Ubezpieczeniami Fuzje: dlaczego lekarze przeciwstawiają się im
Spisu treści:
Większy nie jest lepszy.
Taka jest opinia American Medical Association (AMA) i niektórych ekspertów w dziedzinie opieki zdrowotnej, jeśli chodzi o dwie proponowane duże fuzje w branży ubezpieczeń zdrowotnych.
ReklamaReklama W ubiegłym tygodniu urzędnicy AMA zdecydowanie powtórzyli swój sprzeciw wobec konsolidacji Hymnu i Cigny oraz połączenia Aetny i Humany.
"Analizy AMA pokazują, że połączenia Anthem-Cigna i Aetna-Humana znacznie zmniejszyłyby konkurencję rynkową w branży ubezpieczeń zdrowotnych i zagrażałyby dostępowi do opieki zdrowotnej, jakości i przystępności" - powiedział dr Andrew W. Gurman, prezydent AMA, w oświadczeniu.
W lipcu Departament Sprawiedliwości USA ogłosił, że złożył pozwy o zablokowanie dwóch oczekujących połączeń.
OgłoszenieSędzia federalny w sprawie zaplanował otwarcie procesu na 5 grudnia. Oczekuje się decyzji w połowie stycznia.
Przeczytaj więcej: Dlaczego niektórzy ludzie nie kupują ubezpieczenia zdrowotnego »
ReklamaReklamaArgumenty za i przeciw
Urzędnicy w Anthem i Aetnie mówią, że fuzje pozwolą na dwie nowe, większe firmy, aby działały bardziej wydajnie.
Powiedzieli, że to obniży koszty i ostatecznie da konsumentom więcej wyborów zdrowotnych.
"Razem, Anthem i Cigna, którzy mają ograniczone nakładanie się w wysoce konkurencyjnym przemyśle, będą w lepszej pozycji do poprawy wyboru i jakości konsumenckiej", powiedział urzędnik Anthem w oświadczeniu dla Healthline. "Przede wszystkim będziemy w stanie lepiej przejść do opieki opartej na wartości, która obniży koszty, jednocześnie poprawiając wyniki zdrowotne. "
Będziemy w stanie lepiej przejść do opieki opartej na wartości, która obniży koszty, jednocześnie poprawiając wyniki zdrowotne. Oświadczenie AnthemKierownictwo Aetny czuje się w podobny sposób.
"Jesteśmy przekonani, że połączenie Aetna i Humana poprawi system opieki zdrowotnej i zaoferuje konsumentom więcej możliwości wyboru i większy dostęp do opieki o wyższej jakości i przystępności" - stwierdzili urzędnicy Aetna w oświadczeniu dla Healthline. "Nasza proponowana transakcja dotyczy przede wszystkim rynku Medicare, gdzie panuje solidna konkurencja i wybór. "
ReklamaReklama Jednak urzędnicy AMA tego nie widzą.
Podkreślają, że Anthem, Cigna, Aetna i Humana są czterema z pięciu największych towarzystw ubezpieczeń zdrowotnych w Stanach Zjednoczonych.
Jeśli dojdzie do fuzji, to opuściłoby to kraj z trzema dużymi zakładami ubezpieczeń zdrowotnych zamiast pięcioma.
Reklama Podobno zaktualizowana analiza przeprowadzona przez ich organizację pokazuje, że fuzje "wspólnie unieważniają konkurencję" w 24 stanach.
Wysokiej jakości opieka medyczna jest możliwa tylko wtedy, gdy organy nadzoru egzekwują przepisy antymonopolowe, aby zakazać szkodliwych połączeń ubezpieczeń zdrowotnych, które są sprzeczne z najlepszymi interesami pacjentów.Dr Andrew W. Gurman, Amerykańskie Stowarzyszenie MedycznePodsumowują połączenie Anthem-Cigna zmniejszyłoby konkurencję w 121 obszarach metropolitalnych w 14 stanach.
ReklamaReklama Fuzja Aetna-Humana zmniejszy konkurencję na 51 obszarach w 15 stanach.
Urzędnicy AMA mówią, że będą współpracować z pełnomocnikami państwowymi, aby powstrzymać konsolidację.
"Opieka medyczna wysokiej jakości jest możliwa tylko wtedy, gdy organy nadzoru egzekwują przepisy antymonopolowe, aby zakazać szkodliwych połączeń ubezpieczeń zdrowotnych, które są sprzeczne z najlepszymi interesami pacjentów", powiedział Gurman w swoim oświadczeniu.
OgłoszeniePrzeczytaj więcej: UnitedHealthcare opuszcza Obamacare »
Czy konsumenci zobaczą oszczędności?
Kurt Mosley, wiceprezes strategicznych sojuszy dla konsultantów medycznych Merritt Hawkins, zgadza się z AMA.
ReklamaReklama Mosley powiedział Healthline, że fuzje doprowadzą do mniejszej konkurencji.
Dodał, że konsolidacja może pomóc w ograniczeniu wydatków ponoszonych przez nowo utworzone firmy, ale nie ma pewności, czy oszczędności te zostaną przekazane konsumentom.
Jeśli przejdziemy z pięciu do trzech dużych firm ubezpieczeniowych, konkurencja zmniejszy się, a koszty mogą wzrosnąć. Kurt Mosley, konsultanci Merritta Hawkinsa "To jeszcze nie jest widoczne," powiedział Mosley. "Jeśli przejdziemy od pięciu do trzech dużych firm ubezpieczeniowych, konkurencja spadnie, a koszty mogą wzrosnąć. "
Kolejnym ważnym pytaniem, powiedział Mosley, jest to, czy te połączenia pomogą innowacjom w opiece zdrowotnej, czy też zaszkodzą jej.
"Myślę, że Departament Sprawiedliwości chce chronić interesy amerykańskiego konsumenta", powiedział.
To nie pierwszy raz, kiedy administracja Obamy wkroczyła, by powstrzymać fuzję.
Wśród innych transakcji, władze federalne w kwietniu dołączyły do przeciwników, pomagając złomować proponowaną 150 miliardów dolarów umowę między Pfizer i Allergen.
