Nowe wytyczne w zakresie zapobiegania uzależnieniu od opioidów
Spisu treści:
Epidemia uzależnień od opiatów, która narasta od 2000 roku, staje się w końcu poważną uwagą.
Wcześniej w tym miesiącu Centrum Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) wydało wytyczne zachęcające lekarzy do ograniczenia przepisywania leków przeciwbólowych opartych na opioidach.
ReklamaReklama W ubiegłym tygodniu włączyła się dobrze finansowana grupa rzeczników Shatterproof. Koncentrują się na potrzebie obowiązkowych krajowych baz danych śledzących pigułki, aby zapobiec nieumyślnemu przepisywaniu przez lekarzy opioidów pacjentom, którzy mają istniejące recepty, podejmują podobne działania. leki lub przyjmują kombinację leków, które mogą powodować niebezpieczne interakcje.
Shatterproof to organizacja non-profit nastawiona na uzależnienie od opiatów. Jej założycielem i dyrektorem naczelnym jest Gary Mendell, były dyrektor hotelowy, którego syn popełnił samobójstwo w 2011 r., Walcząc z uzależnieniem od opiatów.
Wiele stanów wymaga już od lekarzy przepisujących receptę konsultacji z bazami monitorującymi receptę. Jednak w niektórych stanach tylko farmaceutycy, którzy wydadzą leki, muszą zanotować zapis pacjenta.
Czytaj więcej: Bardziej starsi Amerykanie stosujący niebezpieczne kombinacje leków »
Obfitują problemy
Baza danych napotyka wiele problemów, które zakłócają ich skuteczność.
ReklamaReklama Na przykład administracja weteranów i aktywne wojskowe bazy danych nie komunikują się z bazami danych państwa, a państwowe bazy danych nie komunikują się ze sobą.
Oznacza to, że wielu pacjentów prześlizguje się przez szczeliny. Niektórzy angażują się w "zakupy do lekarza", aby uzyskać wiele recept leków, które nadużywają lub sprzedają. Inni przyjmują opioidy z lekami uspokajającymi, nieświadomi zwiększonego ryzyka uzależnienia i przedawkowania.
Zarówno nałóg, jak i przedawkowanie stały się ważnymi problemami w Stanach Zjednoczonych, ponieważ poglądy medyczne na opioidy zmieniły się w latach 80. i 90. ubiegłego wieku.
Artykuł opublikowany w czasopiśmie Pain w 1986 r. Wykazał, że opioidowe leki przeciwbólowe można bezpiecznie przepisać przez długi czas w celu leczenia pacjentów z przewlekłym bólem. Dziesięć lat później, OxyContin trafił na rynek, a recepta gwałtownie wzrosła.
Ostatnie badania sugerują, że opioidowe leki przeciwbólowe, chociaż skutecznie łagodzą ból ostry podczas leczenia raka lub po operacji, nie są lepsze niż placebo na przewlekły ból.
ReklamaReklama "Lekarze byli uczeni, że te leki nie są szkodliwe, że nie ma pułapu na dawkę i że wszyscy pacjenci powinni otrzymywać te leki, jeśli ich potrzebują, i wszystkie te rzeczy są fałszywe", Gary Franklin, Ph. D., jeden z autorów raportu Shatterproof, powiedział Healthline.
Dowiedz się więcej: Leki na receptę prowadzą do uzależnienia od heroiny »
Więcej tabletek, więcej uzależnień
Więcej recept pomaga zaradzić kryzysowi związanemu z nałogiem.
Ogłoszenie"Nadpisywanie opioidów - w dużej mierze w przypadku przewlekłego bólu - jest kluczowym czynnikiem epidemii przedawkowania narkotyków w Ameryce" - powiedział dyrektor CDC dr Tom Frieden, M. P. H. w oświadczeniu. "Wytyczne zapewnią lekarzom i pacjentom informacje, których potrzebują do podejmowania bardziej świadomych decyzji dotyczących leczenia. "
Ponad 4 miliony Amerykanów jest teraz uzależnionych od opioidów na receptę, zgodnie z raportem Shatterproof. Wielu uzależnionych od przepisywanych leków używa heroiny, która jest często tańsza i łatwiejsza do zdobycia. Ponad 460 000 osób uzależnionych jest od heroiny w Stanach Zjednoczonych.
ReklamaReklama Franklin nazywa uzależnienie od opiatów "najgorszą sztuczną epidemią we współczesnej historii medycznej. "Od 1999 roku ponad 200 000 osób zmarło z powodu przedawkowania.
Przeczytaj więcej: Dlaczego niektóre leki kosztują tyle, a inne nie?
Mandating Databases
CDC i Shatterproof zgadzają się, w szerokim zakresie, co należy zrobić.
OgłoszenieLekarze nie powinni przepisywać opioidów jako leczenia pierwszego rzutu u pacjentów z przewlekłym bólem.
Jeżeli i kiedy przepisują leki, powinny potwierdzić w bazie danych, że pacjent nie ma już dostępu do opioidów.
ReklamaReklama Powinny one maksymalnie ograniczyć dawkę i uważnie monitorować pacjentów.
CDC nie ma uprawnień do udzielania zgody na stosowanie baz danych pigułek we wszystkich stanach, o które prosi Shatterproof. To zalecenie spotkało się z pewnym oporem ze strony lekarzy, powiedział Franklin.
"Lekarze naprawdę cenią sobie autonomię", powiedział. "Nie jest zaskakujące, że istnieje opór przed faktem, że może istnieć mandat. "
Ale Shatterproof chce również, aby bazy danych były łatwiejsze w użyciu, automatycznie udostępniając lekarzom loginy do systemów, których wiele stanów nie robi.
Shatterproof chce również, aby asystenci medyczni mogli wprowadzać informacje w imieniu lekarza, czego niektóre państwa obecnie zabraniają.
CDC kieruje swoje wytyczne do podstawowych dostawców opieki, którzy piszą prawie połowę wszystkich recept na opiaty. Agencja zajmuje się bardziej rygorystycznym stosowaniem środków przeciwbólowych opartych na opioidach w leczeniu raka i po zakończeniu leczenia.
