Badanie iBD i Gut MIcrobiome
Spisu treści:
Nieprzewidywalne choroby zapalne jelit (IBD), takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie jelita grubego, mogą być trudne, aby wiedzieć, jak różni ludzie będą reagować na różne terapie.
Nowe badania mogą jednak rzucić nieco światła na mroczny obszar dla pracowników służby zdrowia.
ReklamaReklama Zespół badawczy z Massachusetts General Hospital (MGH), Broad Institute of MIT i Harvard University opublikował wyniki swoich badań w ubiegłym miesiącu w recenzowanym czasopiśmie naukowym Cell Host & Microbe.
Celem badań była analiza mikrobiomu jelitowego - wspólnoty drobnych mikroorganizmów żyjących w przewodzie pokarmowym.
Naukowcy wywnioskowali, że w mikrobiomach osób cierpiących na IBD występowały podobieństwa, dla których udane były terapie oparte na lekach, oraz dla osób, które nie zareagowały na leczenie.
OgłoszenieWyniki pokazały, że lekarze mogą być w stanie przewidzieć skuteczność leczenia IBD, zanim jeszcze zostaną przepisani, wszystko na podstawie analizy populacji bakterii w jelitach pacjenta.
Dowiedz się więcej: Poznaj fakty dotyczące choroby zapalnej jelit »
ReklamaTrudności z chorobą
Nieliczne choroby nerek, takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejące zapalenie okrężnicy, są chroniczne i nie można ich wyleczyć, ale dostępne są różne rodzaje terapii, które pomagają opanować objawy.
"Wiele osób uważa, że IBD jest wielopostaciowe, co oznacza, że nie wiemy dokładnie, co powoduje to, co oznacza, że leczenie nie może wyleczyć IBD, tylko leczyć to," Cheng Zhang, MBBS, z Uniwersytetu Stanowego Ohio Wexner Medical Center, powiedział Healthline.
Opcje dostępne dla osób z IBD obejmują zabiegi chirurgiczne, takie jak resekcja jelit lub kolostomia, a także różne leki przeciwzapalne i immunosupresyjne oraz sterydy.
Inne opcje obejmują suplementy witaminowe, zmiany w diecie i leki alternatywne.
Są też biolodzy. Leki te są przydatne do celowania w określone części odpowiedzi immunologicznej, ale często lekarze nie wiedzą, na których częściach się skupić.
ReklamaReklama "Myślę, że teraz coraz więcej osób mówi o spersonalizowanej medycynie, ale wciąż mamy przed sobą długą drogę" - powiedział Zhang.
"Obecnie terapia IBD nadal nie jest zoptymalizowana, mimo że istnieją różne leki" - dodaje Zhang. "Wskaźnik sukcesu wciąż nie jest tak dobry, jak byśmy chcieli - prawdopodobnie tylko 45 do 55 procent osiągnęło remisję na ich obecnych lekach. Skuteczność leków nadal nie jest jeszcze zoptymalizowana. "
" Jesteśmy obecnie ograniczeni w naszej zdolności do przewidywania, którzy pacjenci odpowiedzą na które terapie, "powiedział główny autor Ashwin Ananthakrishnan, MBBS, z Wydziału Gastroenterologii MGH, w komunikacie prasowym."Nasze odkrycie, że kompozycja wstępnego działania i funkcja bakterii jelitowych mogą przewidywać odpowiedź na leczenie, stanowią nowe dodatkowe narzędzie do indywidualnego wyboru terapii. "
Reklama Czytaj więcej: Nowe tkanki docelowe żelu w leczeniu IBD»
W oparciu o wcześniejsze badania
Ostatnie badania wykazały, że mikroorganizmy jelitowe odgrywają rolę w różnych zaburzeniach układu odpornościowego, więc zespół Ananthakrishnan przedstawił aby dowiedzieć się, czy mikrobiom jelitowy mógłby przewidzieć, którzy pacjenci zareagowaliby na określone terapie.
ReklamaReklama Naukowcy przebadali 85 osób z IBD (43 miało wrzodziejące zapalenie jelita grubego, a 42 miało chorobę Leśniowskiego-Crohna).
Wszystkim pacjentom podawano vedolizumab, terapię biologiczną. Próbki stolca pobierano od każdego uczestnika przed i po leczeniu, umożliwiając badaczom zbadanie składu i funkcji mikrobiomu jelit pacjenta.
Po analizie stwierdzono, że pacjenci, u których przed leczeniem występowały bardziej różnorodne populacje drobnoustrojów, częściej spełniali kryteria remisji objawów IBD po 14 tygodniach.
OgłoszenieZróżnicowany mikrobiom jelit oznacza, że istnieje większe prawdopodobieństwo wystąpienia mikroorganizmów przeciwzapalnych.
Zmiany mikrobiologiczne obserwowane po 14 tygodniach u pacjentów, u których uzyskano remisję utrzymywały się przez co najmniej rok, co oznacza, że te wczesne zmiany mogą pomóc przewidzieć, kto zareaguje pozytywnie i utrzymać tę odpowiedź.
ReklamaReklama Przeczytaj więcej: Jak blisko jesteśmy na lekarstwo na chorobę Leśniowskiego-Crohna »
Koszty są barierą
" Myślę, że to badanie jest bardzo interesujące, bardzo nowe, ale potrzebujemy więcej badań do przetestowania odkrycia - powiedział Zhang Healthline.
Koszt sekwencjonowania i analizy mikrobiomów jest obecnie zbyt wysoki, aby mógł być przydatny w rutynowych badaniach, ale Ananthakrishnan twierdzi, że jego zespół ma nadzieję na wykorzystanie obiecujących wyników.
"Zdolność do wybrania leczenia, które najprawdopodobniej zadziała u pacjenta, byłaby ogromnie pomocna zarówno w szybkim uzyskaniu remisji, jak i unikaniu ekspozycji na leki, które prawdopodobnie nie zadziałają, mogą być kosztowne i mogą mieć niepożądane skutki uboczne - powiedział Ananthakrishnan w komunikacie prasowym.
"Oprócz testowania tego podejścia w większych grupach pacjentów i z różnymi lekami, aby sprawdzić, czy może ono wykazać porównywalną skuteczność, mamy nadzieję wykorzystać te dane do opracowania ukierunkowanych probiotyków, które mogą być w stanie dostosować populację niekorzystny mikrobiom wyjściowy. "
