12 Wspólnych operacji wymiany stawu Pytania i odpowiedzi

1. Kiedy nadszedł właściwy czas na wymianę stawu kolanowego?

Nie ma dokładnej formuły określającej, kiedy powinieneś wymienić kolano. Ale jeśli masz problem z uzyskaniem telefonu i przejściem do samochodu, możesz być kandydatem. Dokładne badanie przez ortopedę powinno dostarczyć rekomendacji. Pozytywna może być również druga opinia.

2. Czy istnieje sposób na uniknięcie operacji?

Dla niektórych modyfikacje stylu życia, fizykoterapia, leki lub alternatywne metody leczenia, takie jak akupunktura i proloterapia (która polega na wstrzykiwaniu płynu w celu wzmocnienia tkanki łącznej) mogą pomóc w radzeniu sobie z problemami kolana.

Możesz również porozmawiać z chirurgiem na temat innych procedur, które są zwykle zalecane przed skorzystaniem z operacji wymiany stawu kolanowego, w tym zastrzyków ze sterydów lub kwasu hialuronowego oraz chirurgii artroskopowej, która dotyczy uszkodzonej chrząstki.

Jednak opóźnienie lub odmowa koniecznej wymiany stawu kolanowego może spowodować mniej korzystny wynik. Zadaj sobie pytanie: Czy wypróbowałem już wszystko? Czy moje kolano powstrzymuje mnie przed robieniem tego, co lubię?

3. Co stanie się podczas operacji i jak długo potrwa wymiana stawu kolanowego?

Chirurg wykona nacięcie na kolanie, aby odsłonić uszkodzony obszar stawu. Standardowy rozmiar nacięcia może wynosić nawet 10 cali, ale minimalnie inwazyjna procedura może skutkować nacięciami tak krótkimi jak 4 cale.

Podczas operacji chirurg odsuwa rzepkę na bok i wycina uszkodzone kości i chrząstki, które są następnie zastępowane nowymi metalowymi i plastikowymi elementami. Składniki składają się na syntetyczne (ale zgodne biologicznie) połączenie, które naśladuje ruch naturalnego kolana.

Większość procedur wymiany stawu kolanowego trwa od 1 do 5 godzin.

4. Jakie części są używane w wymianie stawu kolanowego i jak są przechowywane w miejscu?

Implanty składają się z metalu i tworzywa sztucznego medycznego. Aby uszczelnić te komponenty do kości, stosuje się dwie metody: nakładanie cementu kostnego, który zwykle zajmuje około 15 minut, oraz podejście bezcementowe, w którym stosuje się komponenty z porowatą powłoką, która rośnie do tkanki lub przywiązuje do kości. W niektórych przypadkach chirurg może korzystać z obu technik podczas tej samej operacji.

5. Czy powinienem martwić się znieczuleniem podczas operacji?

Każda operacja ze znieczuleniem wiąże się z ryzykiem. Jednak odsetek powikłań i śmiertelność w znieczuleniu ogólnym są wyjątkowo niskie. Zespół anestezjologiczny ustali, czy znieczulenie ogólne lub znieczulenie podpajęczynówkowe, zewnątrzoponowe lub znieczulenie miejscowe są najlepsze.

6. Ile bólu odczuwam po operacji?

Chociaż po zabiegu odczujesz pewien ból, powinien on ulec szybkiemu zanikowi - maksymalnie w ciągu czterech lub pięciu dni. W dniu zabiegu możesz otrzymać blokadę nerwu lub chirurg może zastosować znieczulenie długo działające podczas zabiegu, aby pomóc w uśmierzeniu bólu po operacji.

Lekarz przepisze leki, które pomogą Ci opanować ból, który może być podany dożylnie (IV) bezpośrednio po operacji lub doustnie. Po zwolnieniu ze szpitala przejdziesz na leki przeciwbólowe przyjmowane w postaci tabletek lub tabletek.

Po wyzdrowieniu po zabiegu chirurgicznym powinieneś odczuwać znacznie mniejszy ból w kolanie, ale nie ma sposobu, aby przewidzieć dokładne wyniki - niektórzy odczuwają ból kolana przez cały rok po operacji.

Twoja chęć udziału w fizjoterapii i modyfikacji stylu życia może mieć znaczący wpływ na twój poziom bólu pooperacyjnego i dostosowanie do implantu.

7. Czego powinienem oczekiwać natychmiast po operacji?

Obudzisz się z bandażem na kolanie i ewentualnie drenażu, aby usunąć płyn ze stawu. Możesz obudzić się z podniesionym kolanem i kołysanym w maszynie z ciągłym biernym ruchem (CPM), która delikatnie rozciąga i wygina nogę podczas leżenia, ale możesz obudzić się z podniesionym kolanem.

Lekarz może również wprowadzić cewnik, aby nie wstawać z łóżka, aby dostać się do toalety. Cewnik będzie zwykle usuwany w dniu operacji lub następnego dnia.

Dodatkowo, możesz nosić opatrunek uciskowy lub skarpetki wokół nóg, aby poprawić krążenie krwi lub pompki stóp, aby zmniejszyć prawdopodobieństwo zakrzepu.

Lekarz będzie podawać dożylnie antybiotyki, a pacjent może otrzymywać leki przeciwzakrzepowe (leki rozrzedzające krew) w celu zmniejszenia ryzyka zakrzepu.

Wielu doświadcza rozstroju żołądka podczas najbliższego okresu pooperacyjnego. Jest to normalne, a lekarz lub pielęgniarka może pomóc w dostarczeniu leków łagodzących bóle brzucha.

8. Czego mogę się spodziewać podczas rehabilitacji i rehabilitacji po wymianie stawu kolanowego?

Większość ludzi wstaje i idzie w dzień operacji lub następnego - z pomocą chodziarza lub kul. Fizjoterapeuta pomoże ci zgiąć i wyprostować kolano kilka godzin po operacji.

Po powrocie do domu terapia będzie trwać regularnie przez kilka tygodni, a zostaniesz poproszony o zaangażowanie się w konkretne ćwiczenia mające na celu poprawę funkcjonalności stawu kolanowego. Jeśli twój stan jest cięższy lub jeśli nie masz potrzebnego wsparcia w domu, twój lekarz może zalecić ci pobyt w ośrodku rehabilitacyjnym lub pielęgniarskim.

W ciągu kilku tygodni po zabiegu lekarz odzwyczai Cię od przyjmowania leków przeciwbólowych.

9. Co muszę zrobić, aby przygotować dom do odzyskiwania?

Jeśli mieszkasz w wielopiętrowym domu, przygotuj łóżko i miejsce na parterze, abyś mógł uniknąć schodów po pierwszym powrocie.

Upewnij się, że w domu nie ma przeszkód i zagrożeń, w tym kabli zasilających, dywanów, bałaganu i mebli.Skoncentruj się szczególnie na ścieżkach, korytarzach i innych miejscach, w których prawdopodobnie przejdziesz.

Dobrze jest upewnić się, że poręcze są bezpieczne, a drążek jest dostępny w wannie lub pod prysznicem, których zamierzasz użyć. Możesz dodać wannę lub prysznic.

10. Czy będę potrzebował specjalnego sprzętu?

Lekarz może zalecić używanie maszyny CPM w domu, leżąc na płaskiej powierzchni lub łóżku. Możesz zostać odesłany do domu ze szpitala za pomocą tego urządzenia, ale jeśli tak nie jest, twój lekarz lub fizjoterapeuta zorganizuje dostawę do ciebie. Maszyna CPM pomaga zwiększyć ruchy kolana w ciągu pierwszych kilku tygodni po operacji i zwykle jest zalecana do spowolnienia rozwoju tkanki bliznowatej i do pomocy w osiągnięciu maksymalnego zakresu ruchu od wszczepionego kolana. Ważne jest, aby używać urządzenia zgodnie z zaleceniami. Jednak lekarze stwierdzają, że nie jest to tak konieczne, jak miało to miejsce w przeszłości i często nie jest już wykorzystywane.

Dodatkowo lekarz przepisze potrzebny sprzęt do poruszania się, taki jak chodzik lub kula.

11. Jakie działania będę mógł zaangażować?

Powinieneś być w stanie powrócić do codziennych czynności - takich jak chodzenie i kąpiel - w ciągu kilku dni.

Ćwiczenia o niskim wpływie na zdrowie powinny być wykonalne po okresie rehabilitacji, zwykle od 6 do 12 tygodni. Skonsultuj się z fizjoterapeutą na temat wprowadzania nowych działań w tym okresie rehabilitacji.

Należy unikać biegania, skakania, jazdy na rowerze w górę i w dół wzniesień oraz innych działań o dużym wpływie.

Porozmawiaj ze swoim ortopedą na wszelkie pytania dotyczące twoich działań.

12. Jak długo będzie trwała sztuczna stawu kolanowego i czy będę kiedykolwiek wymagać rewizji (wymiana drugiego kolana)?

Badania wykazują, że 85% osób, które przechodzą tę operację, nadal ma działające sztuczne połączenie 15 do 20 lat po jej otrzymaniu. Jednak zużycie spoiny może niekorzystnie wpłynąć na jej działanie i żywotność. Młodsi ludzie częściej ulegają zużyciu i wymagają rewizji przez całe życie. Skonsultuj się z lekarzem na temat swojej konkretnej sytuacji.