5 Ciekawych faktów dotyczących HIV z prezentacji CROI 2014

To ekscytujący czas dla lekarzy i naukowców, którzy badają HIV. Nowe leki umożliwiły powstrzymanie wirusa, jak nigdy dotąd, pozwalając ludziom na długie życie, a jednocześnie drastycznie zmniejszając ryzyko przeniesienia wirusa. Ale co dalej?

Największe zgromadzenie lekarzy i naukowców zajmujących się wirusem HIV na świecie, niedawno w Bostonie. Kilka ważnych wydarzeń pojawiło się na konferencji dotyczącej retrowirusów i infekcji oportunistycznych (CROI). Oto pięć rzeczy, które brzęczały uczestnikom.

reklamaReklama

1. Inhibitory integrazy są odpowiednie dla większości pacjentów

Inhibitory integrazy są lepiej tolerowane niż inhibitory proteazy, a jedno z badań wykazało, że są one najlepszym sposobem leczenia większości pacjentów. W badaniu znanym pod nazwą ACTG 5257 stosowanie raltegrawiru (Isentress) w leczeniu pierwszego rzutu okazało się skuteczniejsze i lepiej tolerowane niż atazanawir / rytonawir lub darunawir / rytonawir w skojarzeniu z tenofowirem / emtrycytabiną (Truvada).

Dowiedz się więcej o historii HIV »

Efavirenz (Sustiva) jest najczęściej przepisywanym lekiem na HIV na świecie i zawiera niektóre z powyższych składników. Ale pacjenci z przenoszoną lekoopornością lub zaburzeniami psychicznymi i kobiety, które planują zajść w ciążę, nie mogą tego przyjąć. Wielu pacjentów skarży się również, że lek wywołuje koszmary nocne.

Ogłoszenie

Często efawirenz przepisywany jest wraz z produktem Truvada w postaci pigułki raz na dobę o nazwie Atripla.

"Wszyscy mówią, że raz dziennie jest to niezwykle ważne, ale w ACTG 5257 najlepszy był schemat dwa razy dziennie, ponieważ tolerancja podniosła wygodę" - powiedział dr Joel Gallant, przewodniczący Stowarzyszenia Medycyny HIV. .

ReklamaReklama

2. Leczenie jako prace prewencyjne

Uczestnicy konferencji skupili się na badaniu Partnera, w którym zanotowano zerową transmisję HIV po 30 000 aktach seksualnych między parami osób o określonych kwalifikacjach (para, w której jeden partner ma wirusa HIV, a jeden partner nie). W badaniu wszyscy partnerzy HIV-dodatni mieli miano wirusa poniżej 200 kopii na mililitr. 1, 100 par objętych badaniem miało seks waginalny lub analny, a wszystkie z nich uprawiały seks bez prezerwatyw przez przynajmniej część czasu.

Zrozumieć różnicę między liczbą CD4 a obciążeniem wirusem »

Żaden z partnerów HIV-negatywnych nie przyjmował leku Truvada w przypadku PrEP (pigułka raz dziennie zapobiegająca zakażeniu HIV), ale wszyscy nosili wirusa HIV na leki przeciwretrowirusowe. Badanie to poparło wyniki poprzedniej, znanej jako HPTN 052, która wykazała, że ​​leki przeciwretrowirusowe nie tylko zmniejszają zdolność HIV do rozmnażania i niszczenia układu odpornościowego, ale także znacznie obniżają ryzyko transmisji.

"Nie możemy powiedzieć, że ryzyko jest zerowe, ale na pewno wygląda na prawie zerowe" - powiedział Gallant."Leczenie jest najskuteczniejszą formą zapobiegania. "

3. Więcej ludzi powinno brać Truvada dla PrEP

Truvada dla profilaktyki przedekspozycyjnej, lub PrEP, jest nie tylko bezpieczna i skuteczna, ale także niedopowiedziana, powiedział Gallant. Jest to frustrujące dla lekarzy zarażonych wirusem HIV, którzy przyjęli PrEP dla tych, którzy jej potrzebują.

ReklamaReklama

Doktorzy HIV zazwyczaj nie widzą pacjentów, którzy nie mają HIV, więc to nie oni powinni przepisywać PrEP. Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej często nie wiedzą, co to jest lek Truvada, lub są przeciwni przepisywaniu leków przeciw HIV dla kogoś, kto nie ma HIV, obawiając się, że doprowadzi to do niebezpiecznych zachowań seksualnych.

Przyszłość profilaktyki HIV: Truvada dla PrEP »

" Zawsze używam przykładu faceta, który przychodzi z kiłą lub odbytniczą rzeżączką "- powiedział Gallant. "Mówi ci" jestem zagrożony HIV ", nie mówiąc tego. Jeśli nie masz w tym momencie dyskusji na temat PrEP, a on zarazi się sześcioma miesiącami, straciłeś możliwość zapobiegania infekcji HIV. Myślę, że to się często dzieje. "

Ogłoszenie

4. Leki na HIV będą kiedyś raz na miesiąc Zdjęcia

Pewnego dnia osoby zarażone wirusem HIV mogą po prostu otrzymać comiesięczny zastrzyk leków przeciwretrowirusowych, zamiast przyjmować ich codzienną pigułkę lub pigułki. To samo można powiedzieć o PrEP.

Badanie przedstawione na konferencji wykazało, że inhibitor inhibitorów integrazy, znany jako GSK744, jest skuteczny w profilaktyce przedekspozycyjnej u samic małp wstrzykniętych dopochwowo z małpiej wersji wirusa HIV.

ReklamaReklama

Obecnie PrEP musi być podejmowany codziennie, aby działał prawidłowo. Przeciwnicy leku twierdzą, że pacjent może zapomnieć o przyjmowaniu dziennej dawki lub stosować ją poza wskazaniami "w razie potrzeby", co może prowadzić do infekcji. Opracowana forma wstrzykiwacza GSK 744 pomogłaby zapewnić zgodność.

5. Lekarstwo, szczepionka jeszcze przez wiele lat

Wszyscy chcieliby zobaczyć szczepionkę przeciwko wirusowi HIV, ale nie liczcie na nią w najbliższym czasie. "W przypadku HIV jest tak wiele ekscytujących rzeczy, ale niewiele jest ekscytujących w opracowywaniu szczepionek" - powiedział Gallant.

To samo dotyczy leczenia. W abstraktu, który przedstawił na konferencji, naukowiec z University of Pittsburgh John W. Mellors napisał: "Bez wątpienia nastąpi postęp w kierunku leczenia infekcji HIV, ale wyzwaniem dla opracowania i dostarczenia skutecznych i skalowalnych terapii większości osób zakażonych wirusem HIV jest budzący grozę. "

Ogłoszenie

Dowiedz się: Jak blisko mamy szczepionkę przeciwko HIV? »