Diagnozując "Chorobę otępienia piłkarskiego" u żywych pacjentów
Spisu treści:
Lekarze twierdzą, że znaleźli sposób na zdiagnozowanie Przewlekłej Encefalopatii Urazowej (CTE) - choroby zwyrodnieniowej występującej w mózgach byłych profesjonalnych piłkarzy - w żywej osobie.
Jeśli to prawda, ich technika może zmienić sposób, w jaki choroba jest wykrywana, badana i leczona.
ReklamaReklama Ale jest pewne zastrzeżenie.
Lekarze z Uniwersytetu Kalifornijskiego w Los Angeles (UCLA) postawili diagnozę tylko u jednej osoby.
Przeczytaj więcej: Ryzyko urazu mózgu wzrasta, gdy sporty akcji nabierają rozpędu »
ReklamaDiagnoza jednego mężczyzny
Lekarze opublikowali studium przypadku 51-letniego mężczyzny, który przyjechał do psychiatrii UCLA Klinika Zdrowia Kognitywnego i Program Badawczy na początku tego roku narzekający na utratę pamięci, koncentrację kłopotów i wahania nastroju.
On i jego żona szukali dokładnej diagnozy od lat. Inni lekarze powiedzieli im, że ma zaburzenia afektywne dwubiegunowe i nadpobudliwość psychoruchową (ADHD). Ale te diagnozy były niesatysfakcjonujące.
ReklamaReklama "Otrzymano wyjaśnienie lekarskie, które nie pasowało do jego historii", powiedział dr Johnson, asystent doktora klinicznego w UCLA i współautor badań.
Oba zaburzenia dwubiegunowe i ADHD zwykle objawiają się wcześniej w życiu. Ten pacjent nigdy nie doświadczył problemów z koncentracją uwagi lub swoim nastrojem przed osiągnięciem średniego wieku.
W ramach szkolnego treningu piłkarskiego dla licealistów, uczył się grać w pojedynkę, wystawiając głowę do przodu, aby pochłonąć uderzenia. Raport badaczy UCLA Więc Merrill i jego zespół wykonali MRI. Używając nowego oprogramowania do ilościowego określenia objętości mózgu i porównania go z objętościami znajdowanymi w przeciętnych mózgach, odkryli, że niektóre regiony mózgu człowieka - regiony związane z CTE - były mniejsze od średniej.
I kiedy porównali tę MRI z jedną zrobioną w 2012 roku, odkryli, że mózg mężczyzny kurczył się z czasem. W rzeczywistości stracił 14 procent swojej całkowitej szarej masy w ciągu ostatnich czterech lat.
Ale dlaczego CTE? Pacjent nie był piłkarzem National Football League (NFL) ani zawodowym sportowcem jakiegokolwiek rodzaju.
ReklamaReklama Grał w piłkę nożną w liceum, lekarze się dowiedzieli.
"W ramach szkolnego treningu piłkarskiego dla licealistów uczył się grać w pojedynkę, wystawiając głowę do przodu, aby pochłonąć uderzenia. "Pozytywnie brzmiałoby to, że" masz dużo nacięć na kasku od przeciwników "- napisali autorzy w pracy opublikowanej dzisiaj w American Journal of Geriatric Psychiatry.
Oszacowano, że mężczyzna otrzymał około 900 ciosów w głowę przez całą swoją karierę w szkole średniej.
Reklama Czytaj więcej: Super misa QB Troy Aikman omawia czerniaka, wstrząśnienia mózgu »
Kwestionowanie diagnozy
Chociaż stan jest związany z graczami NFL, CTE znaleziono wcześniej w mózgach sportowców-amatorów.
ReklamaReklama W zeszłym roku Klinika Mayo ogłosiła, że jedna trzecia podarowanych mózgów mężczyzn, którzy uprawiali sporty kontaktowe w młodości wykazywała oznaki CTE.
W 2006 roku 18-letni piłkarz i gracz rugby Eric Pelly zmarł 10 dni po tym, jak doznał wstrząsu mózgu - jednej z niewielu w swoim młodym życiu. Autopsja potwierdziła później CTE.
Pomimo tych potwierdzonych przypadków u sportowców amatorów, dr Ann McKee, neuropatolog z Boston University, który zdiagnozował CTE w mózgach wielu graczy NFL, jest sceptyczny wobec twierdzeń lekarzy UCLA.
Ogłoszenie
"Jest wiele rzeczy, które mogą powodować jego objawy", powiedziała Healthline.
Skurcz mózgu obserwowany przez lekarzy w obrazach MRI u mężczyzny nie jest wystarczający do postawienia diagnozy, powiedziała.
ReklamaReklama Obecnie jedynym akceptowanym sposobem diagnozowania CTE jest spojrzenie w głąb mózgu na splątane wiązki białka tau.
U osób z zaburzeniami białko działa nieprawidłowo i zakłóca przepływ informacji między komórkami mózgu. Znalezienie tych wiązek wymaga pobrania części mózgu, więc można to zrobić tylko podczas autopsji.
Zespół UCLA twierdzi, że regiony mózgu, które skurczyły się u ich pacjenta, to te same regiony, w których nagromadzenie i atrofia białka tau występują w znanych przypadkach CTE. Ale przyznają, że ich wyniki są wstępne.
Przeczytaj więcej: Nowe przeciwciała mogą leczyć uszkodzenie mózgu »
Ostatnie ostrzeżenia
Kilku członków zespołu, którzy opublikowali dzisiejsze studium przypadku, w tym dr Bennet Omalu, wcielił się w postać Willa Smitha w filmie z 2015 r." Wstrząs, "Wcześniej zostali oskarżeni o przeskoczenie pistoletu.
W ubiegłym roku FDA wysłało list ostrzegawczy do firmy TauMark nakazującej im zaprzestanie reklamowania skanów mózgu za pomocą opatentowanego znacznika białkowego, FDDNP. Według agencji, twierdzenia firmy dotyczące bezpieczeństwa i skuteczności znacznika nie zostały jeszcze ocenione.
Wielu naukowców pracuje nad podobnymi znacznikami, jako metodą diagnozowania CTE w żywych mózgach.
Stosując tę metodę, pacjentowi wstrzyknięto radioaktywny znacznik, który wiąże się z białkiem tau. Następnie barwione białko pojawi się w mózgu pod skanem PET. McKee uważa, że jest to najbardziej obiecujące miejsce do wykrywania CTE u żywej osoby.
Merrill przyznaje, że nie może definitywnie zdiagnozować tego pacjenta z CTE. Ale mówi, że jest to wyjaśnienie, które ma sens dla mężczyzny i zapewnia mu i jego żonie jakąś ulgę.
"To stare powiedzenie, że wiedza to połowa sukcesu", powiedział Merrill.
Dla pacjenta i jego rodziny, powiedział, ważne jest, aby zrozumieć, że to nie jest słaba wola, to nie jest egoizm - i "to nie wszystko w twojej głowie. "
