Podtwardówkowy Krwiak: objawy, diagnoza i leczenie

Co to jest krwiak podtwardówkowy?

Krwiak podtwardówkowy występuje, gdy krew gromadzi się na powierzchni mózgu pod czaszką. Krwiaki podtwardówkowe mogą zagrażać życiu. Zwykle wynikają z urazu głowy.

Krwiak podtwardówkowy jest ostry lub przewlekły. Ostre krwiaki podtwardówkowe powszechnie występują z powodu ciężkiego urazu głowy. Około 20 do 30 procent ludzi odzyskuje pełną lub częściową funkcję mózgu po ostrym krwiaku podtwardówkowym.

Przewlekły krwiak podtwardówkowy rozwija się z powodu niewielkiego urazu głowy.

Zakrzep krwi na powierzchni mózgu jest również nazywany krwiakiem podtwardówkowym.

ReklamaReklama Przyczyny

Jak powstają krwiaki podtwardówkowe?

Krążenie podtwardówkowe pojawia się, gdy żyła pęka pomiędzy twoją czaszką a powierzchnią twojego mózgu.

Ostre krwiaki podtwardówkowe

Jeśli doznasz poważnego uszkodzenia mózgu, obszar ten może wypełnić się krwią i spowodować objawy zagrażające życiu. Nazywa się to ostrym krwiakiem podtwardówkowym. To najbardziej niebezpieczny rodzaj krwiaka podtwardówkowego.

Ostre krwiaki podtwardówkowe są zwykle powodowane przez:

• wypadek samochodowy
• uderzenie w głowę
• upadek

Ostre krwiaki podtwardówkowe tworzą się szybko, a objawy pojawiają się natychmiast. Około 50 do 90 procent osób, u których rozwinęły się ostre krwiaki podtwardówkowe, umiera z powodu choroby lub jej powikłań.

Przewlekłe krwiaki podtwardówkowe

Przewlekłe krwiaki podtwardówkowe są zwykle spowodowane łagodnymi lub powtarzającymi się urazami głowy. Są powszechne u osób starszych, które wielokrotnie upadają i uderzają głową. Niektóre przewlekłe krwiaki podtwardówkowe występują bez wyraźnej przyczyny.

Wyższy wskaźnik tego stanu u starszych osób dorosłych może również wynikać z tego, że mózg kurczy się wraz z wiekiem. Powoduje to dodatkową przestrzeń w czaszce, umożliwiając łatwiejsze uszkodzenie żył podczas urazu głowy. Objawy przewlekłego krwiaka podtwardówkowego nie są natychmiast zauważalne i mogą nie pojawić się przez kilka tygodni.

Przewlekłe krwiaki podtwardówkowe są łatwiejsze do leczenia niż ostre krwiaki podtwardówkowe. Mogą one jednak powodować komplikacje zagrażające życiu.

Objawy

Jakie są objawy krwiaka podtwardówkowego?

Ostre krwiaki podtwardówkowe powodują natychmiastowe objawy. Jednak osoby z przewlekłymi krwiakami podtwardówkowymi mogą nie mieć żadnych objawów.

Typowe objawy krwiaka podtwardówkowego to:

• niewyraźna mowa
• utrata przytomności lub śpiączki
• drgawki
• drętwienie
• silne bóle głowy
• osłabienie
• problemy wzrokowe

Ty powinien udać się do lekarza natychmiast, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów. Objawy te są również oznakami innych bardzo poważnych chorób. Objawy przewlekłego krwiaka podtwardówkowego mogą być podobne do objawów demencji, udaru, nowotworów lub innych problemów w mózgu.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak rozpoznaje się krwiak podtwardówkowy?

Krwiak podtwardówkowy można zdiagnozować za pomocą testów obrazowania, takich jak tomografia komputerowa lub skan MRI. Skany te zapewniają lekarzowi dogłębne spojrzenie na:

• mózg
• czaszka
• żyły
• inne naczynia krwionośne

Te skany mogą również ujawnić, czy jest jakakolwiek krew w twoim mózgu.

Lekarz może również zlecić wykonanie badania krwi w celu sprawdzenia całkowitej liczby krwinek. Pełne badanie krwi mierzy liczbę krwinek czerwonych, liczbę białych krwinek i liczbę płytek krwi. Niski poziom czerwonych krwinek może wskazywać na znaczną utratę krwi.

Lekarz może również poddać się badaniu fizykalnemu, aby sprawdzić częstość akcji serca i ciśnienie krwi w celu wykrycia wewnętrznego krwawienia.

Leczenie

Jakie są opcje leczenia krwiaka podtwardówkowego?

Ostry krwiak podtwardówkowy może być leczony tylko na sali operacyjnej.

Do usunięcia dużego krwiaka podtwardówkowego można zastosować zabieg chirurgiczny nazywany kraniotomią. Zwykle stosuje się go w leczeniu ostrych krwiaków podtwardówkowych. W tej procedurze chirurg usuwa część czaszki, aby uzyskać dostęp do skrzepu lub krwiaka. Następnie używają ssania i nawadniania, aby go usunąć.

W przypadku ostrego krwiaka podtwardówkowego kraniotomia może być niezbędną procedurą ratującą życie. Ale wciąż ma ryzyko. W jednym badaniu 18 procent pacjentów zmarło w ciągu 30 dni od operacji.

Otwór wiertarski może być używany do drenażu przewlekłych krwiaków podtwardówkowych, a także ostrych, które są mniejsze niż jeden centymetr w najgrubszym punkcie. Najpierw chirurg tworzy małe dziury w czaszce, a następnie umieszcza w nich gumowe rurki. Krew z krwiaka wypływa przez te otwory. Chociaż wskaźniki powrotu do zdrowia różnią się, po tej procedurze 80 do 90 procent pacjentów odczuwa znaczną poprawę funkcji mózgu.

Lekarz może przepisać leki przeciwwstrząsowe w celu leczenia lub zapobiegania napadom, które mogą być spowodowane przez krwiak podtwardówkowy. Leki mogą być również stosowane w leczeniu uszkodzeń mózgu. Kortykosteroidy są często przepisywane w celu zmniejszenia stanu zapalnego w mózgu.

ReklamaReklama Powikłania

Powikłania krwiaka podtwardówkowego

Powikłania krwiaków podtwardówkowych mogą wystąpić wkrótce po urazie lub w jakiś czas po leczeniu urazu.

Te powikłania mogą obejmować:

• przepuklina mózgu, która wywiera nacisk na mózg i może spowodować śpiączkę lub śmierć
• drgawek
• trwałe osłabienie mięśni lub drętwienie

Zakres powikłań zależy od ciężkości twojego urazu mózgu. Inne problemy zdrowotne mogą mieć wpływ na chroniczne lub ostre podwiązki. Osoby przyjmujące leki przeciwzakrzepowe (leki rozrzedzające krew) są bardziej zagrożone. Osoby w wieku powyżej 65 lat również są bardziej narażone, szczególnie na przewlekły typ.

Reklama Perspektywy

Perspektywy długoterminowe

Drgawki nadal mogą wystąpić nawet po usunięciu z krwiaka podtwardówkowego i zostały usunięte.

Twoja perspektywa powrotu do zdrowia zależy od rodzaju obrażeń mózgu, które masz i gdzie się znajduje. Twój lekarz opracuje plan leczenia i leczenia, który będzie dla ciebie najlepszy.