Cukrzyca Pacjenci mogą być w trudnej sytuacji, a nie klinicznie depresyjni, badanie mówi

Główny autor badań Lawrence Fisher, Ph. D., ABPP, profesor medycyny rodzinnej i społecznej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, który niedawno przedstawił badanie w American Diabetes Association (ADA) 74. sesje naukowe, w oświadczeniu prasowym: "Ponieważ depresja mierzona jest skalami opartymi na objawach i niezwiązanymi z przyczyną, w wielu przypadkach objawy te mogą odzwierciedlać cierpienie osób cierpiących na cukrzycę, a nie diagnozę kliniczną depresji. "Interwencje mogą znacząco zmniejszyć objawy depresji tych pacjentów, zgodnie z Fisher.

Naukowcy opracowali mierniki cierpienia specyficznego dla cukrzycy, które odzwierciedlają, czy dana osoba martwi się o wiele problemów związanych z cukrzycą, takich jak hipoglikemia. Poproszono także pacjentów o wypełnienie kwestionariusza, który pozwoli zmierzyć objawy depresyjne. Osobom, które zgłosiły wysoki poziom cierpienia i wysoki poziom objawów depresji, przypisano jedną z trzech interwencji, z których wszystkie zostały zaprojektowane w celu zmniejszenia dystresu związanego z zarządzaniem cukrzycą, a nie objawów depresji.

reklamaReklama

Czytaj najlepsze blogi na temat cukrzycy w roku »

Interwencje mogą pomóc

Jedna grupa uczestniczyła w programie samodzielnego leczenia cukrzycy online. Druga grupa uczestniczyła w programie online i otrzymała indywidualną pomoc w rozwiązywaniu problemów związanych z ich problemami związanymi z cukrzycą. Trzecia otrzymała spersonalizowane informacje o ryzyku dla zdrowia i otrzymała materiały edukacyjne w poczcie. Wszyscy uczestnicy również otrzymywali prywatne połączenia telefoniczne.

Wszystkie trzy interwencje znacząco zmniejszyły dystres, a także objawy depresyjne w ciągu 12 miesięcy, a pacjenci utrzymali te redukcje w trakcie badania.

Ogłoszenie

Ogółem, 84 procent osób, u których wyniki depresji wskazywały na umiarkowaną lub ciężką depresję, zmniejszyło depresję do poziomu poniżej umiarkowanego po interwencjach, Fisher powiedział. Redukcje były równomiernie rozłożone na wszystkie trzy grupy. "Ważne jest to," powiedział Fisher, "że wiele z objawów depresji zgłaszanych przez osoby z cukrzycą typu 2 jest tak naprawdę związane z ich cukrzycą i nie muszą być uważane za psychopatologię. Mogą więc być traktowane jako część spektrum doświadczeń związanych z cukrzycą i rozwiązywanych przez zespół diabetologów. "

Dr Xavier Jimenez, psychiatra z Centrum Zdrowia mózgu w Cleveland Clinic, powiedział Healthline," Istnieje ogromna liczba osób, które nie spełniają kryteriów klinicznej depresji, a mimo to cierpią na cukrzycę.Jest powszechny. To nie jest pełnowymiarowa depresja, ale nadal ma wpływ na pacjenta. "

ReklamaReklama Zauważając, że te uczucia niepokoju są często obserwowane u nowo zdiagnozowanych pacjentów z cukrzycą z powodu ogromnej korekty, Jimenez powiedział:" Czasami widzimy to także po latach, gdy nadszarpią konsekwencje cukrzycy. Wiele osób cierpiących na cukrzycę od wielu lat może mieć problemy z chorobami nerek i neuropatią i mają tendencję do występowania z dużą depresją. "

Get Essential Tips for Managing Your Diabetes»

Zmiany stylu życia są kluczowe

Wskazując, że upośledzenie cukrzycy jest częstsze u mężczyzn we wczesnej fazie choroby, ze względu na dramatyczną zmianę, jaką cukrzyca reprezentuje w ich stylu życia, Jimenez powiedział, że kiedy choroba postępuje i pojawiają się komplikacje, dystres jest postrzegany równo u mężczyzn i kobiet.

Jimenez podkreślił, że proste zmiany w stylu życia, takie jak zwiększenie wysiłku fizycznego i techniki relaksacyjne, mogą również pomóc pacjentom. "Pacjenci mogą rozwijać częste oddawanie moczu, ból i zmiany snu. Musisz czuć się odświeżonym, jeśli chodzi o upewnienie się, że masz dość snu "- powiedział Jimenez. Zasugerował, że pacjenci utrzymują w sypialniach ciemność, chłód i brak dźwięku, i że nie piją kofeiny przed pójściem spać.

Jimenez powiedział, że diagnoza cukrzycy może być "dużym szokiem dla [pacjentów]. To stan zmieniający życie. Powinni rozmawiać z wychowawcami diabetologów, rówieśnikami, osobami lub członkami rodziny, którzy chorują na cukrzycę, i znaleźć grupę wsparcia. Samotność w tym procesie może być szczególnie trudna i naraża ludzi na rzeczywistą depresję kliniczną. "

ReklamaReklama " Jeśli znajdę kogoś po wielu zmianach, będąc przytłoczonym, może to być czas na poznanie leków przeciwdepresyjnych "- dodał Jimenez.

"To nie jest cukrzyca twojej babci, wiemy więcej o cukrzycy niż przedtem.Jeśli utrzymasz poziom glukozy we krwi i ciśnienie krwi pod kontrolą, możesz żyć długo i zdrowo." - Jerry Meece, właściciel usług klinicznych w Centrum Apteki i Wellness w Gainesville, Tx.

Ryzyko depresji i śmiertelności

Drugie, niepowiązane z badaniem, również zaprezentowane na konferencji ADA, przeanalizowało dane z kohorty osób z cukrzycą typu 1 w rejonie Pittsburgha i odkryło, że osoby wykazujące najwyższy poziom objawów depresji są najbardziej skłonni umrzeć wcześniej.

W tym badaniu, Inwentarz Depresji Becka był używany do pomiaru objawów depresji, takich jak niski nastrój, utrata zainteresowania czynnościami, utrata apetytu, poczucie bezwartościowości i tendencje samobójcze. Uczestnicy badania zdiagnozowano cukrzycę jako dzieci w latach 1950-1980 i po raz pierwszy zostali zbadani w 1986 roku. Są teraz w 25. roku obserwacji w ramach dużego, prospektywnego badania kohortowego.

Ogłoszenie

Autor wiodącej publikacji, Cassie Fickley, powiedział w oświadczeniu prasowym: "Za każdy jednopunktowy wzrost skali inwentarza Becka uczestnicy wykazali czteroprocentowy wzrost ryzyka zgonu - po skontrolowaniu innych czynników, które mogą zwiększyć ryzyko śmierci."

Sprawdź najlepsze aplikacje na smartfony na cukrzycę w 2014 r.»

Reklama

Obawiając się lęków pacjenta

Jerry Meece, R. Ph., CDE i właściciel usług klinicznych w aptece Plaza i centrum odnowy biologicznej w Gainesville, Tx., który wprowadził opiekę diabetologiczną do swojej praktyki w aptece, powiedział Healthline: "Kiedy dana osoba jest zdiagnozowana z chorobą, z którą będą musieli sobie radzić 24 godziny na dobę, łatwo zrozumieć, dlaczego byliby w trudnej sytuacji. Kłują sobie palec i wstrzykują cztery razy dziennie. Słyszeli wszystkie złe rzeczy i widzieli skutki uboczne krewnych, którzy nie radzili sobie dobrze. To nie byłoby naturalne, gdyby nie byli w depresji lub przygnębieni. "

Edukatorzy diabetologów i inni pracownicy służby zdrowia mogą pomóc pacjentom, zadając im pytania motywacyjne, dodał." Zamiast listy kontrolnej, specjaliści muszą poświęcić chwilę i zapytaj, co skłania cię do szaleństwa z powodu cukrzycy? Może to być coś, czego nie ma na naszej liście, mogą się martwić, że oślepną albo stracą stopę, tak jak zrobił to ich wuj - powiedział Meece. jeśli obniżysz HbA1c do 7 [procent], możesz zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych dolegliwości. Jest coś, co możesz zrobić z cukrzycą. "

Ważne jest także, aby edukatorzy diabetologów i inni klinicyści mogli uczyć się jak korzystać z podstawowych narzędzi przesiewowych, aby określić, czy pacjent ma depresję i kiedy skierować pacjentów do specjalistów w zakresie zdrowia psychicznego. "To nie wystarczy" - powiedział.

Reklama Pacjenci z cukrzycą mogą mieć różne stresory w w różnych czasach, powiedział Meece. "Ważne jest również, aby zapytać pacjentów, jakie składniki możemy zrzucić z talerza? Jaki jest twój największy stresor teraz? Jakie leki zażywasz? Masz problemy? "

Obawy związane z odżywianiem, poziomem glukozy we krwi, wysiłkiem fizycznym, spożywaniem węglowodanów, samodzielnymi zastrzykami i ceną leków należą do zmartwień jego pacjentów. "Pytają, jak mam robić te wszystkie rzeczy i nadal mieć życie? Ludzie są przytłoczeni, kiedy wychodzą z gabinetu lekarskiego ", powiedział Meece.

ReklamaReklama Pacjenci mogą nauczyć się "jak radzić sobie z cukrzycą w ich życiu, będziesz mieć pełne życie, ale są pewne rzeczy, które musisz zrobić najpierw. Jeśli chcesz jeździć na rowerze 10 mil, tak, możesz, ale musisz przynieść przekąskę - mówi Meece - To nie jest cukrzyca twojej babci, wiemy więcej na temat cukrzycy niż przedtem Jeśli utrzymasz poziom glukozy we krwi i ciśnienie krwi pod kontrolą, możesz żyć długo i zdrowe życie. "

Powiązane wiadomości: 5 oznak starzenia się, które mogą być cukrzycowe»