Przewlekła choroba z Lyme: czy to prawda?

Borelioza to choroba bakteryjna przenoszona przez kleszcze. Chociaż inne zwierzęta są zdolne do przenoszenia bakterii, przekazywanie ich ludziom z innych źródeł zwierzęcych nie zostało w pełni poparte obecną literaturą naukową. Amerykańskie Towarzystwo Chorób Zakaźnych (IDSA) utrzymuje, że jest łatwo diagnozowane i zwykle uleczalne za pomocą krótkiego cyklu antybiotyków. IDSA reprezentuje 9 000 amerykańskich lekarzy.

Jednak coraz większa liczba Amerykanów twierdzi, że objawy choroby z Lyme utrzymują się znacznie dłużej niż trzytygodniowy cykl antybiotykoterapii. Narzekają na bóle mięśni, bóle głowy i zmęczenie. Znaleźli lekarzy, którzy traktują ich z większą ilością antybiotyków, ale nie bez kontrowersji.

ReklamaReklama Liczba przypadków choroby z Lyme w Stanach Zjednoczonych wzrosła ponad dwukrotnie z 1995 r. Do 2009 r., Do prawie 30 000, według danych IDSA, ale amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC) szacują, że Przypadki choroby z Lyme mogą być do 10 razy wyższe niż zgłoszone. Dyskusja na temat przewlekłej choroby z Lyme nabiera tempa, a słynni lekarze, tacy jak dr Richard Horowitz, robią cykle talk show.

Pacjenci, którzy opisują ogólne objawy, takie jak obolałość i zmęczenie, domagają się pomocy lekarskiej. Osoby, u których zdiagnozowano fibromialgię i zespół przewlekłego zmęczenia, czasami mają tę samą reakcję. Ale w przypadku choroby z Lyme, lekarze starają się wyleczyć chorobę za pomocą długotrwałych antybiotyków, a nie tylko radzić sobie z objawami.

Zapoznaj się z tymi wskazówkami dotyczącymi zapobiegania chorobom z Lyme »

Reklama Komisje medyczne w stanach takich jak Nowy Jork zakwestionowały lekarzy przepisujących antybiotyki w" leczeniu zespołu boreliozy po leczeniu ", tak jak CDC opisuje ten stan. Organizacje takie jak LymeDisease. org walczą o usunięcie wytycznych leczenia IDSA z National Guideline Clearinghouse, oddziału Departamentu Zdrowia i Opieki Społecznej USA.

"Ludzie stojący za tym syndromem" (w tym wielu ludzi z przewlekłym zmęczeniem i innymi trudnymi do zdiagnozowania i leczenia chorobami, którzy w związku z tym szukają odpowiedzi) zdobyli niezwykłą władzę polityczną "Dr Otto Yang powiedział Healthline. Yang jest specjalistą od chorób zakaźnych na Uniwersytecie Kalifornijskim w Los Angeles (UCLA).

ReklamaReklama Powiązane wiadomości: Uniwersalna szczepionka przeciwko boreliozie na horyzoncie »

Kto stoi za przewlekłym ruchem choroby z Lyme?

Ustawa o ochronie lekarzy w Nowym Jorku przed odpłatą rządowych regulatorów za leczenie przewlekłych pacjentów z boreliozą z antybiotykami siedzi teraz na biurku Gov. Andrew Cuomo.

Lekarze promujący projekt ustawy twierdzą, że ich pacjenci mają "przewlekłą boreliozę", ciągły stan spowodowany pierwotnym zakaźnym ukąszeniem kleszcza.Postanawiają traktować go antybiotykami poza wskazanymi wytycznymi IDSA. Niektórzy z tych lekarzy umieszczają pacjentów na antybiotykach dożylnie przez sześć miesięcy lub dłużej, powiedział dr Daniel Cameron dla Healthline.

Cameron jest prezesem International Lyme and Associated Diseases Society (ILADS). Odmówił, ilu członków ma organizacja. ILADS jest motorem chronicznego ruchu choroby Lyme.

Czarnogrzmiasty kleszcz (Ixodes scapularis) przenosi boreliozę na północny wschód i środkowy zachód. Można go odróżnić od czerwonego ciała i czarnych nóg.

ReklamaReklama Chociaż powszechnie akceptowany test Western blot używany przez większość lekarzy do testowania boreliozy może być negatywny, Cameron mówi, że pacjenci mogą zostać przetestowani gdzie indziej i uzyskać pozytywny wynik.

Na przykład firma o nazwie IGeneX oferuje testowanie za pomocą metody Western blot, ale mówi, że ich technika jest bardziej czuła. Ma dwa dodatkowe "prążki" białkowe, aby lepiej wykryć trwającą infekcję z powodu choroby Lyme, powiedział Cameron. Prezydent i dyrektor generalny IGeneX, dr Nick Harris, był jednym z założycieli ILADS.

Cameron jest autorką artykułu z 2010 r. "Dowód na występowanie przewlekłej choroby z Lyme" w czasopiśmie Interdyscyplinarne perspektywy chorób zakaźnych. W nim przedstawił wyniki badań pokazujące, że niektóre osoby z boreliozą mają objawy przez sześć lat lub dłużej po ukończeniu standardowego leczenia. Problemy związane z myśleniem, zapalenie stawów i uszkodzenie nerwów mogą być dla tych pacjentów wyniszczające.

Ogłoszenie

W artykule Cameron cytuje badania dr Marka S. Klempnera, pokazujące, że tacy pacjenci mają jakość życia równoważną jakości życia osób z chorobą zwyrodnieniową stawów lub zastoinową niewydolnością serca. Ale badania Klempnera, opublikowane w New England Journal of Medicine, również wykazały, że przedłużone stosowanie antybiotyków (przez 90 dni) było tak nieskuteczne, że Rada ds. Monitorowania Danych i Bezpieczeństwa zaleciła przerwanie badań.

"Stany zostały lobbowane, aby objąć leczenie tego syndromu, ponieważ nie jest ono uznawane przez ubezpieczenie za prawdziwą chorobę," powiedział Yang. Ale Cameron powiedział, że ubezpieczyciele często płacą za leczenie.

ReklamaReklama Dowiedz się więcej o teście na przeciwciała przeciw boreliozie »

Czy antybiotyki są receptą na fałszywą nadzieję?

Yang powiedział, że lekarze przepisujący długoterminowe antybiotyki robią to niepotrzebnie i dają cierpiącym pacjentom fałszywą nadzieję.

"W niektórych przypadkach ludzie mogą mieć ciężkie choroby, które nie zostaną zdiagnozowane, ponieważ uważają, że jest to odpowiednia odpowiedź" - powiedział Yang Healthline. "Należy również pamiętać, że wielu ludzi czuje się lepiej na antybiotykach, ale umysł jest silny i dobrze wiadomo, że efekt placebo wynosi zwykle 40-50%, gdy ocena leczenia jest subiektywna (np. Zmęczenie, nastrój, bezsenność, apetyt … wszystko, co zależy od ludzkiej percepcji). "

Ogłoszenie " W niektórych przypadkach ludzie mogą mieć poważne choroby, które nie zostaną zdiagnozowane, ponieważ uważają, że jest to odpowiedź.Należy również pamiętać, że wiele osób czuje się lepiej na antybiotykach, ale umysł jest silny i dobrze wiadomo, że efekt placebo wynosi zwykle od 40 do 50 procent, kiedy ocena leczenia jest subiektywna. "- Dr. Otto Yang, UCLA > Cameron powiedział Healthline, że ci, którzy zostali ukąszeni przez kleszcza, mogą nie tylko cierpieć na boreliozę, ale także z powodu innych koinfekcji. Testowanie pod kątem koinfekcji nie jest łatwe.

> Twierdzi on w swoim artykule, że lekarze często leczą pacjentów z powodu nawracających infekcji, a choroba z Lyme nie powinna być inna. "Zachowują się tak, jakby obradowało jury i nie ma powodu, aby ponownie zastanawiać się nad swoją pozycją", mówi o stanowisku przyjętym przez IDSA

ReklamaReklama Powiązane wiadomości: Kleszcze zakażone chorobą z Lyme i nowym patogenem w parkach w Kalifornii »

Cameron powiedział, że pacjenci są niepotrzebnie leczeni lekami powodujące nieprzyjemne skutki uboczne, nie biorą pod uwagę całości obrazek. "Istnieje wiele efektów ubocznych związanych z antybiotykami, ale istnieje wiele problemów, jeśli nie czujesz się dobrze i żyjesz z przewlekłą chorobą. Utrata pracy. Utrata edukacji ", powiedział.

Cameron powiedział, że ludzie przychodzą do niego, którzy odczuwają tak wielki ból, że nie mogą pracować, a także mają problemy z relacjami z powodu swojej choroby. Większość się polepsza, powiedział, niektórzy za miesiąc, a inni za rok. Powiedział, że lekarze, którzy po trzech tygodniach przestają przepisywać antybiotyki, tracą okazję, by pomóc pacjentowi.

CDC: Nie odrzucamy twojego bólu

Dr. Amesh Adalja, specjalista od chorób zakaźnych i profesor nadzwyczajny na Uniwersytecie w Pittsburghu, twierdzi, że nie ma naukowych dowodów sugerujących ciągłą infekcję u pacjentów z przewlekłymi objawami choroby z Lyme. Powiedział, że wszystkie infekcje wymagają czasu powrotu do zdrowia po przekroczeniu antybiotyków. Powiedział, że kontynuowanie leczenia antybiotykami po kilku tygodniach u osób, które cierpią na boreliozę, wiąże się z "dużym ryzykiem i brakiem rzeczywistych korzyści. "

Dowiedz się więcej: Poradnik na temat oporności na antybiotyki»

Adalja stwierdził, że pozytywne wyniki testów, które niektóre laboratoria produkują, są tylko sposobem na potwierdzenie diagnozy lekarza. "Nie jest to właściwy sposób podejścia", powiedział. CDC ostrzega również przed przedłużonym stosowaniem antybiotyków, ponieważ może stymulować wzrost bakterii opornych na antybiotyki.

Doustne antybiotyki mogą powodować rozstrój żołądkowo-jelitowy, a ci, którzy przyjmują antybiotyki dożylnie, są zakażeni liniowo. W ubiegłym roku CDC wystosowało wezwanie do działania w celu powstrzymania niepotrzebnego przepisywania antybiotyków.

Yang powiedział, że choroba z Lyme jest "bardzo dobrze zrozumiałym stanem, z bliskimi podobieństwami do innej starej i dobrze znanej choroby, kiły, która jest spowodowana przez powiązaną … bakterię. "

Internetowe informacje CDC na temat" zespołu boreliozy po leczeniu "omijają kontrowersje, podkreślając, że wszyscy pacjenci potrzebują indywidualnej opieki.

"Twój lekarz może chcieć leczyć cię w sposób podobny do pacjentów z zespołem fibromialgii lub przewlekłego zmęczenia" - mówi strona CDC."Nie oznacza to, że Twój lekarz lekceważy Twój ból lub mówi, że masz takie schorzenie, oznacza to po prostu, że lekarz stara się pomóc ci poradzić sobie z objawami za pomocą najlepszych dostępnych narzędzi."

Pobierz fakty: Czy to choroba z Lyme? Sprawdź swoje objawy »