Ketoza vs. kwasica ketonowa: co powinieneś wiedzieć

Co to jest kwasica ketonowa?

Pomimo podobieństwa w nazwie, ketoza i kwasica ketonowa to dwie różne rzeczy.

Kwasica ketonowa odnosi się do cukrzycowej kwasicy ketonowej (DKA) i jest powikłaniem cukrzycy typu 1. Jest to stan zagrażający życiu, wynikający z niebezpiecznie wysokiego poziomu ketonów i cukru we krwi. Ta kombinacja powoduje, że twoja krew jest zbyt kwaśna, co może zmienić normalne funkcjonowanie narządów wewnętrznych, takich jak wątroba i nerki. Ważne jest, aby uzyskać natychmiastowe leczenie.

czym są ketony? Twój organizm wytwarza ketony, gdy spala zgromadzony tłuszcz zamiast cukru, lub glukozy, dla energii. Niemiecki chemik w połowie XIX wieku po raz pierwszy użył słowa "keton". "Pochodzi z" aketon ", czyli niemieckiego słowa oznaczającego aceton.

DKA może wystąpić bardzo szybko. Może rozwinąć się w mniej niż 24 godziny. Najczęściej występuje u osób z cukrzycą typu 1, których ciała nie produkują insuliny.

Kilka rzeczy może prowadzić do DKA, takich jak: choroba, niewłaściwa dieta lub brak odpowiedniej dawki insuliny. DKA może również występować u osób z cukrzycą typu 2, u których wytwarzanie insuliny jest niewielkie lub nie występuje wcale.

ReklamaReklama

Ketoza

Co to jest ketoza?

Ketoza to obecność ketonów. To nie jest szkodliwe.

Możesz być w ketozie, jeśli masz dietę o niskiej zawartości węglowodanów lub pościsz, lub jeśli spożyłeś zbyt dużo alkoholu. Jeśli masz ketozę, masz wyższy niż zwykle poziom ketonów we krwi lub moczu, ale nie na tyle wysoki, aby spowodować kwasicę. Ketony to substancja chemiczna wytwarzana przez organizm, gdy spala zgromadzony tłuszcz.

Niektórzy ludzie wybierają dietę o niskiej zawartości węglowodanów, aby pomóc w utracie wagi. Chociaż istnieją pewne kontrowersje na temat ich bezpieczeństwa, diety o niskiej zawartości węglowodanów są na ogół w porządku. Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem każdego ekstremalnego planu diety.

Statystyka

Statystyki dotyczące kwasicy ketonowej

DKA jest główną przyczyną śmierci osób w wieku poniżej 24 lat chorujących na cukrzycę. Ogólna śmiertelność dla kwasicy ketonowej wynosi od 2 do 5 procent.

Osoby w wieku poniżej 30 lat stanowią 36 procent przypadków DKA. Dwadzieścia siedem procent osób z DKA ma od 30 do 50 lat, 23 procent to osoby w wieku od 51 do 70 lat, a 14 procent ma powyżej 70 lat.

ReklamaReklama

Objawy

Co są objawy ketozy i kwasicy ketonowej?

Ketoza może powodować nieświeży oddech. Ketony są rozkładane w celu wykorzystania jako źródła paliwa, a aceton jest jednym z produktów ubocznych wydalanych z organizmu z moczem i oddechem. Może to pachnieć owocowo, ale nie w dobry sposób.

Z drugiej strony objawy kwasicy ketonowej wynoszą:

  • skrajne pragnienie
  • częste oddawanie moczu
  • odwodnienie
  • nudności
  • wymioty
  • ból brzucha
  • zmęczenie
  • oddech, który pachnie owocowo
  • duszność
  • uczucie zamieszania

Objawy DKA mogą być również pierwszą oznaką cukrzycy.W jednym badaniu dotyczącym hospitalizacji z powodu DKA, 27 procent osób przyjmowanych na tę chorobę miało nową diagnozę cukrzycy.

Wyzwalacze

Co wywołuje ketozę i kwasicę ketonową?

Wyzwalacze dla ketozy

Dieta o niskiej zawartości węglowodanów może wywołać ketozę. To dlatego, że dieta niskowęglowodanowa spowoduje, że będziesz mieć mniej glukozy we krwi, co z kolei spowoduje, że twoje ciało będzie spalać tłuszcz dla energii zamiast polegać na cukrach.

Czynniki wywołujące kwasicę ketonową

Złe leczenie cukrzycy jest głównym czynnikiem wyzwalającym DKA. U osób z cukrzycą brak jednej lub więcej dawek insuliny lub niestosowanie odpowiedniej ilości insuliny może prowadzić do DKA. Choroba lub infekcja, a także niektóre leki, mogą również uniemożliwić organizmowi prawidłowe stosowanie insuliny. Może to prowadzić do DKA. Na przykład zapalenia płuc i infekcje dróg moczowych są powszechnymi wyzwalaczami DKA.

Inne możliwe przyczyny to:

  • stres
  • atak serca
  • niewłaściwe spożywanie alkoholu
  • przez poszczenie i niedożywienie u osób z nadmiernym spożyciem alkoholu
  • niewłaściwe używanie narkotyków, zwłaszcza kokainy
  • niektóre leki
  • ciężkie odwodnienie
  • ostre poważne choroby, takie jak posocznica, zapalenie trzustki lub zawał mięśnia sercowego
ReklamaRówne

Czynniki ryzyka

Jakie są czynniki ryzyka dla ketozy i kwasicy ketonowej?

Czynniki ryzyka dla ketozy

Dieta uboga w węglowodany jest czynnikiem ryzyka dla ketozy. Może to być celowe, na przykład jako strategia odchudzania. Osoby stosujące restrykcyjne diety lub osoby z zaburzeniami odżywiania mogą być bardziej narażone na ketozę.

Czynniki ryzyka kwasicy ketonowej

Cukrzyca typu 1 jest głównym czynnikiem ryzyka dla DKA. W jednym badaniu osób z DKA, naukowcy odkryli, że 47 procent miało cukrzycę typu 1, 26 procent miało znaną cukrzycę typu 2, a 27 procent miało nowo zdiagnozowaną cukrzycę. Jeśli chorujesz na cukrzycę, głównym czynnikiem ryzyka dla DKA nie jest przestrzeganie rutynowych zaleceń dotyczących leczenia cukru we krwi.

Badacze przyjrzeli się cukrzycy u dzieci i młodzieży. Okazało się, że 1 na 4 uczestników miało DKA, gdy ich lekarz po raz pierwszy zdiagnozował cukrzycę. Dodatkowe czynniki ryzyka obejmują:

  • zaburzenie używania alkoholu
  • niewłaściwe stosowanie leków
  • pomijanie posiłków
  • niedostateczna dieta
Ogłoszenie

Diagnoza

Jak diagnozuje się ketozę i kwasicę ketonową?

Możesz uzyskać prosty test krwi, aby wykryć poziom ketonów we krwi. Możesz użyć poziomu ketonów, aby określić, czy masz ketozę czy DKA.

Możesz również wykonać test moczu w domu. W tym teście umieszczasz prętowy wskaźnik poziomu w czystym haczyku moczu. Zmieni kolory w zależności od poziomu ketonów w moczu.

Poziomy ketonów <999 >> 0. 6 mmol / L 0. 6-1. 5 mmol / L <999 >> 1. 5 mmol / L Co oznaczają moje poziomy ketonowe? Obarczone niskim ryzykiem
Średnie ryzyko Obarczone wysokim ryzykiem (skontaktuj się z lekarzem) Powinieneś natychmiast udać się do lekarza lub na pogotowie w celu oceny i leczenia, jeśli masz cukrzycę lub dbasz o siebie ktoś z cukrzycą i zauważysz którykolwiek z objawów DKA.Zadzwoń pod numer 911, jeśli objawy ulegną szybszemu pogorszeniu. Szybkie leczenie DKA może uratować Ci życie. Twój lekarz będzie chciał poznać odpowiedzi na te pytania:

Jakie są twoje objawy?

Kiedy zaczęły się twoje objawy?

  • Czy zarządzałeś cukrzycą zgodnie z zaleceniami?
  • Czy masz infekcję lub chorobę?
  • Czy jesteś pod wpływem stresu?
  • Czy używasz narkotyków lub alkoholu?
  • Sprawdziłeś poziom cukru i ketonu?
  • Twój lekarz przeprowadzi badanie lekarskie. Wykonają również badanie krwi, aby sprawdzić stężenie elektrolitów, glukozy i kwasowości. Wyniki badania krwi mogą pomóc lekarzowi ustalić, czy masz DKA lub inne powikłania cukrzycy. Twój lekarz może również wykonać:
  • analizę moczu dla ketonów

zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej

  • elektrokardiogram
  • inne badania
  • Monitorowanie w domu
  • Choroba może wpływać na cukrzycę i zwiększać stężenie cukru we krwi . American Diabetes Association zaleca sprawdzanie ketonów co cztery do sześciu godzin w przypadku przeziębienia lub grypy lub gdy poziom cukru we krwi jest wyższy niż 240 miligramów na decylitr (mg / dL).

Możesz kontrolować poziom cukru we krwi i ketonów za pomocą zestawów testowych dostępnych bez recepty. Możesz kontrolować poziom cukru we krwi za pomocą paska testowego krwi, a także możesz testować ketony za pomocą paska do badania moczu.

ReklamaReklama

Leczenie

Leczenie ketozy i kwasicy ketonowej

Jeśli masz ketozę, nie musisz przyjmować leczenia.

Jeśli masz DKA, możesz potrzebować pójść na pogotowie lub pozostać w szpitalu. Leczenie zazwyczaj obejmuje:

płynów doustnie lub przez żylną

wymianę elektrolitów, takich jak dożylna insulina chlorku, sodu lub potasu

  • , aż poziom cukru we krwi będzie poniżej 240 mg / dl
  • inne problemy, które możesz mieć, takie jak infekcja
  • Outlook
  • Outlook dla osób z ketozą i kwasicą ketonową

Ketoza na ogół nie jest niebezpieczna. Jest to zwykle związane z planowaną dietą o niskiej zawartości węglowodanów lub stanem przejściowym związanym z dietą.

DKA może poprawić się po leczeniu w ciągu 48 godzin. Pierwszym krokiem po wyleczeniu z DKA jest przejrzenie zalecanej diety i programu leczenia insulin u swojego lekarza. Upewnij się, że rozumiesz, co musisz zrobić, aby utrzymać cukrzycę pod kontrolą. Jeśli nie masz pewności, skontaktuj się z lekarzem.

Możesz chcieć zachować dziennik do śledzenia:

leków

posiłków

  • przekąsek
  • cukru we krwi
  • ketonów, jeśli twój lekarz to sugeruje
  • Prowadzenie dziennika może ci pomóc monitoruj swoją cukrzycę i oznacz wszystkie ostrzeżenia o możliwej DKA w przyszłości.
  • Jeśli jesteś chory na przeziębienie, grypę lub infekcję, bądź szczególnie czujny na wszelkie możliwe objawy DKA.