Ciążowej w ciąży: profilaktyka, leczenie, objawy, ryzyko i więcej

Omówienie

Zakrzepica żył głębokich (zakrzepica żył głębokich) to zakrzep powstający w nodze, udzie lub miednicy. Nie jest to częste w czasie ciąży, ale kobiety w ciąży są od 5 do 10 razy bardziej narażone na rozwój zakrzepicy żył głębokich niż kobiety ciężarne.

Poziom białek powodujących krzepnięcie krwi wzrasta podczas ciąży, podczas gdy poziomy białka antylotowego spadają. Powiększona macica podczas ciąży może również zwiększać ryzyko, ponieważ powoduje, że żyły dolnej części ciała są poddawane dodatkowej presji, aby przywrócić krew do serca.

Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o DVT i ciąży.

ReklamaReklama Objawy

Objawy

Najbardziej oczywistym objawem DVT jest obrzęk i silny ból lub skrajna tkliwość w jednej z nóg. Do 80 procent przypadków DVT w ciąży występuje w lewej nodze.

Inne objawy DVT to:

• ból w nodze podczas stania lub poruszania się
• ból w nodze, który pogarsza się, gdy zginasz stopę w kierunku kolana
• ciepła skóra w dotkniętym obszarze
• czerwona skóra z tyłu nogi, zazwyczaj poniżej kolana
• lekki do ciężkiego obrzęk

Czy to skurcz mięśni lub objaw z DVT?

Skurcze mięśni są częste w czasie ciąży. Zazwyczaj dotykają cielęcia, szczególnie w nocy w drugim i trzecim trymestrze. Można temu zapobiec za pomocą:

• rozciąganie
• suplementów magnezu
• wygodne, pomocne obuwie

Rozciąganie i poruszanie się nie poprawi bólu spowodowanego DVT. Skurcze mięśni nie spowodują pojawienia się obrzęku nóg.

Zator płucny vs DVT

Innym rodzajem zakrzepu jest zatorowość płucna (PE), zakrzep krwi w płucach. W rzadkich przypadkach PE występuje w przebiegu ciąży, ale częściej niż u kobiet niebędących w ciąży. Objawy PE obejmują:

• nagły skrócenie oddechu
• ból w klatce piersiowej lub uczucie ucisku w klatce piersiowej
• kaszel, który powoduje krwawą plwocinę
• szybkie bicie serca

poszukiwanie pomocy

Kiedy powinieneś zobaczyć doktor?

Jeśli podejrzewasz DVT, jak najszybciej skontaktuj się z lekarzem. Chociaż nie jest to nagły przypadek medyczny i jest mało prawdopodobne, że wyrządzi on krzywdę tobie lub dziecku, chyba że wystąpią poważne komplikacje, najlepiej sprawdzić wcześniej.

ReklamaReklamaReklama Diagnoza

Diagnoza

Nie zawsze łatwo jest zdiagnozować DVT w ciąży na podstawie samych objawów. Twój lekarz może zalecić badanie krwi zwane testem D-dimer. Test D-dimer służy do identyfikacji fragmentów krwi, które rozproszyły się do krwioobiegu.

Wykonany zostanie również USG w celu potwierdzenia DVT, ponieważ fragmenty zakrzepów krwi mogą wzrosnąć podczas ciąży. USG Dopplera, który jest rodzajem skanowania, które może określić, jak szybko krew przepływa przez naczynie krwionośne, może pomóc lekarzom ustalić, czy przepływ krwi jest spowolniony lub zablokowany.Spowolniony lub zablokowany przepływ krwi może być oznaką zakrzepu krwi.

Jeśli test D-dimeru i USG nie potwierdzi rozpoznania DVT, lekarz może użyć venogramu. Wymaga to wstrzyknięcia w żyłę stopy płynnego barwnika o nazwie kontrast. Barwnik porusza się do góry nogami i można go wychwycić za pomocą promieniowania rentgenowskiego, które wskazuje lukę w naczyniu krwionośnym, gdzie przepływ krwi zostaje zatrzymany przez skrzep.

Leczenie

Leczenie

DVT jest łatwe do leczenia w czasie ciąży. Twój lekarz skieruje Cię do specjalisty położnika, hematologa (specjalisty ds. Krwi) lub lekarza medycyny położnej lub lekarza położnika.

W celu leczenia DVT, heparyna rozrzedzająca krew będzie wstrzykiwana codziennie, aby:

• zatrzymać wzrost skrzepu
• pomóc skrzepowi rozpuścić się w ciele
• zmniejszyć ryzyko wystąpienia kolejnych grudek <999 > Będziesz mieć regularne badania kontrolne i badania krwi, aby upewnić się, że skrzep się rozpuścił i nie pojawiły się kolejne skrzepy.

ReklamaReklama

Wpływ na dziecko

Wpływ na dziecko

DVT w czasie ciąży nie ma wpływu na dziecko, chyba że wystąpią poważne komplikacje. Heparyna jest bezpieczna w czasie ciąży, ponieważ nie przenika przez łożysko, więc nie stanowi zagrożenia dla Twojego dziecka. Twoja ciąża powinna przebiegać normalnie.

Wstrzyknięcia zostaną przerwane zaraz po rozpoczęciu normalnej porodu lub 24 godziny przed porodem lub po planowanej cesarskiej cesarskiej porodzie.

Jeśli chcesz karmić piersią swoje dziecko, będziesz musiał przerwać wstrzyknięcia po porodzie i wziąć tabletkę zwaną warfaryną (Coumadin), aby upewnić się, że krew dziecka nie jest chuda.

Ogłoszenie

Powikłania Inne powikłania

Długoterminowe DVT może prowadzić do trwałego obrzęku żył i zatrzymania płynów. W rzadkich przypadkach skrzep przemieszcza się i przenosi do płuc, czego rezultatem jest PE.

ReklamaReklama

Czynniki ryzyka Czynniki ryzyka

Czynniki zwiększające ryzyko DVT w czasie ciąży to:

poprzednia historia zakrzepów lub DVT

• historia rodzinna DVT
• powyżej 35 lat
• mający BMI 30 lub więcej
• niosący bliźnięta lub wiele dzieci
• leczenie niepłodności
• po poprzednim cięciu cesarskim
• przebywającym przez dłuższy czas
• palącym <999 > nadwaga lub otyłość
• ze stanem przedrzucawkowym lub niektórymi chorobami przewlekłymi, takimi jak nadciśnienie i choroba zapalna jelit
• ciężkie żylaki
• Zapobieganie
• Zapobieganie

Żadna pojedyncza rzecz nie zapobiegnie zakrzepicy żył głębokich u kobiet w ciąży, ale istnieje to kilka kroków, które możesz podjąć, aby zmniejszyć swoje ryzyko:

Bądź aktywny dzięki ćwiczeniom bezpiecznym dla ciąży.

Używaj skarpetek na loty i chodź co najmniej raz na godzinę.

• Poruszaj nogami podczas siadania, na przykład podnosząc i obniżając pięty i palce, i zginając kostkę.
• Nosić wąż podtrzymujący.
• Rzuć palenie.
• Natychmiast skontaktuj się z lekarzem, jeśli zauważysz ból, tkliwość, zaczerwienienie lub obrzęk nóg.
• Ciężarnym kobietom z wysokim ryzykiem zakrzepicy żył głębokich można podawać zapobiegawczą dawkę heparyny zarówno podczas całej ciąży, jak i przez sześć do ośmiu tygodni po porodzie.
• ReklamaReklamaReklama

Outlook

Outlook

DVT nie jest powszechne w ciąży, ale jest to poważny stan, który może być śmiertelny, jeśli skrzep ustąpi i dostanie się do płuc. Należy zdawać sobie sprawę z objawów i czynników ryzyka, a lekarz powinien wiedzieć od razu, jeśli podejrzewa się DVT. Wczesne leczenie może pomóc w zachowaniu Tobie i Twojemu dziecku bezpieczeństwa.