To naprawdę rak gruczołu krokowego? Raport krytykowany
Spisu treści:
Czy liczba przypadków raka prostaty rośnie?
Czy nadszedł czas, aby wprowadzić skrining antygenów swoistych dla prostaty (PSA) jako narzędzie diagnostyczne dla choroby?
ReklamaReklama Te pytania są przedmiotem dyskusji po opublikowaniu w ubiegłym tygodniu badania, które odnotowały znaczny wzrost zaawansowanego leczenia raka gruczołu krokowego w latach 2004-2013.
American Cancer Society i inni krytykowali liczby w raporcie.
Jednak niektórzy eksperci, z którymi przeprowadziła wywiad Healthline, powiedzieli, że istnieje pewna prawomocność przy przywracaniu pokazów PSA, szczególnie w przypadku nowszych narzędzi diagnostycznych, które wprowadzono w ciągu ostatnich kilku lat.
OgłoszenieGrupa zadaniowa ds. Usług profilaktycznych w USA (USPSTF) zalecana przeciwko projekcjom w 2012 r. Agencja jest jednak w trakcie planowanej pięcioletniej aktualizacji tej rekomendacji.
Przeczytaj więcej: Poznaj fakty dotyczące raka prostaty »
ReklamaReklamaJak duży wzrost?
Naukowcy z zeszłotygodniowego badania poinformowali, że zaawansowane przypadki raka prostaty w Stanach Zjednoczonych wzrosły o 72 procent w latach 2004-2013.
Największy wzrost, jak podali, dotyczył mężczyzn w wieku od 55 do 69 lat. Ta grupa wiekowa wykazała skok o 92 procent.
Jeden ze współautorów badania, dr Edward Schaeffer, przewodniczący urologii w Feinberg School of Medicine w Northwestern University, powiedział, że wzrost może być spowodowany większą agresywnością choroby i spadkiem PSA projekcje.
Schaeffer dodał, że skoro zaawansowane przypadki raka zaczęły rosnąć przed zaleceniem USPSTF z 2012 roku, trudno było powiązać wzrost z projekcjami.
Schaeffer powiedział, że był zwolennikiem pokazów PSA.
ReklamaReklama Wiele placówek medialnych opublikowało wyniki swoich badań, używając w swoich artykułach takich słów jak "gwałtowny wzrost", "gwałtowny wzrost" i "niepokojące nowe badanie".
Wiele publikacji nie wywiady z ekspertami spoza badania ze względu na ich perspektywy.
Przeczytaj więcej: Test na raka prostaty może wkrótce być mniej bolesny »
OgłoszenieKrytycy odpowiadają
Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka było jednym z pierwszych krytyków, którzy odpowiedzieli.
Organizacja umieściła kolumnę na stronie organizacji pod tytułem "Kiedy nie ma Skyrocketing". "
ReklamaReklama W tej kolumnie dr Otis W. Brawley, główny lekarz medyczny organizacji, powiedział, że naukowcy złożyli" dramatyczną skargę ", której nie mogą poprzeć.
Brawley zauważył, że badanie zostało przeprowadzone przez grupę urologów, którzy używali liczb surowych zamiast bardziej standardowego porównania przypadków na 100 000 osób.
Brawley powiedział, że jest możliwe, że część przypadków wzrosła, ponieważ populacja wzrosła i starzeje się.
ReklamaTe studium i jego promocja nie zbliżają nas do odpowiedzi i w istocie obłaskawiają wody. Dr Otis W. Brawley, American Cancer SocietyOn również zbeształ media za drukowanie "wadliwej analizy" bez perspektywy.
"Kwestia, czy i jak badania przesiewowe mogą wpływać na zgony z powodu raka prostaty w USA jest niezwykle ważna" - powiedział Brawley. "To studium i jego promocja nie zbliżają nas do odpowiedzi i w istocie obłaskawiają wody. "
ReklamaReklama Dr. Mark Scholz, dyrektor wykonawczy Prostate Cancer Research Institute, zgodził się z opinią Brawleya na temat liczby.
Zauważył, że zaawansowane przypadki raka prostaty przeszły od około 3% badanej grupy do około 5%. To daje 72-procentowy wzrost, ale to tylko podwyżka o 2 centy.
Schaeffer bronił wyników badań.
Powiedział on Healthline, że ograniczenia liczb zostały wyraźnie odnotowane w badaniu. Dodał, że nie były dostępne dane "na 100 000" przez cały okres badania.
"To ograniczenie w bazie danych", powiedział.
Dr. Charles Ryan, onkolog i profesor medycyny klinicznej na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco, dodał, że istnieje możliwość, że wzrost liczby przypadków raka prostaty jest związany ze spadkiem skriningu PSA.
Powiedział jednak Healthline, że należy przeprowadzić bardziej szczegółowe badania, zanim przejdziemy do tego wniosku.
"To jest coś, czego musimy się uczyć więcej", powiedział.
Przeczytaj więcej: Cząsteczka może być kluczem do badań nad rakiem prostaty »
Aby wyświetlić ekran lub nie?
Eksperci, z którymi przeprowadził wywiad Healthline, powiedzieli, że są pewne zalety w rozważaniu powrotu do pokazów PSA.
USPSTF zalecał przeciwko testowi w 2012 roku, ponieważ wielu pacjentów, którzy otrzymali dużą liczbę na pokazach, przeszło agresywne leczenie, chociaż wielu z nich mogło nie potrzebować tego.
"Zdecydowano, że złe przeważają nad dobrem" - powiedział Scholz.
Scholz powiedział, że od 2012 roku pojawiła się nowa technologia, która sprawia, że diagnoza następcza jest mniej bolesna i dokładniejsza niż biopsja wykonywana przy użyciu igieł.
W szczególności zauważył obrazowanie metodą rezonansu wielowymiarowego (MRI), które, jak powiedział, może lepiej wskazać wzrosty raka i określić ich powagę.
"Zrealizują screening PSA," powiedział.
Zgadza się Schaefer.
"Projekcje PSA ratują życie", powiedział.
Dr. Kristen Bibbins-Domingo, przewodnicząca USPSTF, powiedziała, że jej agencja rozpoczęła planowaną 5-letnią ocenę pokazów PSA.
Powiedziała Healthline, że zalecenie z 2012 roku było oparte na charakterystykach badań przesiewowych PSA, jak również niektórych późniejszych zabiegach.
Od 2012 roku narzędzia diagnostyczne i dostępne leczenie raka gruczołu krokowego uległy poprawie, powiedział Bibbins-Domingo, który jest także przewodniczącym w dziedzinie medycyny na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco.
Przeczytaj więcej: 9 wskazówek dotyczących zapobiegania rakowi gruczołu krokowego »
Środki zapobiegawcze
Bibbins-Domingo i inni eksperci, z którymi przeprowadziła wywiad Healthline, również podkreślili, że czynniki stylu życia są ważnym środkiem zapobiegawczym w przypadku raka prostaty.
Powiedzieli, że te same środki zalecane dla zdrowego serca są tymi samymi, które mogą pomóc w zapobieganiu rakowi prostaty.
Obejmują one dobrze zbilansowaną dietę i ćwiczenia fizyczne.
"Nie ma w tym żadnej magii poza tym," powiedział Ryan.
