Skuteczność stawu biodrowego przez 10 do 20 lat u młodych pacjentów z RA
Spisu treści:
- Reumatolodzy ważą wymianę stawu biodrowego dla młodocianych
- Patient Perspective for Juvenile Hip Replacements
Jeśli termin wymiana stawu biodrowego przywołuje obraz starszej siwowłosej pani, nie jesteś sam. Ale czy wiesz, że młodzi dorośli, nastolatki, a nawet małe dzieci mogą czasami wymagać wspólnych wymian?
W rzeczywistości, zastępstwa stawu biodrowego są dość powszechne wśród pacjentów z młodzieńczym zapaleniem stawów.
ReklamaReklama Niedawne badania wykazały, że ci młodzi ludzie mają te same obawy co do długowieczności stawu biodrowego, co ich starsi odpowiednicy - i często przez dłuższy czas.
Stwierdzono, że zamienniki stawu biodrowego są skuteczne przez 10 do 20 lat u pacjentów z młodzieńczym reumatoidalnym zapaleniem stawów (JRA), zwanym również młodzieńczym idiopatycznym zapaleniem stawów (MIA), autoimmunologiczną postać zapalenia stawów, która może uderzyć w każdym wieku.
Sztuczny staw, który może trwać dekadę lub dwie, jest dobrym rozwiązaniem dla kogoś, kto ma 60 lub 70 lat - ale czy jest to dobry telefon dla pacjenta, który jest w wieku nastoletnim i może potrzebować dodatkowych dwóch lub trzech zastępstwa w ich życiu?
Czytaj więcej: Oh, kochanie! Czy geny twojego dziecka mogą przewidywać twoje ryzyko w reumatoidalnym zapaleniu stawów? »
Reumatolodzy ważą wymianę stawu biodrowego dla młodocianych
Eksperci zgadzają się, że całkowita wymiana stawu biodrowego jest dobrym rozwiązaniem dla złagodzenia bólu u pacjentów z młodzieńczym zapaleniem stawów, i zacytowanie okresu 10 do 20 lat jako pozytywnego dla tych dzieci i młodych dorosłych, którzy mają silny ból i utratę funkcji w stawach biodrowych.
Badanie przeprowadzone w szpitalu specjalizującym się w chirurgii specjalnej (HSS) w Nowym Jorku wykazało, że całkowita wymiana stawu biodrowego trwała co najmniej 10 lat u 85% pacjentów z młodzieńczym zapaleniem stawów i trwała 20 lat w 50. procent pacjentów.
Czasami te implanty stawu biodrowego ulegają zużyciu lub przestają być rentowne. W tym momencie pacjent musi mieć nowy zamiennik lub wykonać zabieg rewizyjny. To samo dotyczy nieletnich i dorosłych chorych na RA.
Wymiana stawu może uwolnić pacjentów od życia nieubłaganego bólu. Może umożliwić poruszanie się na wózku inwalidzkim. Pacjenci mogą wrócić do szkoły lub pracować i odzyskać swoje życie. Dr Mark P. Figgie, Szpital Chirurgii Specjalnej"Operacja w tej populacji pacjentów, choć przeprowadzana tylko przez niewielką liczbę wyspecjalizowanych chirurgów ortopedów, zmienia życie u pacjentów z MIZS" - powiedział dr Mark P. Figgie, starszy autor badania i szef Surgical Artthitis Service w HSS, w oświadczeniu dla prasy. "Wymiana stawu może uwolnić pacjentów od życia nieubłaganego bólu. Może umożliwić poruszanie się na wózku inwalidzkim. Pacjenci mogą wrócić do szkoły lub pracować i odzyskać swoje życie."
Dr. Hema Srinivasalu, FACR, pediatryczna reumatolog z Krajowego Systemu Zdrowia Dziecka, zgadza się, że u młodych pacjentów korzyści wiążą się z wymianą stawu biodrowego, ale ostrzega również, że istnieją pewne obawy, które należy wziąć pod uwagę przy przepisywaniu tak ważnej procedury, jak opcja leczenia.
"Z powodu ostatnich postępów w leczeniu młodzieńczego zapalenia stawów, rzadko spotykamy się z przypadkami, w których musimy wysyłać pacjentów do wymiany stawu" - powiedziała.
ReklamaReklama Jeśli zdecydują, że pacjent potrzebuje wymiany stawu biodrowego, będą czekać, aż dojdzie do dojrzałości szkieletowej, która zwykle ma około 16 do 18 lat.
"Żywotność całkowitej alloplastyki stawu biodrowego (THA) ocenia się jako wskaźnik przeżycia, a końcowym wynikiem jest operacja rewizyjna. Ogólnie stwierdza się, że wskaźniki przeżywalności dla THA są niższe u młodzieży / młodych dorosłych w porównaniu z osobami dorosłymi z powodu choroby podstawowej i zwiększonego zużycia. Jednak wyniki poprawiły się z biegiem lat ", powiedziała.
Ale jak można zakwalifikować się do takiej wymiany stawu?
Ogłoszenie"Nie ma sztywnych kryteriów jako takich w przypadku wymiany stawu. W praktyce klinicznej rozważa się zastąpienie stawów, jeśli zapalenie stawów u pacjenta jest ciężkie i nie udowodniło wszystkich dostępnych obecnie opcji leczenia, a zapalenie stawów spowodowało znaczną niepełnosprawność i ból z powodu wczesnych zmian zwyrodnieniowych. Inne rozważania obejmują stan innych stawów kończyn dolnych, aktywność choroby i motywację pacjenta do poddania się rygorystycznej rehabilitacji przed i po operacji "- powiedział Srinivasalu.
Dowiedz się więcej: Nowy lek biologiczny zwiększa szanse dzieci z młodzieńczym zapaleniem stawów »
ReklamaPatient Perspective for Juvenile Hip Replacements
Meg Stedman z Fort Worth w Teksasie jest pacjentem z JRA, który miał staw biodrowy w wieku 18 lat. Ma teraz 26 lat.
"Moja wymiana stawu biodrowego była bardzo udana. Nie miałem żadnych problemów i czułem się w 100% normalny - powiedziała.
W ankiecie przeprowadzonej na Facebooku na stronie Rheum to Grow: dla nastolatków i młodych dorosłych z zapaleniem stawów i chorobą pokrewną, pacjenci z JRA otrzymywali protezę stawu biodrowego w dowolnym miejscu od 9 do 29 lat, wszyscy z różnym odsetkiem powodzenia.
OgłoszeniePoznaj fakty: Co to jest reumatoidalne zapalenie stawów? »
