Legionistów Wzrost liczby przypadków choroby

Wybuch choroby legionistów prawdopodobnie powiązanej z Disneylandem rzucił światło na wzrost potencjalnie śmiertelnej choroby.

Wczoraj urzędnicy potwierdzili, że u trzech osób zdiagnozowano chorobę bakteryjną, przynosząc całkowitą liczbę zakażonych do 15

ReklamaReklama Jedenaście z zarażonych było w parku Disneyland, a pozostałe cztery mieszkał lub podróżował do miasta Anaheim w południowej Kalifornii, gdzie znajduje się park.

Osoby chore na tę chorobę były w wieku od 52 do 94 lat, a 13 było hospitalizowanych po zarażeniu się chorobą.

Dwie osoby, które miały ukryte problemy zdrowotne, zmarły po zarażeniu się chorobą.

Ogłoszenie

Dwie wieże chłodnicze w systemie klimatyzacji Disneyland, gdzie znaleziono bakterie Legionella i zostały poddane leczeniu, zostały zamknięte w oczekiwaniu na dalsze potwierdzenie, że są wolne od zanieczyszczeń.

Infekcja bakteryjna została odkryta po zainfekowaniu dziesiątek ludzi, którzy odwiedzili Filadelfię na konwencję Amerykańskiego Legionu w 1976 roku.

ReklamaReklama Choroba rozprzestrzenia się przez bakterie, które rosną w wodzie i zakażać, gdy jest wdychany przez rozpylone kropelki.

Wiadomo, że rozprzestrzenia się za pośrednictwem fontann, klimatyzatorów i sklepu spożywczego, produkując pary.

Ta ostatnia epidemia to ułamek z 6 000 oczekiwanych przypadków choroby legionistów, którą można znaleźć każdego roku w Stanach Zjednoczonych.

Liczba ta gwałtownie wzrosła w ostatnich latach, zwiększając się prawie cztery i pół razy od 2000 roku, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC).

Urzędnicy pozostają pod wrażeniem tego, co dokładnie powoduje wzrost liczby diagnoz rozpoznawanych przez Legionistów.

ReklamaReklama

Lepsze testowanie

Jedna z możliwych przyczyn zwiększonej liczby diagnoz może mieć związek z technologią medyczną.

Na początku roku 2000 lekarze coraz częściej testowali chorobę legionistów za pomocą nowego testu moczu.

Wcześniej lekarze musieli pobierać próbki z plwociny pacjentów i hodować bakterie w laboratorium w celu zbadania choroby, co utrudniło i czasochłonnie postawiło pozytywną diagnozę.

Ogłoszenie

Pacjentowi, u którego wystąpiły objawy zapalenia płuc, można podawać antybiotyki i dopóki nie powróciły do ​​zdrowia, nie było powodu, aby szukać przyczyny zapalenia płuc.

Dr. William Schaffner, ekspert od chorób zakaźnych w Vanderbilt University Medical Center, powiedział, że te badania moczu i dalsze badania nad chorobą doprowadziły lekarzy do coraz częstszego poszukiwania choroby legionistów u pacjentów z zapaleniem płuc.

ReklamaReklama "Nie ma żadnych wątpliwości, że jesteśmy coraz lepsi w rozpoznawaniu pacjentów, ale także wydaje się, że nastąpił bardzo realny wzrost i ludzie nie są pewni, dlaczego tak jest", powiedział Healthline.

Zmiana klimatu

Zmieniający się klimat może wpływać na to, jak łatwo bakterie mogą rosnąć w wodzie.

Choroba legionistów wywoływana jest przez bakterie Legionella, które rosną w środowisku naturalnym i mogą rozmnażać się w ciepłej wodzie.

Ogłoszenie

Diagnozy choroby są zwykle bardziej powszechne latem i wczesną jesienią, kiedy woda jest ciepła i sprzyja wzrostowi bakterii.

"Dyskutowano o tym, jak wiele zmian klimatu lub co najmniej wpływów pogodowych Legionella," powiedział Schaffner.

ReklamaReklama Ostatni rok uznano za najgorętszy w historii według NASA, a dwa lata wcześniej również rekordowy wzrost temperatury.

Schaffner, który jest również członkiem grupy badawczej CDC zajmującej się tą chorobą, zwrócił uwagę, że cieplejsza pogoda może oznaczać, że duże klimatyzatory są częściej używane.

To może zwiększyć prawdopodobieństwo wzrostu Legionelli w tych systemach i rozprzestrzeniania się.

Jednakże, Schaffner powiedział, że nadal nie jest jasne, czy wzorce pogodowe są powodem wzrostu choroby.

Dr. Amy Edwards, ekspert ds. Chorób zakaźnych w szpitalach uniwersyteckich Cleveland Medical Center, powiedziała, że ​​powodzie takie jak te, które miały miejsce w Houston podczas huraganu Harvey, mogły również odgrywać rolę w rosnącej liczbie przypadków.

"W związku z powodziami oczekujemy wzrostu w Legionelli,, a wraz ze zmianą klimatu i powodziami, które stają się coraz częstsze, odgrywa ona w tym rolę" - powiedziała dla Healthline. "Dzieje się wiele różnych rzeczy. "

Starzejąca się infrastruktura

Według amerykańskiego Stowarzyszenia Inżynierów Budownictwa systemy wodne w miastach USA coraz częściej popadają w ruinę, a starzejący się system wodny może być schronieniem dla bakterii, takich jak Legionella.

W swoim "raporcie" z 2017 r. Dotyczącym infrastruktury w USA, Amerykańskie Stowarzyszenie Inżynierów Budownictwa stwierdziło, że systemy wodne Ameryki zarobiły "D. "

" Woda pitna jest dostarczana przez milion kilometrów rur w całym kraju ", powiedzieli w raporcie. "Wiele z tych rur położono w okresie od początku do połowy XX wieku, których żywotność wynosiła od 75 do 100 lat. "

W Flint w stanie Michigan, skok w chorobie legionistów był związany ze skorodowanymi rurami, które zostały uszkodzone po nieprawidłowym uzdatnieniu wody przez system.

Schaffner wyjaśnił, że źle uzdatniona woda, starzejące się rury lub słabe ciśnienie wody może tworzyć plamy w systemie, w którym może rozwinąć się "biofilm".

"Wnętrze rur może być bardzo masywne i skorodowane … iw tym materiale organicznym, który wyrósł wewnątrz tych rur, tam może żyć Legionella " - wyjaśnił.

Zła infrastruktura wodna oznacza Legionella może rosnąć i potencjalnie zarazić osobę za pomocą wdychanej pary i kropelek, kiedy biorą prysznic.

Bardziej wrażliwa populacja

Populacja Stanów Zjednoczonych nie tylko starzeje się, ale również jest bardziej narażona na zarażenie się chorobą, taką jak choroba legionistów.

Osoby starsze z problemami płuc lub upośledzonymi układami odpornościowymi są bardziej narażone na rozwój choroby.

Młodzi ludzie, którzy są zdrowi, najprawdopodobniej nie rozwiną objawów, nawet jeśli są narażeni na te same bakterie.

Ponadto Edwards wyjaśnił, że paradoksalnie pewne sukcesy medyczne sprawiły, że niektórzy ludzie są bardziej podatni na zarażenie tą chorobą bakteryjną.

Ludzie, którzy przeżyli przeszczepienie narządu lub którzy żyją z HIV lub z rakiem przerzutowym, mają upośledzony układ immunologiczny. Dziesiątki lat temu mogli być zbyt chorzy, aby przeżyć lub wyjechać na świat, ale teraz wielu z nich może prowadzić normalne życie, gdzie mogą wejść w kontakt z bakteriami Legionella.

"Klasycznie zawsze kojarzyliśmy chorobę legionistów z palaczami i osobami z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc" - powiedział Edwards. "Zaczyna być mniej prawdą, ponieważ więcej osób z innymi rodzajami chorób żyje dłużej. "

Zarówno Edwards, jak i Schaffner powiedzieli, że pomimo badań i spekulacji eksperci nadal nie są w stanie wyjaśnić dramatycznego wzrostu liczby chorób legionistów w Stanach Zjednoczonych.

"Dyskutowaliśmy o tym w tej grupie badawczej CDC kilka razy, a dyskusje po prostu się kręcą" - powiedział Schaffner. "Wszystkie rzeczy, o których wspomnieliśmy, mogły rzeczywiście być współtwórcami, ale tak naprawdę nie wiemy. "