Wzrost częstości występowania raka jamy ustnej
Spisu treści:
Rak jamy ustnej zyskał trochę uwagi w zeszłym miesiącu, gdy perkusista Poison Rikki Rockett ujawnił, że skończył leczenie raka jamy ustnej i gardła, szerokie określenie raka, który wpływa na gardło, język i migdałki.
Zanim rak Rocketta został wykryty u podstawy języka, rozprzestrzenił się na dwa węzły chłonne. Zniósł dziewięć rund chemioterapii i 35 radioterapii i czeka na wyniki badania PET, aby ustalić, czy jest wolny od raka.
reklamaReklamacja Profesjonalna społeczność - lekarze, dentyści, osoby, które rutynowo widzą pacjentów - długo zajęło im przyspieszenie tego, że możesz być stosunkowo młody i nie mieć historii palenia i wciąż mieć raka. Brian Hill, Fundacja raka jamy ustnejPóźne wykrycie raka tego typu i związanego z nim batalionu terapii, które mu towarzyszą, są pospolite - zbyt powszechne, według Briana Hilla, dyrektora wykonawczego Fundacji Oral Cancer i osoby, która przeżyła raka jamy ustnej gardła w stadium IV.
"Profesjonalna społeczność - lekarze, dentyści, ludzie, którzy rutynowo widzą pacjentów - długo trwała, aby przyspieszyć fakt, że możesz być stosunkowo młody i nie mieć historii palenia i nadal chorują na raka "- powiedział Hillline Healthline. "Nie rozpoznajemy niektórych objawów, aby zdiagnozować je na wcześniejszych etapach choroby. "
Przeczytaj więcej: Nastolatki nie mają szczepień przeciwko HPV, ponieważ lekarze nie chcą o nich mówić»
HPV: To więcej niż tylko rak szyjki macicy
Ten brak rozpoznania może być spowodowany tym, że rak ustno-gardłowy nie jest powodowany przez palenie, picie lub inne nawyki związane ze stylem życia, które prowadzą do innych typów ustnych rak powszechnie występujący u osób starszych.
Zamiast tego jest powodowany przez złośliwe szczepy wirusa HPV - wirusa częściej związanego z rakiem szyjki macicy. Większość ludzi nie zdaje sobie sprawy, że wirus jest również związany z rakiem prącia, odbytu, sromu i pochwy oraz, w niektórych przypadkach, z rakiem gardła i języka.
ReklamaReklama HPV rozprzestrzenia się głównie poprzez kontakty seksualne, ale w przeciwieństwie do innych chorób, takich jak HIV czy rzeżączka, nie wymaga wymiany płynów ustrojowych, aby przejść od jednej osoby do drugiej. CDC klasyfikuje wirusa HPV jako wirusa rozprzestrzeniającego się poprzez "intymny kontakt między skórą a skórą. "
Jest to najczęściej przenoszony wirus w Stanach Zjednoczonych, a urzędnicy CDC szacują, że prawie wszyscy aktywni seksualnie ludzie dostaną jakieś szczepy HPV w swoim życiu.
Najczęściej wirus usuwa się z organizmu samodzielnie, nie powodując raka lub brodawek związanych z HPV. W rzadkich przypadkach układy odpornościowe niektórych osób nie usuwają wirusa, a jeśli konkretny szczep wywołuje raka, może on czekać wiele lat, zanim rozwinie się guz.
Każdego roku odkryto ponad 33 000 nowotworów związanych z HPV. Spośród nich około 12 000 to część ustna gardła. Są one znane jako HPV-dodatnie raki płaskonabłonkowe (OPSCC) i są najczęściej wywoływane przez szczep HPV-16.
Mężczyźni są trzy do pięciu razy bardziej narażeni na rozwój raka jamy ustnej i gardła niż kobiety. Badaczka Anil Chaturvedi, badaczka z Wydziału Epidemiologii i Genetyki Raka w National Cancer Institute, zauważyła, że naukowcy wciąż nie są pewni, dlaczego więcej mężczyzn niż kobiet zachoruje na raka.
ReklamaReklama "Wzrost częstości występowania nowotworów jamy ustnej i gardła w kierunku HPV … w dużej mierze wystąpił u białych, głównie białych mężczyzn. Uważa się, że wzrost białek wynika ze zmian w zachowaniach seksualnych w latach 50., 60. i 70. XX wieku ", powiedział Chaturvedi dla Healthline w e-mailu. "Dokładne przyczyny dominującego wzrostu zachorowalności na raka jamy ustnej i gardła u mężczyzn i kobiet są nadal niejasne. "
Ostatnie badania Chaturvediego w badaniu nad rakiem wykazały, że zakażenie jamy ustnej wywołane przez HPV i OPSCC o podwyższonym ryzyku HPV występuje najczęściej u mężczyzn w wieku 40-59 lat, którzy rzucili palenie lub nigdy nie palili. Mężczyźni na ogół mieli większą liczbę partnerów seksualnych na całe życie niż kobiety, co narażało ich na większe ryzyko narażenia na HPV.
Badania wskazują również, że może istnieć większe ryzyko przeniesienia, gdy seks oralny jest wykonywany na kobietę niż na mężczyźnie. Infekcja HPV została stwierdzona w innych badaniach jako wyższa u mężczyzn heteroseksualnych niż u mężczyzn homoseksualnych. Żadne z dotychczasowych badań nie dotyczyło wskaźników zakażeń jamy ustnej u kobiet uprawiających seks z kobietami.
OgłoszenieCzytaj więcej: Niewiele państw wymaga szczepionki HPV, która zapobiega rakowi »
Znalezienie i leczenie raka gardła
OPSCC o dodatnim wyniku HPV nie jest jeszcze rozpowszechniony.
ReklamaReklama Około czterech mężczyzn i mniej niż jedna kobieta na 100 000 Amerykanów będzie diagnozowanych każdego roku. Ale stopa stale rośnie.
"Teraz używa się frazy" epidemia ". Widzisz sławnych rockmanów i wszystko inne, i zwiększa się ono o 3-4 procent rocznie, ale czy to naprawdę jest epidemia? "Hill powiedział. "Badania pokazują jednak, że w 2020 r. Sytuacja będzie jeszcze gorsza. To dlatego, że mamy bardzo niski poziom przyjmowania szczepionki przeciwko HPV. Robimy bardzo kiepskie zadanie ochrony naszych dzieci i wnuków przed tymi chorobami. "
Szczepienie przeciwko HPV jest jedynym sposobem zapobiegania OPSCC z dodatnim HPV. Szczepy najczęściej związane z rakiem dowolnego typu - HPV-16 i HPV-18 - są objęte zarówno szczepionkami dwuwartościowymi (Cervarix), jak i czterowalecznymi (Gardasil).
OgłoszenieW ubiegłym roku Komitet Doradczy ds. Szczepień CDC zalecił stosowanie 9-walentnej szczepionki (Gardasil-9) do rutynowej immunizacji przeciw HPV, ponieważ obejmuje onkogenne szczepy HPV.
Znalezienie i leczenie choroby jest bardziej skomplikowane. Chaturvedi zauważył, że tego typu nowotwory są trudne do wykrycia i odzwierciedlają przekonanie Hill'a, że brakuje odpowiedniego badania choroby.
ReklamaReklama "Metody przesiewowe nie są obecnie dostępne w przypadku raka jamy ustnej i gardła" - powiedział.
Szyjki macicy związane z HPV są wykrywane przez cytologiczne testy cytologiczne HPV, ale nic takiego nie istnieje dla OPSCC.
"Badania naukowe wciąż próbują zidentyfikować wywołane przez HPV zmiany przedrakowe, metody identyfikacji takiej zmiany i skuteczne leczenie potencjalnej zmiany przedrakowej," powiedział Chaturvedi.
Rezultatem jest rak, który ucieka przed wykryciem. Często guzy mogą rosnąć przez długi czas, zanim dana osoba odczuje jakiekolwiek objawy.
Przeczytaj więcej: Poznaj fakty dotyczące raka jamy ustnej »
Zarażenie HPV
" U mnie zdiagnozowano raka jamy ustnej w stadium IV. Urosło mi po obu stronach szyi i było zupełnie bezboleśnie. To był spuchnięty węzeł chłonny, który po prostu nie chciałby mnie opuścić, "powiedział Hill.
Historia Hill'a odzwierciedla obraz Rocketta i wielu osób, u których zdiagnozowano OPSCC. Minęło kilka tygodni, a kilku specjalistów wreszcie dostało odpowiedź. Po zdiagnozowaniu, Hill był w stanie uzyskać leczenie w jednym z najlepszych miejsc w kraju dla tego typu raka.
"Mam szczęście", powiedział, zauważając, że jest "częścią uprzywilejowanej grupy ludzi" i nie każdy ma środki, które musi podjąć.
Wskaźniki przeżywalności są wyższe dla OPSCC z dodatnim poziomem HPV niż inne raki jamy ustnej, częściowo z powodu zwiększonej wrażliwości na chemioterapię i promieniowanie. Niemniej jednak, przetrwanie tych zabiegów to nie spacer w parku. Hill oferuje kilka słów porad każdemu, kto ma zdiagnozowaną chorobę.
"Nie bój się o to. Infekcja HPV to pech losowania - powiedział. "Podtrzymuj swoje nadzieje i rób to, co zalecają ci lekarze, i nie znikaj z powodu leczenia. Konwencjonalne zabiegi są brutalne, ale działają. "
