Biały współczynnik umieralności Ameryki

Współczynniki umieralności wśród białych Amerykanów w średnim wieku wzrosły dramatycznie od 1999 r., Szczególnie w przypadku osób o niskim poziomie wykształcenia.

Dwaj ekonomiści z Uniwersytetu Princeton twierdzą, że jest to spowodowane głównie zgonami spowodowanymi przedawkowaniem narkotyków, samobójstwami i chorobami wątroby związanymi z alkoholem - co nazywają "śmiercią rozpaczy". "

ReklamaReklama W szczególności ta grupa Amerykanów została mocno dotknięta epidemią opioidową - zarówno na receptę, jak i nielegalne opioidy.

Doprowadziło to do śmiertelności w wieku średnim dla Amerykanów z klasy robotniczej, którzy po raz pierwszy prześcigają grupę mniejszości.

W nowym opracowaniu Angus Deaton i Anne Case z Princeton University sugerują, że "kumulatywna wada" utrzymywała białość w średnim wieku w spiralę spadkową od późnych lat dziewięćdziesiątych.

Ogłoszenie

"Ostatecznie widzimy naszą opowieść o upadku białej, licealnej wykształconej klasy robotniczej po jej rozkwicie na początku lat 70. i patologiach, które towarzyszą temu spadkowi", piszą w raporcie.

Przeczytaj więcej: Więcej białych ludzi umiera w średnim wieku »

ReklamaReklama

Rosnące wskaźniki umieralności

Rosnące wskaźniki umieralności wśród białych ludzi w średnim wieku są niezwykłe, ponieważ podążają za stuleciem spadających stawek.

Trend ten jest również unikalny dla tego segmentu populacji. Od 1999 r. Amerykanie w innych grupach - w oparciu o wiek, rasę lub pochodzenie etniczne - wszyscy doświadczają poprawy w zakresie śmiertelności.

Współczynniki zgonów wśród białych w średnim wieku, z mniej niż wysokim wykształceniem, rosną najszybciej i szybciej niż biali w średnim wieku z co najmniej czteroletnim wykształceniem.

Najnowsze doniesienia prasowe czasami koncentrują się na wpływie "zgonów rozpaczy" na obszarach wiejskich.

Ale Case i Deaton odkryli, że te warunki są teraz znacznie bardziej rozpowszechnione.

ReklamaReklama W roku 2000 epidemia "śmierci rozpaczy" wśród białych skoncentrowała się na południowym zachodzie. W połowie lat 2000 rozpowszechnił się na Appalachię, Florydę i Zachodnie Wybrzeże.

Teraz przenika wszystkie obszary kraju, zarówno wiejskie, jak i miejskie.

Białka w średnim wieku również straciły grunt pod choroby serca, ze spadkiem spowolnienia śmiertelności w ciągu ostatniej dekady, a nawet w ostatnim czasie.

Ogłoszenie

Niektórzy obwiniają spowolnienie postępu w walce z chorobą serca w epidemii otyłości. Ale to nie jest takie proste.

Case i Deaton piszą, że otyłość rośnie szybciej wśród Afroamerykanów niż białych. Mimo to Afroamerykanie poczynili większy postęp w walce z chorobami serca w latach 1999-2015.

ReklamaReklama Naukowcy sugerują, że niektóre zgony przypisywane chorobom serca mogą w rzeczywistości wynikać z cukrzycy typu 2, co jest również związane z otyłość.

Przeczytaj więcej: Słabe zdrowie obszarów wiejskich w Ameryce »

Skumulowane wady w życiu

Podczas gdy naukowcy skupiali się na wskaźnikach umieralności od końca lat 90., zwrócili także uwagę na dłuższe tendencje dla białych.

Ogłoszenie

Wskaźnik "śmierci rozpaczy" dla białych urodzonych w 1975 r. Rośnie szybciej niż dla osób urodzonych w 1935 r.

Bezrobocie zwiększyło się również z każdą kolejną grupą wiekową białych od tego czasu, podczas gdy małżeństwo stawki spadły. Zgłaszany przez siebie ból fizyczny oraz słabe zdrowie fizyczne i psychiczne wzrosły.

ReklamaReklama Naukowcy piszą, że inni sugerują, że "wolno rosnące, stojące w stagnacji, a nawet spadające dochody" przyczyniły się do wysokiej śmiertelności białych w średnim wieku.

Jednakże Afroamerykanie w średnim wieku i Latynosi nie radzą sobie lepiej pod względem dochodu, podczas gdy ich śmiertelność spadała w ciągu ostatniej dekady.

"Kumulatywna wada" w życiu, z którą borykają się biali, pasuje do niektórych teorii sugerujących, że wzrost "śmierci rozpaczy" jest spowodowany erozją społecznego i ekonomicznego dobrobytu tej grupy w ciągu ostatnich dwóch dekad.

"Jest całkiem możliwe, że niektóre społeczne przeciwności, jakie borykają się w średnim wieku biali mężczyźni w tym kraju w ciągu ostatnich 20 lat mają wpływ na ich wyniki zdrowotne, w tym na wykorzystanie substancji i ich podatność na złe wyniki "Dr Itai Danovitch, przewodniczący i profesor nadzwyczajny Departamentu Psychiatrii i Neurologii Zachowań w Cedars-Sinai Medical Center, powiedział Healthline.

Przeczytaj więcej: Dlaczego szpitale wiejskie się zamykają »

Rosnąca śmierć rozpaczy

Biorąc pod uwagę okoliczności, z jakimi boryka się ta grupa," śmierć rozpaczy "może być szczególnie trafnym określeniem tych możliwych do uniknięcia warunków.

"Prawdopodobnie istnieje składnik alkoholu i opioidów, który wiąże się z samoleczeniem", powiedział Danovitch. "Kiedy myślisz o tym, czym jest samoleczenie, często chodzi o próbę wypełnienia dziury lub leczenia emocjonalnego bólu lub radzenia sobie z rozpaczą. "

Te warunki również się pokrywają, przy czym każde tankowanie i karmienie odbywa się na pozostałych.

"Używanie alkoholu wiąże się ze zwiększonymi samobójstwami. A samobójstwa są również związane z używaniem alkoholu. A problemy ze zdrowiem psychicznym są wspólne dla wszystkich trzech warunków "- powiedział Danovitch.

Pokrewne problemy ze zdrowiem psychicznym mogą się zdarzyć nie tylko wtedy, gdy ludzie znajdują się w głębi zaburzeń związanych z używaniem substancji, ale także wtedy, gdy próbują "iść prosto. "

" Opioidy i alkohol są naprawdę głębokimi uzależnieniami, które wiążą się z bardzo trudnymi symptomami odwykowymi - rodzaj rozpaczy często kojarzonej z samobójstwem, "Kevin Doyle, EdD, LPC, LSATP, profesor w programie edukacji doradców w Longwood University w Wirginii, powiedział Healthline.

Komplikując sprawę, ludzie również różnią się tym, w jaki sposób kończą się zaburzeniami związanymi z nadużywaniem substancji.

"Niektórzy ludzie mają depresję, a narkotyki i alkohol zaczynają jako sposób na poradzenie sobie z nimi" - powiedział Healthline dr Deni Carise, dyrektor ds. Klinicznych w Centers Recovery of America.

Inni ludzie, powiedziała, zaczęli używać narkotyków i alkoholu do zabawy. I staje się "takim problemem, że teraz albo zmienili chemię mózgu, tak że są w depresji, albo są w depresji w sytuacji. "

Skutki nadużywania substancji mogą również przeniknąć do innych obszarów życia człowieka, karmiąc poczucie" rozpaczy ". "

Z nadużywania substancji," istnieje wiele rodzinnych i finansowych ruin, zaangażowanie w system sądownictwa karnego itp. ", Powiedział Doyle," rodzaje rzeczy, które mogą sprawić, że ktoś straci nadzieję i osiągnie ten punkt własne życie. "

Przeczytaj więcej: Najlepsze sposoby leczenia uzależnień od opioidów»

Epidemia opioidowa wciąż rośnie

Szczególnie epidemia opioidowa jest silnym impulsem do wzrostu śmiertelności wśród osób w średnim wieku.

Według Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC), ponad sześć na 10 zgonów związanych z przedawkowaniem narkotyków w Stanach Zjednoczonych wynika z opioidów. Prawie połowa z nich obejmuje receptę na opioidy, takie jak metadon, OxyContin i Vicodin.

Obejmuje to zarówno umyślne, jak i niezamierzone przedawkowanie. Nie każdy uzależniony od przedawkowania jest uzależniony.

Wśród osób, które zmarły z powodu przedawkowania opiatów na receptę w latach 1999-2014, wskaźniki przedawkowania były wyższe wśród białych, Indian amerykańskich i mieszkańców Alaski, w porównaniu do Afroamerykanów i Latynosów.

Niedawne badanie w JAMA Psychiatry wykazało również, że w latach 2001 i 2013 użycie heroiny wzrosło bardziej w białych niż w innych grupach rasowych i etnicznych.

Ponadto, odsetek osób, które zgłosiły, że zaczęły używać opioidów na receptę w celach rekreacyjnych przed przejściem na heroinę, zwiększył się bardziej dla białych.

Jako "narkotyk bramkowy" opioidy na receptę były przerażająco skuteczne.

"Kiedyś ktoś zaczął zajmować się problemami z heroiną, mają to, co nazwalibyśmy 10- lub 20-letnią historią lub karierą związaną z używaniem narkotyków" - powiedziała Carise.

Ale teraz, ludzie, którzy próbują przepisanej na receptę pigułki opioidowej na przyjęciu lub podnoszą ją z aptecznej apteki, mogą szybko przenieść się na heroinę, metadon lub fentanyl, syntetyczny opioid.

"Mamy teraz bardzo krótką trajektorię, której nigdy nie widziałem od 30 lat", powiedziała Carise. "Czasem w ciągu trzech, sześciu, dziewięciu miesięcy łatwo używa heroiny, ponieważ łatwiej ją zdobyć, jest silniejsza i tańsza. "

Biorąc pod uwagę złożone czynniki stojące za wzrostem" śmierci rozpaczy "wśród białych, Case i Deaton napisali, że" zajmie to wiele lat, aby odwrócić wzrost śmiertelności i chorobowości. "

To może nie wróżyć dobrze dla białych, którzy są teraz w średnim wieku -" prawdopodobnie mają znacznie gorsze wyniki w starszym wieku niż ci obecnie w wieku powyżej 65 lat ", piszą naukowcy.

Przeciwdziałanie tej epidemii będzie wymagało kompleksowego podejścia do zdrowia publicznego, uwzględniającego zarówno czynniki ekonomiczne, jak i społeczne.

Będzie to również oznaczało pomoc ludziom zanim osiągną wiek średni - może nawet już w szkole publicznej.

Musimy "wzmocnić zdolność ludzi do wyzdrowienia, kiedy doświadczają przeciwności" - powiedział Danovitch - "być odpornymi i być zdrowymi, i mieć życie, które ma dobre samopoczucie i jakość. "

Przeczytaj więcej: Rząd podejmuje działania przeciwko epidemii opiatów»