Wymiana ubezpieczeń zdrowotnych Otwarty wtorek, ale co się stanie dalej?

Od 1 października rozpoczyna się rejestracja ubezpieczenia zdrowotnego Obamacare, a konsumenci po raz pierwszy rzucą okiem na to, co mają do zaoferowania państwowe i federalne targi. Ale nawet gdy tusz w menu wysycha, operatorzy wymiany już szukają przyszłych zmian.

W artykule opublikowanym wcześniej w tym miesiącu w New England Journal of Medicine (NEJM), badacze polityczni Henry Aaron i Kevin Lucia omówili kilka sposobów, w jakie wymiany mogą być w stanie "Pomóż kształtować organizację, jakość i finansowanie całej amerykańskiej opieki zdrowotnej" w nadchodzących latach.

reklamaReklama

Czego można się spodziewać w październiku

Wymiana stanowa i federalna rozpocznie się we wtorek, a rejestracja otwarta trwa do 31 marca 2014. Okres obowiązywania rozpoczyna się 1 stycznia 2014 r., A każdy, kto nie posiadanie ubezpieczenia w 2014 r. podlega karze pieniężnej.

Każdy legalny rezydent z USA może korzystać z giełdy, aby znaleźć ubezpieczenie. Operatorzy giełdowi współpracują z prywatnymi ubezpieczycielami, aby zapewnić pakiety opieki nad osobami fizycznymi, a począwszy od 2015 r. Małe firmy.

Państwa są głównymi organami regulującymi ich wymianę, chociaż wiele z nich zdecydowało się pozwolić rządowi federalnemu na zarządzanie swoimi planami. Odwiedź opiekę zdrowotną. gov, aby dowiedzieć się więcej o planie swojego stanu.

Reklama Oprócz rynków niektóre państwa postanowiły rozszerzyć bezpłatny zasiłek Medicaid na tych, którzy zarabiają do 138 procent poziomu ubóstwa. Większość ludzi zarabiających poniżej 400 procent poziomu ubóstwa kwalifikuje się do subwencji, aby pomóc im zapłacić za ubezpieczenie zdrowotne, które kupują na giełdach.

"Prawdopodobnie wystąpią problemy z uruchomieniem ogromnego startupu", powiedziała Healthline, Lucia, dyrektor projektu Georgetown University Health Policy Institute. "Kluczem jest to, że rządy mają wdrożony proces identyfikacji ich i pracy nad ich rozwiązaniem. Nie zdziw się, widząc odroczenie niektórych z bardziej przyjaznych konsumentom części wymiany. "

ReklamaReklama Reforma służby zdrowia: jak biedni nadal spadają przez szczeliny

Oko w przyszłość

Operatorzy giełdowi nie wykorzystali jeszcze swoich pełnych uprawnień w ramach Obamacare, zgodnie z NEJM kawałek, zamiast tego najpierw skupić się na podstawach. Ale gdy zaczną funkcjonować, a jeśli odniosą sukces, wymiany rozszerzą się i dostosują.

Pierwszą zmianą zauważoną przez autorów jest to, że zakres zasięgu będzie wzrastał. Ponieważ giełdy i ubezpieczyciele nawiążą stosunki w nadchodzących latach, państwa będą mogły otworzyć swoje rynki dla większych pracodawców.

Prywatne wymiany już prowadzą.Kilku dużych pracodawców zdecydowało się dać pracownikom kredyty na prywatne giełdy wymiany.

Państwa mają również prawo zakazać sprzedaży ubezpieczeń osobom i małym firmom poza giełdami, tworząc "zunifikowany rynek". "

ReklamaReklama " Chciałbym opisać to jako ujednolicenie rynku dla mieszkańców, aby móc zobaczyć wszystkie opcje dostępne na danym rynku, aby mieć je wszystkie w jednej puli, co ma sens dla konkurencji ", powiedziała Lucia

Jak dotąd, tylko Vermont i Waszyngton wybrały ten rodzaj wymiany, i to nie bez debaty, ale Aaron i Lucia spekulują, że jeśli wynik dla tych dwóch państw jest dobry, to mogą za nimi pójść inne stany.

Inny sposób Wymiany stanowe mogą zapewnić wysokiej jakości opiekę, jak mówią, dzięki informacjom reklamowym na temat cen pobieranych przez różne szpitale i lekarzy, a zdolność porównywania sklepów zapewniłaby większą siłę pacjentom.

Reklama Państwa mają również możliwość eksperymentować z metodami płatności, w tym z pakietowaniem płatności, które prawdopodobnie spowodują obniżenie rachunków medycznych pacjentów.

"W przyszłości, jeśli skorzystamy z jakiejkolwiek formy reformy płatniczej, zdają się przynosić korzyści konsumentom, jeśli chodzi o stymulowanie konkurencji. n, uważam, że jest to coś, co należy wziąć pod uwagę "- powiedziała Lucia." Nie chodzi o zmniejszenie liczby planów, które mają konsumenci. Chodzi o upewnienie się, że te plany mają cechy, które prowadzą do wyższej jakości opieki. "

Dowiedz się więcej

• Bez większej opieki podstawowej Lekarze, nowi ubezpieczeniowcy firmy Medicaid, będą obciążać ER
• Programy charytatywne oferują nieubezpieczoną opiekę podstawową, ale czy mogą wypełnić lukę w zakresie ubezpieczenia?
• Ludzie źle wysłani do centrów urazowych Koszt systemu opieki zdrowotnej 130 milionów dolarów rocznie