6 Typowych zaburzeń odżywiania (i ich objawów)

Niektórzy ludzie mogą postrzegać zaburzenia odżywiania jako fazy, mody lub wybory stylu życia, ale w rzeczywistości są to poważne zaburzenia psychiczne.

Wpływają na ludzi fizycznie, psychicznie i społecznie i mogą mieć zagrażające życiu konsekwencje.

W rzeczywistości zaburzenia odżywiania są obecnie oficjalnie uznawane za zaburzenia psychiczne w Diagnostyczno-Statystycznym Podręczniku Zaburzeń Psychicznych (DSM).

W samych Stanach Zjednoczonych, około 20 milionów kobiet i 10 milionów mężczyzn miało lub miało zaburzenia jedzenia w pewnym momencie swojego życia (1).

W poniższym artykule opisano 6 najczęstszych rodzajów zaburzeń odżywiania i ich objawów.

Co to są zaburzenia odżywiania?

Zaburzenia odżywiania to szereg stanów wyrażanych przez nienormalne lub zaburzone nawyki żywieniowe.

Zwykle wynikają one z obsesji na punkcie jedzenia, masy ciała lub kształtu ciała i często powodują poważne konsekwencje zdrowotne. W niektórych przypadkach zaburzenia jedzenia powodują nawet śmierć.

Osoby z zaburzeniami odżywiania mogą mieć wiele różnych objawów. Jednak większość z nich obejmuje surowe ograniczenie jedzenia, bingów związanych z jedzeniem lub niewłaściwe zachowania przeczyszczające, takie jak wymioty lub nadmierne ćwiczenia fizyczne.

Chociaż zaburzenia odżywiania mogą wpływać na osoby dowolnej płci na każdym etapie życia, najczęściej są zgłaszane u młodzieży i młodych kobiet. W rzeczywistości aż 13% młodzieży może doświadczyć co najmniej jednego zaburzenia odżywiania w wieku 20 lat (2).

Podsumowanie: Zaburzenia odżywiania to zaburzenia psychiczne naznaczone obsesją na punkcie jedzenia lub kształtu ciała. Mogą dotknąć każdego, ale są najbardziej rozpowszechnione u młodych kobiet.

Co je powoduje?

Eksperci uważają, że zaburzenia odżywiania mogą być spowodowane różnymi czynnikami.

Jednym z nich jest genetyka. Badania nad bliźniętami i adopcją, które dotyczą bliźniaków rozdzielonych przy narodzinach i adoptowanych przez różne rodziny, dostarczają dowodów na to, że zaburzenia odżywiania mogą być dziedziczne.

Tego rodzaju badania wykazały ogólnie, że jeśli jeden z bliźniaków rozwija zaburzenie odżywiania, drugi ma 50% prawdopodobieństwo rozwinięcia jednego z nich, średnio (3).

Cechy osobowości są kolejną przyczyną. W szczególności neurotyczność, perfekcjonizm i impulsywność są trzema cechami osobowości, często związanymi z wyższym ryzykiem rozwoju zaburzeń odżywiania (3).

Innymi potencjalnymi przyczynami są postrzegane naciski jako cienkie, preferencje kulturowe dla szczupłości i ekspozycja na media promujące takie ideały (3).

W rzeczywistości niektóre zaburzenia odżywiania wydają się być w większości nieistniejące w kulturach, które nie zostały wystawione na zachodnie ideały chudości (4).

Mówiąc to, akceptowane kulturowo cienkie ideały są bardzo obecne w wielu częściach świata. Jednak w niektórych krajach kilka osób kończy się zaburzeniem odżywiania. W związku z tym jest prawdopodobne, że winę ponosi mieszanka czynników.

Ostatnio eksperci sugerują, że różnice w strukturze mózgu i biologii mogą również odgrywać rolę w rozwoju zaburzeń odżywiania.

W szczególności poziomami przekaźników mózgowych serotoniny i dopaminy mogą być czynniki (5, 6).

Zanim jednak można wyciągnąć mocne wnioski, potrzeba więcej badań.

Podsumowanie: Zaburzenia odżywiania mogą być spowodowane przez kilka czynników. Należą do nich genetyka, biologia mózgu, cechy osobowości i ideały kulturowe.

1. Jadłowstręt psychiczny

Jadłowstręt psychiczny jest prawdopodobnie najbardziej znanym zaburzeniem odżywiania.

Na ogół rozwija się w okresie dojrzewania lub w wieku dojrzałym i ma tendencję do wpływania na więcej kobiet niż mężczyzn (7).

Osoby z anoreksją na ogół postrzegają siebie jako nadwagę, nawet jeśli mają niebezpiecznie niedowagę. Mają tendencję do ciągłego monitorowania swojej wagi, unikania jedzenia określonych rodzajów żywności i poważnego ograniczania kalorii.

Najczęstsze objawy jadłowstrętu psychicznego obejmują (8):

• Znaczna niedowaga w porównaniu do osób w podobnym wieku i wzrostu.
• Bardzo ograniczone wzorce jedzenia.
• Intensywny strach przed przybieraniem na wadze lub uporczywymi zachowaniami, aby uniknąć przybrania na wadze, pomimo niedowagi.
• Bezlitosne dążenie do szczupłości i niechęci do utrzymania zdrowej wagi.
• Ciężki wpływ masy ciała lub postrzeganego kształtu ciała na poczucie własnej wartości.
• Obraz zniekształcony ciała, w tym odmowa poważnej niedowagi.

Często występują również objawy obsesyjno-kompulsywne. Na przykład, wiele osób z anoreksją jest zajętych ciągłymi myślami o jedzeniu, a niektórzy mogą nawet obsesyjnie zbierać przepisy lub gromadzić żywność.

Takie osoby mogą mieć również trudności z jedzeniem w miejscach publicznych i mają silne pragnienie kontrolowania swojego środowiska, ograniczając ich zdolność do spontaniczności.

Anoreksję oficjalnie zalicza się do dwóch podtypów - typu ograniczającego i typu objadania się i oczyszczania (8).

Osoby z ograniczonym typem tracą wagę wyłącznie poprzez dietę, post lub nadmierne ćwiczenia.

Osoby, które jedzą i piją, mogą objadać się dużą ilością jedzenia lub jeść bardzo mało. W obu przypadkach, po jedzeniu, oczyszczają się z czynności, w tym wymiotów, przyjmowania środków przeczyszczających lub leków moczopędnych lub nadmiernego wysiłku fizycznego.

Anoreksja może być bardzo szkodliwa dla organizmu. Z biegiem czasu, osoby żyjące z nim mogą doświadczać przerzedzania się ich kości, niepłodności, łamliwych włosów i paznokci oraz wzrostu warstwy cienkich włosów na całym ciele (9).

W ciężkich przypadkach jadłowstręt może prowadzić do niewydolności serca, mózgu lub wielu narządów i śmierci.

Podsumowanie: Osoby z jadłowstrętem psychicznym mogą ograniczyć spożycie pokarmu lub zrekompensować je poprzez różne zachowania przeczyszczające. Mają intensywny lęk przed przybraniem na wadze, nawet przy poważnej niedowadze.

2. Bulimia Nervosa

Bulimia nervosa to kolejne dobrze znane zaburzenie odżywiania.

Podobnie jak anoreksja, bulimia ma tendencję do rozwoju w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości i wydaje się być mniej powszechna wśród mężczyzn niż kobiet (7).

Ludzie z bulimią często jedzą niezwykle duże ilości jedzenia w stosunkowo krótkim czasie.

Każdy epizod objadania się głodem zwykle trwa, dopóki osoba nie będzie boleśnie pełna.Ponadto, podczas objadania się, osoba zwykle czuje, że nie może przestać jeść ani kontrolować, ile je.

Obrzęki mogą się zdarzyć z każdym rodzajem żywności, ale najczęściej występują w przypadku żywności, której jednostka zwykle unikałaby.

Osoby z bulimią następnie próbują oczyścić, aby zrekompensować spalone kalorie i zmniejszyć dyskomfort w jelitach.

Typowe zachowania przeczyszczające obejmują wymuszone wymioty, post, środki przeczyszczające, diuretyki, lewatywy i nadmierne ćwiczenia.

Objawy mogą wyglądać bardzo podobnie do podjadania lub usuwania podtypów jadłowstrętu psychicznego. Jednak osoby z bulimią zazwyczaj utrzymują względnie normalną wagę, a nie stają się niedowagę.

Najczęstsze objawy bulimii to: (8):

• Nawracające epizody objadania się, z poczuciem braku kontroli
• Powtarzające się epizody niewłaściwego zachowania przeczyszczającego, zapobiegające przybieraniu na wadze
• Poczucie własnej wartości przesadnie pod wpływem kształtu i masy ciała
• Obawa przed przybraniem na wadze, pomimo normalnej wagi

Efekty uboczne bulimii mogą obejmować zapalenie i ból gardła, nabrzmiałe gruczoły ślinowe, zużyty szkliwo zębów, próchnicę zębów, refluks żołądkowy, podrażnienie jelita, ciężkie odwodnienie i zaburzenia hormonalne (9).

W ciężkich przypadkach bulimia może również powodować brak równowagi w poziomach elektrolitów, takich jak sód, potas i wapń. Może to spowodować udar lub zawał serca.

Podsumowanie: Ludzie z bulimią nerwową w niekontrolowany sposób spożywają duże ilości jedzenia w krótkich okresach czasu, a następnie oczyszczają. Obawiają się, że przybierają na wadze, mimo że mają normalną wagę.

3. Zaburzenie objadania się

Nadmierne objadanie się zostało niedawno oficjalnie uznane za zaburzenie odżywiania.

Jednak obecnie uważa się, że jest to jedno z najczęstszych zaburzeń odżywiania, szczególnie w USA (10).

Zaburzenia odżywiania typu binge zazwyczaj rozpoczynają się w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości, chociaż mogą się również rozwinąć później.

Osoby z tym zaburzeniem mają podobne objawy jak te z bulimią lub podjadaniem z jadu do anoreksji.

Na przykład, zazwyczaj jedzą niezwykle duże ilości jedzenia w stosunkowo krótkim czasie i zwykle czują brak kontroli podczas bingów.

Jednakże, w przeciwieństwie do dwóch poprzednich zaburzeń, ludzie z zaburzeniami objadania się głodu nie ograniczają kalorii ani nie stosują zachowań przeczyszczających, takich jak wymioty lub nadmierne ćwiczenia, aby zrekompensować im bing.

Typowe objawy zaburzeń odżywiania obejmują: (8):

• Szybkie spożywanie dużych ilości jedzenia, w tajemnicy i do momentu, aż poczuje się niewygodnie, pomimo braku poczucia głodu.
• Uczucie braku kontroli podczas epizodów objadania się.
• Uczucia niepokoju, takie jak wstyd, odraza lub poczucie winy, gdy myślisz o tym, jak się jega.
• Nie stosuje się zachowań oczyszczających, takich jak ograniczenie kalorii, wymioty, nadmierne ćwiczenia lub środki przeczyszczające lub moczopędne, aby zrekompensować binging.

Ludzie z zaburzeniami związanymi z napadami głodu często mają nadwagę lub otyłość. Może to zwiększyć ryzyko powikłań medycznych związanych z nadwagą, takich jak choroby serca, udar i cukrzyca typu 2 (11).

Podsumowanie: Osoby z zaburzeniami związanymi z napadami głodu regularnie i niekontrolowanie spożywają duże ilości jedzenia w krótkim czasie. W przeciwieństwie do osób z innymi zaburzeniami odżywiania się one nie oczyszczają.

4. Pica

Pica jest kolejną zupełnie nową chorobą, która niedawno została uznana przez DSM za zaburzenie odżywiania.

Osoby cierpiące na cukrzycę potrzebują substancji nieżywnościowych, takich jak lód, ziemia, ziemia, kreda, mydło, papier, włosy, tkaniny, wełna, kamyki, detergenty do prania lub skrobia kukurydziana (8).

Pica może występować u dorosłych, a także u dzieci i młodzieży. To powiedziawszy, zaburzenie to najczęściej obserwuje się u dzieci, kobiet w ciąży i osób upośledzonych umysłowo (12).

Osoby z pica mogą mieć zwiększone ryzyko zatrucia, infekcji, urazów jelit i niedoborów żywieniowych. W zależności od przyjmowanych substancji, pica może być śmiertelna.

Jednakże, aby uznać je za pica, spożywanie substancji nieżywnościowych nie może być normalną częścią czyjejś kultury ani religii. Ponadto nie można go uznać za społecznie akceptowalną praktykę rówieśników.

Podsumowanie: Osoby z pikiem mają tendencję do łaknienia i spożywania substancji nieżywnościowych. Zaburzenie to może w szczególności dotyczyć dzieci, kobiet w ciąży i osób upośledzonych umysłowo.

5. Zaburzenia Wypierania

Zaburzenia Wypierania jest kolejnym nowo rozpoznanym zaburzeniem odżywiania.

Opisuje sytuację, w której osoba wypuszcza pokarm, który wcześniej przeżuła i połknęła, ponownie żuje, a następnie ponownie go połyka lub wypluwa (13).

Przeżuwanie to zwykle występuje w ciągu pierwszych 30 minut po posiłku. W przeciwieństwie do stanów medycznych takich jak refluks, jest to dobrowolne (14).

Zaburzenie to może rozwinąć się w okresie niemowlęcym, w dzieciństwie lub w wieku dorosłym. U niemowląt ma tendencję do rozwoju od 3 do 12 miesięcy i często zanika samoczynnie. Dzieci i dorośli z chorobą zwykle wymagają leczenia, aby je rozwiązać.

Jeśli nie rozwiąże się u niemowląt, zaburzenie przeżuwania może prowadzić do utraty wagi i ciężkiego niedożywienia, które może być śmiertelne.

Dorośli z tym zaburzeniem mogą ograniczać ilość spożywanego jedzenia, zwłaszcza w miejscach publicznych. Może to doprowadzić do utraty wagi i niedowagi (8, 14).

Podsumowanie: Zaburzenia łaknienia mogą wpływać na ludzi na wszystkich etapach życia. Ludzie z tym schorzeniem zwykle zwracają pokarm, który ostatnio połknęli. Potem znowu je przeżuwają i albo je połykają, albo wypluwają.

6. Unikanie lub ograniczające zaburzenie przyjmowania pokarmu

Unikanie lub ograniczanie zaburzeń przyjmowania pokarmu (ARFID) to nowa nazwa dla starego zaburzenia.

W rzeczywistości zastępuje to, co było znane jako "zaburzenie żywienia niemowląt i wczesnego dzieciństwa", diagnoza wcześniej zarezerwowana dla dzieci poniżej siedmiu lat.

Chociaż ARFID na ogół rozwija się w okresie niemowlęcym lub we wczesnym dzieciństwie, może utrzymywać się w wieku dorosłym. Co więcej, jest równie powszechny u mężczyzn i kobiet.

Osoby z tym zaburzeniem doświadczają zakłóceń w jedzeniu z powodu braku zainteresowania jedzeniem lub niesmaku niektórych zapachów, smaków, kolorów, tekstur lub temperatur.

Najczęstsze objawy ARFID to (8):

• Unikanie lub ograniczanie przyjmowania pokarmu, które zapobiega jedzeniu wystarczającej ilości kalorii lub składników odżywczych.
• Nawyki żywieniowe, które zakłócają normalne funkcje społeczne, takie jak jedzenie z innymi.
• Utrata masy ciała lub zły rozwój w zależności od wieku i wzrostu.
• Niedobory składników odżywczych lub uzależnienie od suplementów lub karmienia przez zgłębnik.

Ważne jest, aby pamiętać, że ARFID wykracza poza normalne zachowania, takie jak wybredne jedzenie u małych dzieci lub niższe spożycie pokarmów u osób starszych.

Co więcej, nie obejmuje to unikania lub ograniczania żywności z powodu braku dostępności lub praktyk religijnych lub kulturowych.

Podsumowanie: ARFID to zaburzenie odżywiania, które powoduje, że ludzie się poniżają. Wynika to albo z braku zainteresowania żywnością, albo z wielkiego niesmaku, jeśli chodzi o to, jak pewne produkty spożywcze wyglądają, pachną lub smakują.

Inne zaburzenia odżywiania

Oprócz wymienionych wyżej sześciu zaburzeń odżywiania, istnieją również mniej znane lub rzadsze zaburzenia odżywiania. Zasadniczo należą one do jednej z trzech kategorii (8):

• Zaburzenia przeczyszczające: Osoby z tym zaburzeniem często stosują zachowania przeczyszczające, takie jak wymioty, środki przeczyszczające, diuretyki lub nadmierne ćwiczenia, aby kontrolować ich wagę lub kształt. Jednak nie upijają się.
• Zespół nocnego jedzenia: Osoby z tym zespołem często jedzą nadmiernie, często po przebudzeniu ze snu.
• Nieznane zaburzenia odżywiania (EDNOS): Obejmuje to wszelkie inne możliwe stany chorobowe, które mają objawy podobne do zaburzeń odżywiania, ale nie pasują do żadnej z powyższych kategorii.

Jednym zaburzeniem, które obecnie może być objęte EDNOS, jest ortoreksja. Chociaż ortoreksja jest coraz częściej wymieniana w mediach i badaniach naukowych, nie została jeszcze oficjalnie uznana za oddzielne zaburzenie odżywiania przez obecny model DSM.

Osoby z ortoreksją mają tendencję do obsesyjnego skupiania się na zdrowym odżywianiu w stopniu, który zakłóca ich codzienne życie.

Na przykład, osoba dotknięta chorobą może wyeliminować całe grupy żywnościowe, obawiając się, że są niezdrowe. Może to prowadzić do niedożywienia, ciężkiej utraty wagi, trudności w jedzeniu poza domem i emocjonalnego niepokoju.

Osoby z ortoreksją rzadko koncentrują się na odchudzaniu. Zamiast tego, ich poczucie własnej wartości, tożsamość lub zadowolenie zależą od tego, jak dobrze przestrzegają narzuconych przez siebie zasad diety (15).

Podsumowanie: Zaburzenie przeczyszczania i zespół nocnego jedzenia są dwoma dodatkowymi zaburzeniami odżywiania, które obecnie nie są dobrze opisane. Kategoria EDNOS obejmuje wszystkie zaburzenia odżywiania, takie jak ortoreksja, które nie pasują do innej kategorii.

Podsumowanie

Powyższe kategorie mają na celu lepsze zrozumienie najczęstszych zaburzeń odżywiania i obalenie mitów, które wielu ludzi na ich temat.

Zaburzenia odżywiania to zaburzenia psychiczne, które poważnie uszkadzają fizyczne i emocjonalne konsekwencje.

Nie są to módki, fazy ani coś, w czym ktoś świadomie decyduje się wziąć udział.

Jeśli masz zaburzenie odżywiania lub znasz kogoś, kto może mieć takie zaburzenie, zwróć się o pomoc do lekarza, który specjalizuje się w zaburzeniach odżywiania.