Zatrzymanie leków immunosupresyjnych bez nawrotu może być możliwe dla niektórych pacjentów z toczniem

Większość pacjentów z toczniem, którzy są w remisji klinicznej, może bezpiecznie zaprzestać przyjmowania leków immunosupresyjnych bez wywoływania wzmożenia ich choroby, zgodnie z nowym badaniem przeprowadzonym przez naukowców z University of Toronto.

Ich badania dostarczają lekarzom wskazówek, którzy pacjenci mogą odnieść korzyści z zaprzestania leczenia farmakologicznego, przy jednoczesnym zmniejszeniu ryzyka nawrotu.

ReklamaReklama "Do tej pory informacje na temat tego, czy terapia immunosupresyjna mogła zostać zatrzymana u pacjentów z toczniem po osiągnięciu niskiej aktywności choroby lub remisji, była ograniczona" - powiedział główny autor dr Zahi Touma, adiunkt medycyny na Uniwersytet w Toronto, w komunikacie prasowym.

Lekarze czasami przepisują leki immunosupresyjne w leczeniu ciężkich przypadków tocznia, przewlekłej choroby zapalnej, ale leki te niosą potencjalne skutki uboczne, w tym zwiększone ryzyko zakażenia i raka.

Przerwanie leczenia może zmniejszyć te działania niepożądane, ale może wywołać zaostrzenie się symptomów tocznia, takich jak zmęczenie, wysypki, bolesne i opuchnięte stawy i gorączka.

Reklama Dowiedz się więcej: Zrozumienie tocznia (na zdjęciach) »

Niektórzy pacjenci mogą bezpiecznie zatrzymać leki immunosupresyjne

W badaniu 1, 678 pacjentów z toczniem z University of Toronto Lupus Clinic, którzy byli w remisji na początku badania, naukowcy odkryli, że niektórzy pacjenci wypadli lepiej po tym, jak przestali brać leki immunosupresyjne.

ReklamaReklama "Na przykład pacjenci, którzy przerwali leczenie immunosupresyjne wolniej, mieli mniejszą szansę na wyrównanie w ciągu dwóch lat", powiedział Touma. "Ci pacjenci tocznia, którzy byli serologicznie aktywni w czasie, kiedy środek immunosupresyjny został zatrzymany, byli o wiele bardziej prawdopodobni, by zapalić się podczas wizyt kontrolnych. "

Siedemdziesiąt procent pacjentów nie miało nawrotu w ciągu dwóch lat od zaprzestania podawania leków immunosupresyjnych. W ciągu trzech lat 50 procent nadal nie miało nawrotu, a liczba ta utrzymywała się na stałym poziomie do końca pięcioletniego okresu badania.

U pacjentów, którzy rozgoili się w ciągu dwóch lat, 68 procent miało pozytywny wynik testu serologicznego po zaprzestaniu leczenia - co oznacza, że ​​mieli przeciwciała przeciwko toczeń w krwioobiegu - w porównaniu do 42 procent u tych, którzy nie zapalili się w tym czasie. Może to służyć jako wskazanie, którzy pacjenci mogą odnieść korzyści z zaprzestania leczenia.

Ponadto pacjenci, którzy nie wystąpili w ciągu pierwszych dwóch lat, zmniejszyli tempo przyjmowania leków, przyjmując średnio średnio o około 8 lat, w porównaniu do 0,9 roku w grupie, która doświadczyła nawrót w tym czasie.

Jak są stosowane leki immunosupresyjne i jakie są ich skutki uboczne? »

ReklamaReklama

Badanie" kamienia milowego "w leczeniu tocznia

Według Centrów Kontroli i Prewencji Chorób szacunki liczby nowych przypadków tocznia rumieniowatego układowego lub SLE w skali roku wahają się od 1. 8 do 7. 6 na 100 000 osób. Kobiety są narażone od sześciu do dziesięciu razy częściej niż mężczyźni. Ponadto, czarni są bardziej narażeni na rozwój tocznia niż biali.

Ludzie z toczniem mogą krążyć przez okresy zaostrzeń i remisji. Mogą również wywoływać poważne lub zagrażające życiu problemy, takie jak zapalenie nerek, problemy z płucami lub sercem lub objawy ze strony ośrodkowego układu nerwowego. Problemy te częściej wymagają agresywnego leczenia lekami immunosupresyjnymi, a także wysokimi dawkami kortykosteroidów.

Nowe badanie zostało przedstawione 11 czerwca na dorocznym kongresie Europejskiej Ligi Przeciwu Reumatyzmowi (EULAR 2014), ale nie zostało jeszcze opublikowane w recenzowanym czasopiśmie, dlatego wyniki należy uznać za wstępne.

Ogłoszenie

Wciąż aktualne badania dostarczają lekarzom bardzo potrzebnych wskazówek, jak poruszać się cienką linią między minimalizowaniem skutków ubocznych leków immunosupresyjnych i ryzykiem zaostrzenia się tocznia.

"To badanie jest kamieniem milowym w leczeniu tocznia. Wiemy, jak rozpoczynać leczenie, ale tylko kilka badań dotyczyło tego, jak i kiedy się zatrzymać. "Dr Ulf Müller-Ladner, przewodniczący wydziału reumatologii na Justus Liebig University Giessen w Niemczech, powiedział Medscape.

ReklamaReklama "Kluczowymi wiadomościami są to, że możemy przestać, ale musimy być ostrożni. Nie każdy pacjent może przestać, a my musimy wiedzieć, kim są kandydaci [do zatrzymania], "dodał." Pacjenci powinni być dokładnie monitorowani po przerwaniu terapii immunosupresyjnej. "

Przeczytaj więcej: Jak toczeń wpływa na ciało? »