Leczenie raka piersi: mniejsze promieniowanie, mniejszy koszt

W 2013 roku 230, 815 kobiet i 2, 109 mężczyzn zdiagnozowano raka piersi w Stanach Zjednoczonych i 40, 860 kobiet i 464 mężczyzn zmarło z powodu tej choroby.

Do 2020 r. Roczne koszty leczenia raka piersi mają wynieść 20 miliardów dolarów.

ReklamaReklama Podstawowym celem leczenia raka piersi jest zapewnienie tym pacjentom najlepszego, najskuteczniejszego leczenia - powiedziała dr Rachel A. Greenup, MPH, adiunkt chirurgii w Duke University School Medicine.

Jednak tam, gdzie to możliwe, istnieje realna potrzeba redukcji kosztów, dodaje Greenup, o ile opieka nie jest zagrożona.

Greenup jest głównym autorem badania opublikowanego dzisiaj w Journal of Oncology Practice.

Reklama Czytaj więcej: Leczenie raka piersi bez chemioterapii »

Oszczędność pieniędzy na opiekę nad rakiem piersi

Aby zbadać, czy można uzyskać oszczędności w leczeniu raka piersi, Greenup i jej zespół z Duke Cancer Institute w Północnej Karolinie wykorzystał dane z National Cancer Database wykonane w 2011 roku.

reklamaReklama

Ogółem analizie poddano 43 000 pacjentów z rakiem piersi w wieku 50 lat lub starszych.

Wszyscy pacjenci mieli małe guzy, które nie rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych i przeszły lumpektomię (chirurgiczne usunięcie raka bez usunięcia piersi).

Wcześniejsze badania wykazały, że ten typ pacjenta może zrobić równie dobrze, gdy otrzyma 4-tygodniowy cykl napromieniania w porównaniu ze standardowym 6-tygodniowym kursem.

W innym poprzednim badaniu wykazano, że niektórzy pacjenci w wieku 70 lat i starsi, którzy otrzymywali tamoksyfen (lek na raka piersi), nie wykazywali żadnych zwiększonych korzyści z przeżycia, gdy byli również leczeni radioterapią.

Innymi słowy, niektórzy pacjenci z rakiem piersi wykazywali się równie dobrze przy zmniejszonej częstotliwości radioterapii lub w ogóle bez radioterapii.

ReklamaReklama Pomimo tej wiedzy, obecne badania wykazały, że 57 procent pacjentów, którzy mogli bezpiecznie zmniejszyć (lub usunąć) radioterapię, nadal otrzymało pełne, dłuższe schematy leczenia.

"Nasze badanie stanowi przykład korzystnej sytuacji, w której pacjenci mogą otrzymywać wysokiej jakości, oparte na dowodach leczenie przeciwnowotworowe, jednocześnie zmniejszając obciążenie pacjentów i systemu opieki zdrowotnej", powiedział Greenup w komunikacie prasowym.

Korzystając z danych refundacyjnych Medicare, naukowcy oszacowali, że koszt dłuższej radioterapii był wyższy niż 13 000 USD na osobę, w porównaniu z około 8 000 USD dla krótszego schematu promieniowania. Bez żadnej obróbki radiacyjnej koszt wynosi zero.

Ogłoszenie

Czytaj więcej: Bezpieczniejsze i szybsze leczenie raka piersi zyskują na sile »

Można zaoszczędzić miliony dolarów

Zwiększając ilość danych, naukowcy zagłębili się w dane Medicare dla wszystkich kobiet z rakiem piersi w wieku 50 lat i którzy byli uprawnieni do otrzymania zmniejszonego przebiegu promieniowania.

ReklamaReklama Doszli do wniosku, że całkowity koszt leczenia w USA wynosił około 420 milionów USD w 2011 r. Jeśli te kobiety były leczone przy użyciu alternatywnych metod, które są poparte badaniami, koszt mógł zostać obniżony do 256 milionów USD, oszczędności w wysokości 164 milionów USD.

"Oczywiście wysoka jakość opieki jest priorytetem w leczeniu raka, ale nasze badanie sugeruje, że wykorzystanie radioterapii opartej na dowodach naukowych może przełożyć się na redukcję wydatków na opiekę zdrowotną bez utraty jakości", powiedział Greenup.

Pomijając redukcję kosztów, krótszy przebieg promieniowania byłby lepszy dla pacjentów, podsumowali naukowcy.

Ogłoszenie

Kobiety leczone nie byłyby zobowiązane do zrobienia tylu wizyt w szpitalu i potencjalnie straciłyby czas pracy i rodziny, ale nadal otrzymałyby najlepszą możliwą opiekę.

Studium gwarantuje burzę debaty. Istnieją jednak braki w badaniach, jak jasno twierdzą autorzy.

ReklamaReklama Na przykład dane Medicare zostały użyte do oceny kosztów, ale dane ubezpieczeniowe byłyby bardziej dokładne. Liczby te nie były dostępne dla naukowców.

Ponadto, dane nie wyjaśniają, dlaczego każdy pacjent subskrybował dłuższy plan leczenia. Kurs 6-tygodniowy mógł być uzasadniony z powodów nie wyjaśnionych w zbiorze danych. Alternatywnie, pacjent może nie czuć się pewnie decydując się na zmniejszenie lub pominąć radioterapię, czyniąc go decyzją osobistą, a nie kliniczną.

Pomimo tych niedostatków, badania podkreślają obszar, w którym można uzyskać znaczne oszczędności, nie zagrażając poziomowi opieki nad pacjentem, powiedział Greenup.

"Ważne jest, aby szukać okazji w leczeniu raka, w którym możemy bezpiecznie obniżyć koszty opieki zdrowotnej bez negatywnego wpływu na doskonałe wyniki" - powiedziała.

Przeczytaj więcej: Zapobieganie wypadaniu włosów w leczeniu raka piersi »