Waginoplastyka: Potwierdzenie płci Ryzyko i regeneracja chirurgii

Omówienie

W przypadku osób transpłciowych i nieinsynowanych, zainteresowanych operacją potwierdzenia płci, plastyka pochwy to proces, podczas którego chirurdzy budują jamę pochwy między odbytem a cewką moczową. Celem vagoplastyki jest stworzenie pochwy z tkanki prącia - jednej z głębią i wyglądem biologicznie rozwiniętej pochwy.

reklamaReklama

Technika

Techniki

Procedura inwersji prącia

Najczęściej stosowaną techniką plastyki pochwy jest procedura inwersji prącia. W tej technice skóra prącia jest używana do budowy podszewki pochwy. Wargi sromowe są tworzone za pomocą skóry moszny, a łechtaczka jest zbudowana z wrażliwej skóry na końcu prącia. Prostata pozostaje na miejscu, gdzie może służyć jako strefa erogenna podobna do punktu G.

W niektórych przypadkach nie ma wystarczającej ilości skóry, aby osiągnąć niezbędną głębokość pochwy, więc chirurdzy wykonają przeszczep skóry z górnej części biodra, podbrzusza lub wewnętrznej części uda. Blizny na stronie z darowiznami są zazwyczaj ukryte lub minimalne.

Wykorzystanie przeszczepu skóry do budowy sromu jest przedmiotem kontrowersji wśród chirurgów plastycznych. Niektórzy uważają, że dodatkowa skóra pozwala uzyskać lepszy wygląd kosmetyczny. Inni uważają, że funkcjonalność nie powinna być poświęcana. Skóra z witryn dawców nigdy nie jest tak wrażliwa jak skóra z genitaliów.

Wagoplastyka inwazji prącia jest uważana za złotą standardową technikę rekonstrukcji genitaliów wśród chirurgów plastycznych i jest zalecana przez Centrum Doskonałości w zakresie Zdrowia Transjentów.

Procedura okrężnicy

Istnieje inna technika, która wykorzystuje wyściółkę okrężnicy zamiast skóry prącia. Badania dotyczące wyników tej operacji są ograniczone.

Jednym z pozytywnych aspektów tej procedury jest to, że tkanka jest samosmarująca, podczas gdy pochwy wytwarzane z tkanki prącia są zależne od sztucznego smarowania. Z powodu związanego z tym ryzyka tkanka okrężnicy jest zwykle stosowana tylko w przypadku nieudanej inwersji prącia.

Wiele osób, które mają plastykę pochwy, kończy drugą operację poprawiającą wygląd warg sromowych. Druga operacja, określana jako labiaplastyka, daje chirurgom możliwość pracy z wyleczoną tkanką, gdzie mogą skorygować położenie cewki moczowej i ust pochwy. Według Centrum Doskonałości dla Zdrowia Transgeryków, drugorzędna labiaplastyka, która jest znacznie mniej inwazyjna, zapewnia najlepsze efekty kosmetyczne.

Procedura

Co dzieje się podczas procedury?

Rano w gabinecie spotkasz się ze swoim chirurgiem i anestezjologiem. Dadzą ci przegląd tego, jak będzie wyglądał dany dzień. Prawdopodobnie dadzą ci leki przeciwlękowe lub inny środek uspokajający, który pomoże ci się zrelaksować.Potem zaprowadzą cię na salę operacyjną.

Podczas wagoplastyki z inwersją prącia będziesz pod znieczuleniem ogólnym, leżąc na plecach z nogami w strzemionach.

Procedura jest złożona, z udziałem delikatnych tkanek, naczyń krwionośnych i włókien nerwowych. Oto niektóre z szerokich uderzeń:

• Jądra są usuwane i odrzucane.
• Nowa jama pochwy wykrojono w przestrzeni między cewką moczową a odbytnicą.
• Proteza prącia (dildo chirurgiczne) jest wprowadzana do jamy w celu utrzymania kształtu.
• Skóra jest usunięta z prącia. Skóra ta tworzy torebkę, która jest zszyta i odwrócona.
• Trójkątny kawałek prącia żołędziowego (bulwiasta końcówka) zostaje usunięty, aby stać się łechtaczką.
• Cewkę moczową usuwa się, skraca i przygotowuje do repozycjonowania, zanim pozostałe części prącia zostaną amputowane i odrzucone.

Wszystko jest zszywane razem i nakładane są bandaże. Cała procedura trwa od dwóch do pięciu godzin. Bandaże i cewnik zwykle pozostają na miejscu przez cztery dni, po czym należy podjąć kroki pooperacyjne.

ReklamaReklamaReklama Zagrożenia i powikłania

Zagrożenia i powikłania

Zawsze istnieje ryzyko związane z zabiegiem chirurgicznym, ale powikłania w pochwie są rzadkie. Infekcje można zwykle wyjaśnić antybiotykami. Niektóre bezpośrednie ryzyka pooperacyjne obejmują:

• krwawienie
• zakażenie
• martwica skóry lub łechtaczki
• pęknięcie szwów
• zatrzymanie moczu
• wypadanie pochwy
• przetoki

Przygotowanie

Przygotowanie do operacji

Część skóry wokół moszny jest owłosiona, podobnie jak obszary, z których pobierane są przeszczepy skóry. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem o tym, gdzie zostanie zebrana nowa skóra pochwy. Możesz zdecydować się na pełny cykl elektrolizy, aby wyeliminować możliwość wzrostu włosów pochwy. Może to potrwać kilka tygodni lub miesięcy.

Postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza w nocy poprzedzającej i rano operacji. Ogólnie rzecz biorąc, nie powinno się jeść ani pić po północy w nocy przed poddaniem się znieczuleniu.

Inne wskazówki dotyczące operacji:

• Porozmawiaj z innymi osobami, które przeszły operację dolną na temat swoich doświadczeń.
• Porozmawiaj z terapeutą lub terapeutą na kilka miesięcy przed operacją, aby przygotować się psychicznie.
• Stwórz plany na przyszłość reprodukcyjną. Porozmawiaj z lekarzem na temat opcji zachowania płodności (zapisywanie próbek plemników).
• Zrób plan pooperacyjny z rodziną i przyjaciółmi; będziesz potrzebował dużo wsparcia.

ReklamaReklama Koszt

Ile to kosztuje?

Średni koszt wagoplastyki inwersji prącia wynosi około 20 000 $ bez ubezpieczenia. Obejmuje to kilka dni w szpitalu i znieczulenie. Jest to jednak tylko jedna operacja. Jeśli chcesz wtórnej labiaplastyki, koszty rosną.

Wiele osób, które otrzymują vaginoplasty, przechodzi również zabiegi powiększania piersi i zabiegi feminizacji twarzy, które są bardzo drogie. Należy również pamiętać o kosztach elektrolizy, które mogą kosztować nawet tysiące dolarów.

Koszty będą się różnić w zależności od polisy ubezpieczeniowej, miejsca zamieszkania i miejsca wykonania operacji.

Reklama Odzyskiwanie

Odzyskiwanie

Długoterminowy sukces twojej plastyki pochwy zależy w dużej mierze od tego, jak dobrze postępujesz zgodnie z instrukcjami pooperacyjnymi. Twój chirurg dostarczy Ci środek rozluźniający pochwę, który zacznie się stosować zaraz po usunięciu bandaży. To urządzenie rozszerzające musi być używane codziennie przez co najmniej rok w celu utrzymania pożądanej głębokości i obwodu pochwy.

Twój chirurg dostarczy Ci harmonogram dylatacji. Zazwyczaj obejmuje to wstawianie rozszerzacza przez 10 minut, trzy razy dziennie przez pierwsze trzy miesiące i raz dziennie przez następne trzy miesiące. Następnie będziesz robić to dwa lub trzy razy w tygodniu przez co najmniej jeden rok. Średnica rozszerzacza również wzrośnie wraz z upływem miesięcy.

Odzyskiwanie nakazów i zakazów

• Nie bierz kąpieli ani nie zanurzaj się w wodzie przez osiem tygodni.
• Nie rób forsownych ćwiczeń przez sześć tygodni.
• Nie pływaj ani nie jedź na rowerze przez trzy miesiące.
• Prysznic jest w porządku po pierwszej wizycie po operacji.
• Siedzieć na pierścieniu pączka dla wygody.
• Nie stosuj stosunku seksualnego przez trzy miesiące.
• Nakładaj lód przez 20 minut co godzinę pierwszego tygodnia.
• Nie martw się obrzękiem.
• Spodziewaj się upławów i krwawień przez pierwsze cztery do ośmiu tygodni.
• Unikaj wyrobów tytoniowych przez co najmniej miesiąc.
• Uważaj na leki przeciwbólowe; weź to tylko tak długo, jak to absolutnie konieczne.