Programy charytatywne oferują nieubezpieczoną podstawową opiekę medyczną, ale czy mogą wypełnić lukę pokrycia?

Począwszy od 2014 r. Prawie wszyscy Amerykanie będą mieli dostęp do ubezpieczenia zdrowotnego za pośrednictwem Obamacare. Prywatne ubezpieczenia, państwowe lub federalne programy wymiany zdrowia oraz rozszerzony system Medicaid obejmie większość ludzi. Ale inni wpadną przez szczeliny, pozostając nieubezpieczeni i żyjąc bez dostępu do służby zdrowia.

"Luka w zasięgu" będzie obejmować tych, którzy zarabiają zbyt dużo, aby zakwalifikować się do Medicaid, ale za mało, aby uzyskać federalne subsydia na zakup prywatnego ubezpieczenia. Obejmuje to 6. 4 miliony ludzi, którzy mieszkają w stanach, które zdecydowały się nie rozszerzać zasięgu Medicaid. Dodaj do tej grupy ludzi, którzy nieuchronnie poczują, że miesięczne składki na ubezpieczenie są zbyt drogie i zamiast tego zdecydują się zapłacić wyższą roczną opłatę.

reklamaReklama

Więc gdzie ci nieubezpieczeni, o niskich dochodach, wybierają usługi zdrowotne, których potrzebują? Jedna organizacja z siedzibą na przedmieściach Illinois czuje, że ma rozwiązanie.

Czy pomoc charytatywna jest odpowiedzią?

Dostęp do serwisu DuPage, znajdującego się w hrabstwie DuPage poza Chicago, Illinois, zapewnia opiekę medyczną dla mieszkańców o niskim dochodzie, nieubezpieczonych mieszkańców okręgu. Organizacja odnosi sukcesy w opiece nad lokalnymi mieszkańcami i wierzy, że jej system może być powielany w innych częściach kraju.

W przeciwieństwie do klinik społecznościowych, które pobierają opłaty od pacjentów w przesuwalnej skali opartej na dochodach, program Access DuPage współpracuje z wolontariuszami szpitali rejonowych, kliniami środowiskowymi i bezpłatnymi klinikami, aby nie tylko oferować szereg tanich usług, ale także danie chorym pacjentom "domu medycznego" do stałej opieki podstawowej.

Ogłoszenie

Dostęp dyrektor wykonawczy DuPage Kara Murphy powiedział Healthline, "Różnimy się od bezpłatnych klinik ze względu na naszą kompleksowość. "Grupa pobiera minimalną opłatę za opiekę i leki i współpracuje z lokalnymi specjalistami, aby zapewnić zaawansowaną opiekę. "Niemal zawsze będziemy w stanie zapewnić pacjentom wszystko, czego absolutnie potrzebują" - powiedział Murphy.

Zgodnie z raportem społeczności programu Access DuPage, średni koszt jego programu wynosił około 450 USD na członka rocznie w 2012 roku. Kluczem do sukcesu organizacji jest opieka charytatywna. "Każdy szpital przekazuje pieniądze i usługi" - powiedział Murphy. "To magiczny eliksir do naszych usług. "

ReklamaReklama

Dostęp DuPage zapewnia niektóre usługi bezpośrednio, ale działa bardziej jako" klej ", który łączy federalnie wykwalifikowane ośrodki zdrowia (FQHC), bezpłatne kliniki i prywatnych lekarzy. W jego systemie prywatni lekarze kontrolują liczbę pacjentów, których widzą. 13-letni program korzysta również z bezpłatnych wolontariuszy z kliniki, z których niektórzy są z programem od samego początku.

Ale czy program może działać na większą skalę? Murphy oferuje kwalifikowane tak. "Mam nadzieję, że każda społeczność może zrobić coś takiego, jak my, ale zasoby i wyzwania tej społeczności będą dyktować ich uwagę" - powiedział Murphy. "Nie wszędzie wyglądałoby tak samo. "

Murphy zauważył również, że Hrabstwo DuPage jest wyjątkowe. Społeczność nie miała usług dla swojej populacji o niskich dochodach, ale była bogata w aktywa opieki zdrowotnej. Jest to stosunkowo zamożna społeczność konserwatywna politycznie. "Prywatność w finansowaniu i wolontariat sprawia, że ​​program jest atrakcyjny dla społeczności" - powiedział Murphy.

Robiąc "Nasz uczciwy udział"

Kiedy rozpoczął się program Access DuPage, organizacja zwróciła się do lokalnych dostawców: "Co, jeśli wszyscy zrobilibyśmy nasz uczciwy udział? "Wiadomość trafiła do partnerów prywatnych i publicznych.

Jednak usługi zdrowotne dla osób o niskich dochodach i nieubezpieczonych nie są nowe. W Oakland w Kalifornii organizacja o nazwie La Clínica służy swojej społeczności od 1971 roku. Od tego czasu organizacja rozrosła się, obejmując 32 witryny w trzech okręgach.

ReklamaReklama

Pacjenci z La Clínica - do których należą nie- i nieubezpieczeni, nieudokumentowani pracownicy i inni - płacą za usługi zdrowotne na ruchomej skali. W przeciwieństwie do Access DuPage, nie opiera się na wolontariacie, ale raczej na programach federalnych, funduszach państwowych, grantach i niewielkiej ilości od pacjentów.

Zapytany, czy model Access DuPage jest wykonalny w skali krajowej, lekarz z La Clínica, dr Kristen Miranda, powiedział Healthline: "Myślę, że fakt, że istnieje taki niedobór podstawowych dostawców opieki zdrowotnej w całym kraju, utrudniłby pracę aby zdobyć wystarczającą liczbę wolontariuszy, aby zaspokoić tę potrzebę. "

Zauważyła również, że kliniki zdrowia publicznego, które znajdują się w całym kraju na obszarach zaniedbanych, świadczą usługi podobne do programu Access DuPage, oprócz planowania rodziny, opieki prenatalnej, dentystycznej i profilaktycznej.

Ogłoszenie

Murphy przyznaje, że program Access DuPage ma swoje ograniczenia. "Nigdy nie mamy wystarczającego dostępu do tego, czego potrzebujemy, jeśli chodzi o specjalności. Ale nasze miejsca niedoboru odzwierciedlają braki dostawców w ogóle. "I jako część jej" kwalifikowanego tak ", powiedział Murphy," Rozpoznaliśmy mocne strony i ograniczenia systemu. Dostęp do DuPage ewoluował z czasem. "

" Musimy być pragmatyczni w rzeczywistości bycia programem kierowanym przez wolontariuszy. Zdecydowanie mamy luki w tym, co mogliśmy zaoferować ", wyjaśnia Murphy. Zauważa jednak, że wiele usług, które nie oferują, takich jak opieka stomatologiczna i antykoncepcja, jest dostępnych w innych miejscach w społeczności.

ReklamaReklama

Ale czy czynniki, które sprawiają, że program Access DuPage jest unikalny, również utrudniają duplikowanie? "Dla każdej społeczności, jeśli są zainteresowani tworzeniem modelu dostępu podobnego do programu Access DuPage, ich najlepszy sukces będzie wynikał z ich zasobów społecznościowych" - mówi Murphy.

Być może największym bogactwem Hrabstwa DuPage jest sama społeczność - klinika i ochotnicy, którzy odpowiedzieli na wezwanie organizacji.

Dla innych, i na razie, ośrodki zdrowia społeczności będą musiały wypełnić lukę w służbie zdrowia.

Więcej na Healthline

  • Reforma służby zdrowia: Jak biedni nadal spadają przez szczeliny
  • Powodzenia w zdobywaniu nerki, jeśli jesteś bezrobotny
  • Testowanie na HIV, jedna apteka wspólna na raz
  • Obamacare Wyjaśnione Zasady Wellness