Poród i poród: Rodzaje erytiotomii

Episiotomia to chirurgiczne cięcie wykonane w kroczu podczas porodu. Krocze to obszar mięśniowy między pochwą a odbytem. Lekarz może wykonać nacięcie w tym obszarze, aby powiększyć otwarcie pochwy przed porodem.

Episiotomia była normalną częścią porodu, ale w ostatnich latach stała się znacznie mniej powszechna. W przeszłości wykonano nacięcie krocza, aby zapobiec ciężkim łzom w trakcie porodu. Uważano również, że nacięcie krocza lepiej goi się niż naturalna lub spontaniczna łza.

reklamaReklama

Najnowsze badania sugerują jednak, że nacięcie krocza może powodować więcej problemów, niż im zapobiega. Procedura może zwiększyć ryzyko infekcji i innych powikłań. Odzyskiwanie również wydaje się być długie i niewygodne.

Z tych powodów zazwyczaj nie wykonuje się nacięcia krocza. W niektórych przypadkach może być jednak konieczne wykonanie procedury. Twój lekarz może zalecić nacięcie krocza, jeśli:

• możesz doświadczyć rozległego rozdarcia podczas porodu
• Twoje dziecko znajduje się w nienormalnej pozycji
• Twoje dziecko jest większe niż normalne
• Twoje dziecko musi zostać wcześnie dostarczone <999 > Jeśli konieczne jest wykonanie nacięcia krocza, porozmawiaj z lekarzem na początku o procedurze. Zapytaj ich, dlaczego chcą wykonać nacięcie krocza podczas porodu i jak może ci pomóc uniknąć łzawienia.

reklama

Typy krępowania krtani

Dwa najczęstsze typy krwinek to

nacięcie krocza na linii środkowej i krtań międzywęziowa . Epipotomia w linii środkowej są znacznie częstsze w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie. Międzynaro- dowe nacinanie krocza jest preferowaną metodą w innych częściach świata. Oba typy mają różne zalety i wady. Episiotomia linii środkowej

W nacięciu krocza pośrodku nacięcia dokonuje się w środku otworu pochwy, prosto w dół w kierunku odbytu.

ReklamaReklama

Zalety nacięcia krocza w linii pośrodkowej obejmują łatwą naprawę i lepsze gojenie. Ten rodzaj nacięcia krocza również jest mniej bolesny i rzadziej powoduje długotrwałą tkliwość lub problemy z bólem podczas stosunku płciowego. Często dochodzi również do utraty krwi z nacięciem pośrodkowym.

Główną wadą nacięcia krocza pośrodkowego jest zwiększone ryzyko łez, które przedłuża się do lub poprzez mięśnie odbytu. Ten rodzaj urazu może powodować długotrwałe problemy, w tym nietrzymanie stolca lub niemożność kontrolowania ruchów miski.

Miednicowa nacięcie krocza

W nacięciu krtaniowym środkowego nacięcie rozpoczyna się w środku otworu pochwy i rozciąga się w dół w kierunku pośladków pod kątem 45 stopni.

Podstawową zaletą nacięcia krocza jest to, że ryzyko pęknięć mięśni odbytu jest znacznie niższe.Istnieje jednak więcej wad związanych z tym rodzajem nacięcia krocza, w tym:

zwiększona utrata krwi

• większy ból
• trudna naprawa
• większe ryzyko długotrwałego dyskomfortu, zwłaszcza podczas stosunku płciowego <999 > Nasilenie krwinek czerwonych
• Krążenie krocza jest klasyfikowane według stopni, które zależą od nasilenia lub rozmiaru łzy:

Reklama

Stopień pierwszy

: Episiotomia pierwszego stopnia składa się z małej łzy, która rozszerza się przez podszewkę pochwy. Nie obejmuje tkanek leżących u podstaw.

• Drugi stopień: Jest to najczęstszy typ krwinek czerwonych. Rozciąga się przez wyściółkę pochwy, a także tkankę pochwy. Nie dotyczy to jednak wyściółki odbytnicy ani zwieracza odbytu.
• Trzeci stopień : Trzeciego stopnia łza obejmuje wyściółkę pochwy, tkanki pochwy i część zwieracza odbytu.
• Czwarty stopień: Najcięższy rodzaj nacięcia krocza obejmuje wyściółkę pochwy, tkanki pochwy, zwieracz odbytu i podszewkę odbytu.
• Nasilenie nacięcia krocza jest bezpośrednio związane z prawdopodobieństwem długotrwałych powikłań. Wraz ze wzrostem stopnia nacięcia krocza po zabiegu może wystąpić więcej infekcji, bólu i innych problemów. Procedura nacinania krocza

Łatwa jest zarówno wycinanie pośrodkowej, jak i środkowo-bocznej krtani. Lekarz wykona nacięcie, gdy 3 lub 4 centymetry głowy twojego dziecka będą widoczne w otworze pochwy. Przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie, więc nie poczujesz bólu. Nie powinieneś czuć, że twój lekarz robi nacięcie lub go naprawia po porodzie.

Obszar zostanie najpierw wyczyszczony mydłem. Lekarz wprowadzi dwa palce do otworu pochwowego, aby chronić głowę dziecka. Następnie zostanie wykonane małe nacięcie. W zależności od rodzaju wykonywanej krtani nacięcie może być skierowane prosto w dół lub pod niewielkim kątem od otworu pochwy. Po wykonaniu nacięcia lekarz delikatnie uszczypnie tkankę tuż pod nacięciem, aby zapobiec dalszemu rozerwaniu. Delikatny nacisk kładzie się również na czubku głowy dziecka, aby nie wydostawał się zbyt szybko lub gwałtownie.

Ogłoszenie

Po porodzie pochwę i krocze są czyszczone i dokładnie badane. Lekarz sprawdzi, czy nie doszło do rozerwania ścian pochwy lub szyjki macicy. Mogą używać specjalnego instrumentu zwanego metalowym zwijaczem, aby łatwiej zobaczyć pochwę i szyjkę macicy. Gdy lekarz upewni się, że nie ma już żadnego łzawienia, sama nacięcie krocza zostanie oczyszczone. Lekarz może umyć miejsce nacięcia sterylną wodą lub roztworem mydła antybakteryjnego. W większości przypadków nacięcie krocza wpływa tylko na wyściółkę pochwy i tkankę bezpośrednio pod pochwą. Jednakże, gdy nacięcie krocza przedłuża się do zwieracza odbytu lub wyściółki odbytnicy, rany te zostaną najpierw naprawione.

Wszystkie naprawy wykonuje się za pomocą nici chirurgicznych lub nici chirurgicznych, które wchłaniają się do ciała i nie wymagają usuwania.Cienkie szwy są używane do zamykania podszewki odbytnicy, podczas gdy większe i mocniejsze szwy są używane do naprawy zwieracza odbytu. Po usunięciu odbytnicy i zwieracza odbytu lekarz zamknie pozostałą część nacięcia. Może być potrzebnych kilka szwów, aby połączyć głębsze tkanki pod wyściółką pochwy.

ReklamaReklama

Odzyskiwanie z nacięcia krocza

Nacięcie krocza zwykle jest naprawiane w ciągu godziny po porodzie. Nacięcie może początkowo nieco krwawić, ale powinno to się skończyć, gdy lekarz zamknie ranę szwami. Ponieważ nici nie rozpuszczają się same, nie trzeba iść do szpitala, aby je usunąć. Szwy powinny zniknąć w ciągu jednego miesiąca. Lekarz może zalecić unikanie wykonywania pewnych czynności podczas zdrowienia.

Po nacięciu krocza normalne jest odczuwanie bólu wokół miejsca nacięcia przez dwa do trzech tygodni. U kobiet, które mają epidiotomię trzeciego lub czwartego stopnia, częściej odczuwa się dyskomfort przez dłuższy czas. Ból może stać się bardziej zauważalny podczas chodzenia lub siedzenia. Oddawanie moczu może również powodować pieczenie.

Możesz spróbować złagodzić ból przez:

Reklama

zastosowanie zimnych paczek na kroczu

za pomocą osobistego lubrykanta po odbyciu stosunku płciowego

• zażywanie leków przeciwbólowych
• za pomocą butelki z nakraplaczem zamiast papieru toaletowego, aby oczyścić się po skorzystaniu z toalety
• Twoje nacięcie powinno być całkowicie wyleczone w ciągu czterech do sześciu tygodni po porodzie. Czas rekonwalescencji może być nieco dłuższy, jeśli wykonano nacięcie krocza trzeciego lub czwartego stopnia.