Noworodka Żółtaczka: przyczyny, leczenie i zapobieganie

Co to jest żółtaczka noworodków?

Żółtaczka noworodka to żółknięcie skóry i oczu dziecka. Żółtaczka noworodków występuje bardzo często i może wystąpić, gdy dzieci mają wysoki poziom bilirubiny, żółtego pigmentu wytwarzanego podczas normalnego rozpadu czerwonych krwinek. U starszych dzieci i dorosłych wątroba przetwarza bilirubinę, która następnie przechodzi przez przewód pokarmowy. Jednak wciąż rozwijająca się wątroba noworodka może nie być wystarczająco dojrzała, aby usunąć bilirubinę.

Dobrą wiadomością jest to, że w większości przypadków żółtaczka noworodków ustępuje samoistnie, gdy rozwija się wątroba dziecka i gdy dziecko zaczyna karmić, co pomaga bilirubinie przechodzić przez ciało.

W większości przypadków żółtaczka zniknie w ciągu 2 do 3 tygodni. Żółtaczka, która utrzymuje się dłużej niż trzy tygodnie, może być objawem choroby podstawowej. Ponadto wysoki poziom bilirubiny może narazić dziecko na głuchotę, porażenie mózgowe lub inne formy uszkodzenia mózgu. Dlatego Amerykańska Akademia Pediatryczna (AAP) zaleca, aby wszystkie noworodki były badane na żółtaczkę za każdym razem, gdy mierzy się oznaki życiowe (lub co najmniej co 8-12 godzin), przed wypisaniem ze szpitala i ponownie kilka dni po wypisaniu ze szpitala.

reklamaReklama

Czynniki i przyczyny ryzyka

Co powoduje żółtaczkę noworodków?

Dzieci o największym ryzyku wystąpienia żółtaczki noworodków to:

• wcześniaki lub dzieci urodzone przed 37 tygodniem ciąży
• niemowlęta, które nie otrzymują wystarczającej ilości mleka (lub formuły, dla niemowląt, które nie są podawane z mlekiem matki), albo dlatego, że mają trudności z karmieniem, albo ponieważ ich mleko matki nie ma jeszcze
• dzieci, których grupa krwi nie jest zgodna z grupą krwi ich matki

Dziecko, którego grupa krwi nie jest kompatybilna z matką matki, może wytworzyć nagromadzenie przeciwciał, które mogą zniszczyć ich krwinki czerwone i spowodować nagły wzrost poziomu bilirubiny.

Inne przyczyny żółtaczki noworodków to:

• siniaki przy porodzie lub inne wewnętrzne krwawienie
• problemy z wątrobą
• infekcja
• niedobór enzymu
• nieprawidłowość w czerwonych ciałkach dziecka

Reklama Objawy

Jakie są objawy żółtaczki noworodków?

Pierwszą oznaką żółtaczki jest żółknięcie skóry i oczu dziecka. Żółknięcie może rozpocząć się w ciągu dwóch do czterech dni po urodzeniu i może zacząć się w twarz, po czym rozprzestrzenia się po ciele. Stężenie bilirubiny zazwyczaj wynosi od 3 do 7 dni po urodzeniu.

Jeśli palec lekko wciśnięty na skórę dziecka powoduje, że obszar skóry staje się żółty, prawdopodobnie jest to objaw żółtaczki.

Kiedy zadzwonić do lekarza

Większość przypadków żółtaczki jest normalna, ale czasami żółtaczka może wskazywać na podstawowy stan chorobowy.Ciężka żółtaczka zwiększa również ryzyko przedostania się bilirubiny do mózgu, co może spowodować trwałe uszkodzenie mózgu. Skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz następujące objawy:

• żółtaczka rozprzestrzenia się lub staje się bardziej intensywna
• Twoje dziecko rozwija gorączkę powyżej 100 ° F (38 ° C)
• żółte zabarwienie Twojego dziecka pogłębia się
• Twoje dziecko źle się karmi, wydaje się apatyczny lub ospały, i wydaje wysokie krzyki

ReklamaReklama Diagnoza

Jak rozpoznaje się żółtaczkę noworodków?

Szpital zwalnia większość matek i noworodków w ciągu 72 godzin od porodu. Bardzo ważne jest, aby rodzice przywieźli swoje dzieci na badanie kilka dni po urodzeniu, ponieważ poziom bilirubiny osiąga najwyższy poziom od 3 do 7 dni po urodzeniu.

Wyraźne żółte zabarwienie potwierdza, że ​​dziecko ma żółtaczkę, ale dodatkowe badania mogą być konieczne w celu ustalenia ciężkości żółtaczki.

Niemowlęta, u których rozwinęła się żółtaczka w ciągu pierwszych 24 godzin życia, powinny natychmiast mierzyć stężenie bilirubiny w teście skórnym lub badaniu krwi.

Mogą być konieczne dodatkowe badania, aby sprawdzić, czy żółtaczka dziecka nie jest spowodowana stanem chorobowym. Może to obejmować badanie twojego dziecka pod kątem całkowitej liczby krwinek (CBC), testowanie jego typu krwi, testowanie niezgodności czynnika Rh (Rh) i testu Coombsa, który może być dodatni w przypadkach zwiększonego rozkładu czerwonych krwinek.

Ogłoszenie

Leczenie

Jak leczy się żółtaczkę noworodków?

Łagodna żółtaczka zwykle ustępuje samoistnie, gdy wątroba dziecka zaczyna dojrzewać. Częste karmienia (od 8 do 12 razy dziennie) ułatwią dzieciom przekazywanie bilirubiny przez ich ciała.

Cięższa żółtaczka może wymagać innych terapii. Fototerapia jest powszechną i bardzo skuteczną metodą leczenia, która wykorzystuje światło do rozbicia bilirubiny w ciele dziecka. W fototerapii Twoje dziecko zostanie umieszczone na specjalnym łóżku pod niebieskim światłem spektrum, podczas noszenia tylko pieluszki i specjalnych okularów ochronnych. Koc światłowodowy można również umieścić pod dzieckiem.

W bardzo ciężkich przypadkach może być konieczna transfuzja wymienna. W transfuzji wymiany dziecko otrzymuje niewielkie ilości krwi od dawcy lub banku krwi. To zastępuje uszkodzoną krew dziecka zdrowymi krwinkami czerwonymi. Zwiększa to również liczbę czerwonych krwinek dziecka i obniża poziom bilirubiny.

ReklamaReklama Zapobieganie

Czy można zapobiec żółtaczce noworodków?

Nie ma prawdziwego sposobu na uniknięcie żółtaczki noworodków. W czasie ciąży można zlecić badanie krwi. Po urodzeniu krew Twojego dziecka zostanie poddana testom, jeśli będzie to konieczne, aby wykluczyć możliwość niekompatybilności krwi, która może prowadzić do żółtaczki noworodka. Jeśli Twoje dziecko ma żółtaczkę, istnieją sposoby zapobiegania jego nasileniu.

• Upewnij się, że Twoje dziecko otrzymuje wystarczającą ilość pokarmu poprzez mleko matki. Karmienie dziecka od 8 do 12 razy dziennie przez pierwsze kilka dni zapewnia, że ​​Twoje dziecko nie jest odwodnione, co pomaga szybciej przechodzić bilirubinę przez jego ciało.
• Jeśli nie możesz karmić piersią i chcesz karmić swoją formułę dla niemowląt, daj dziecku 1 do 2 uncji formuły co 2 do 3 godzin w pierwszym tygodniu. Wcześniaki lub mniejsze dzieci mogą przyjmować mniejsze ilości formuły, podobnie jak dzieci, które również otrzymują mleko matki. Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się, że dziecko zażywa za mało lub za dużo formuły lub jeśli nie obudzi się, aby karmić przynajmniej 8 razy w ciągu 24 godzin.

Uważnie obserwuj swoje dziecko przez pierwsze pięć dni życia pod kątem objawów żółtaczki, takich jak zażółcenie skóry i oczu. Jeśli zauważysz, że dziecko ma objawy żółtaczki, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.