stentu jest podobna do PCI, który wykorzystuje tylko balon. Różnica polega na tym, że stent umieszczany jest nad cewnikiem. Po umieszczeniu cewnika za pomocą stentu, rozszerza się on wraz z balonikiem. Gdy stent rozszerza się, zostaje trwale zablokowany. Większość stentów wykonano z materiału siatkowego, aby ułatwić proces. W przypadku większych tętnic można zastosować stenty tkaninowe.

ReklamaReklamacja Cel

Cel procedury stentu

Zaletą stosowania stentu jest to, że zapewnia on stały przepływ krwi do serca, dzięki czemu masz mniej powiązanych z nim objawów, takich jak ból w klatce piersiowej lub dławica piersiowa. Angina występuje, gdy mięsień sercowy potrzebuje więcej tlenu, niż może zapewnić zwężona tętnica.

Możesz być kandydatem do stentu w ramach PCI, jeśli masz jeden lub kilka następujących powiązanych stanów:

• miażdżyca lub nagromadzenie płytki nazębnej w tętnicach
• przewlekła duszność <999 > historia ataków serca
• uporczywy ból w klatce piersiowej
• niestabilna dławica piersiowa, rodzaj dusznicy bolesnej, która nie podąża za regularnym schematem
• Według The Lancet, PCI nie jest zalecane dla osób ze stabilną dusznicą bolesną.

W niektórych ekstremalnych przypadkach stenty nie mogą być w ogóle używane. Niektóre z głównych powodów, dla których twój lekarz zrezygnuje z PCI i stentów to:

twoje tętnice są zbyt wąskie

• masz liczne chore lub osłabione naczynia krwionośne
• masz ciężką chorobę na wielu naczyniach
• masz historię cukrzycy
• Po zabiegu

Po zabiegu

Chociaż stenty są na ogół skuteczne, nadal istnieje ryzyko, że twoje tętnice mogą się zamknąć. Mogą wystąpić zakrzepy krwi i należy podjąć działania zapobiegające zawałowi serca. Niektóre osoby wymagają w tym momencie operacji pomostowania tętnic wieńcowych (CABG). CABG polega na pobraniu naczyń krwionośnych z innej części ciała lub zastępowaniu syntetycznych naczyń krwionośnych w celu obejścia krwi wokół zablokowanej tętnicy.

Możesz zmniejszyć ryzyko zakrzepicy po umieszczeniu stentu o

utrzymując prawidłową wagę

• kontrolując ciśnienie krwi
• obserwując regularnie
• poziom cholesterolu
• powstrzymując się od palenia
• ReklamaReklama

Zagrożenia Zagrożenia

Stenty nie są całkowicie niezawodne. National Heart, Lung and Blood Institute szacuje, że osoby ze stentami nadal mogą mieć 10 do 20 procent szans na zablokowanie tętnic. Podobnie jak w przypadku innych procedur, stenty mogą być potencjalnie zagrożone.

Chociaż stenty są stosowane w leczeniu choroby wieńcowej (CAD) i jej powikłań, w tym skrzepów, same stenty mogą również prowadzić do powstania skrzepów.

Obecność ciała obcego, takiego jak stent, w stałym kontakcie z krwią może prowadzić do krzepnięcia u niektórych osób. Około 1 do 2 procent osób, które otrzymują stenty, rozwija skrzepy krwi w miejscu stentu.

Ogłoszenie

Perspektywy

Perspektywy

Większość współczesnych stentów to stenty pokryte lekiem, które są pokryte lekami zapobiegającymi tworzeniu się skrzepów. W niektórych przypadkach nadal stosuje się tradycyjne stenty z gołego metalu.Nie są one pokryte lekami, które zapobiegają tworzeniu się skrzepów.

Lekarz przepisze również leki antyklotażowe, które należy podjąć po operacji, aby zapobiec powstawaniu zakrzepów. Najczęściej stosowanymi lekami są klopidogrel (Plavix) i aspiryna (Bayer). Regularne badania krwi są konieczne, szczególnie podczas przyjmowania klopidogrelu. Jeśli masz stenty pokryte folią, musisz przyjmować leki antyklasiaste przez co najmniej sześć miesięcy do roku. Z gołymi metalowymi stentami, musisz brać leki przez co najmniej miesiąc.

Tętniak jest rzadkim, ale poważnym i zagrażającym życiu ryzykiem. Ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem o swoim szczególnym stanie i osobistych czynnikach ryzyka, które mogą zwiększać ryzyko wystąpienia zakrzepów.