Leki biologiczne, wspólne uszkodzenia i reumatoidalne zapalenie stawów: co trzeba wiedzieć

Zanim pojawiły się leki biologiczne, ludzie z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RA) często doświadczali ciężkiej deformacji stawów. Podczas gdy u osób z RZS nadal występują zniszczenia stawów i deformacje stawów, często wczesne wprowadzenie leku biologicznego może spowolnić postęp uszkodzenia stawów, czasami całkowicie go zatrzymując.

Postępy w leczeniu RA były głębokie w ostatnich dziesięcioleciach. Ale chociaż produkty biologiczne poprawiły jakość życia wielu osób z RZS, te leki nie są pozbawione ryzyka.

Niski poziom leków biologicznych

Leki biologiczne zrewolucjonizowały leczenie RA poprzez celowanie w specyficzne komórki układu odpornościowego, które odgrywają rolę w przejawianiu i procesie chorobowym. Dzięki tym bardziej precyzyjnym zabiegom w zakresie zarządzania chorobami pacjenci przyjmujący leki biologiczne często obserwowali zmniejszenie zajętości kości i mniejsze zniszczenie tkanki maziowej i chrząstki stawów.

Leki biologiczne zasadniczo naśladują przeciwciała wytwarzane przez ludzkie ciało. W przeciwieństwie do wielu leków, które są wytwarzane za pomocą chemikaliów. Substancje w lekach biologicznych blokują pewne składniki układu odpornościowego, które powodują zapalenie. Różni się to od wielu starszych leków przeciwzapalnych stosowanych w leczeniu RA. Ale chociaż leki biologiczne mogą być skuteczniejsze niż starsze leki, nie oznacza to, że zawsze są bezpieczniejsze.

Biologia może pomóc w polepszeniu nawrotów choroby i deformacji stawów, ale nie pomaga we wszystkim. Ludzie na lekach biologicznych często nadal żyją z innymi objawami związanymi z RZS, takimi jak zmęczenie. Celem leczenia biologicznego jest zapobieganie deformacji stawów, ale nie jest to gwarantowane.

Jakie są zalety leków biologicznych?

Podczas gdy niektórzy reumatolodzy nie zgadzają się co do tego, jak wcześnie wprowadzać leki biologiczne, większość zgadza się, że istnieje wiele korzyści z używania leków biologicznych w leczeniu RZS.

Pierwszymi środkami biologicznymi zatwierdzonymi do leczenia RA były inhibitory TNF, co oznacza inhibitory czynnika martwicy nowotworu. Do tych środków należą etanercept (Enbrel) i infliksymab (Remicade). Badacze udowodnili skuteczność tych leków biologicznych w krótkim okresie. Jednak duży odsetek pacjentów rozwija nabytą oporność na lek.

W jednym z badań stwierdzono, że zastosowanie DMARD i terapii biologiczne DMARD może poprawić funkcjonowanie i zmniejszyć dalsze niszczenie stawów. Jednak te same badania ostrzegły, że stosowanie środków biologicznych wiąże się z efektami ubocznymi i długotrwałym ryzykiem.

Wielu lekarzy zgadza się, że większość uszkodzeń stawów u osób z RZS pojawia się we wczesnym stadium choroby, często w ciągu pierwszych 2-3 lat. To dlatego więcej reumatologów ma teraz nastawienie, aby wcześnie zaprowadzić pacjentów na leki biologiczne. Leczenie może pomóc zapobiec lub opóźnić wystąpienie niektórych uszkodzeń stawów. Uszkodzenie stawów jest spowodowane procesem zapalnym, więc jest to składnik RZS, który musi być lepiej kontrolowany od samego początku. Nie ma dowodów na to, że NLPZ - dawna standardowa "pierwsza linia obrony" w zarządzaniu RZS - skutecznie kontrolują rodzaj zapalenia z RA.

Jakie są zagrożenia związane z lekami biologicznymi?

Ludzie z RZS powinni rozważyć korzyści i ryzyko związane z lekami, takimi jak leki biologiczne i biopodobne, które są mniej kosztowną imitacją leków biologicznych. Wiele leków biologicznych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia poważnych działań niepożądanych, takich jak:

• zwiększona szansa na zakażenie
• problemy z układem sercowo-naczyniowym lub krążenia
• bóle głowy
• nudności
• zwiększone ryzyko niektórych nowotworów o długoterminowym wykorzystanie

Dowody korzyści mogą jednak wystarczyć, aby przekonać dostawców usług medycznych, aby zalecali leki biologiczne jako wczesną opcję leczenia umiarkowanego do ciężkiego RZS.

Jakie są moje opcje?

Na rynku istnieje wiele rodzajów leków biologicznych, które mogą leczyć wiele schorzeń, w tym RZS. Biologie często stosowane w leczeniu RA obejmują:

• tocilizumab (Actemra)
• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• anakinra (Kineret)
• abatacept (Orencia)
• infliksymab (Remicade)
• rytuksymab (Rituxan)
• golimumab (Simponi)
• tofacitinib (Xeljanz)

Obecnie wprowadzane są także biopodobne leki. Te mniej kosztowne imitacje leków biologicznych obejmują Zarxio i Inflectra.

Jeśli rozważasz leczenie farmakologiczne jako leczenie RZS, porozmawiaj ze swoim lekarzem i dowiedz się więcej o każdym leku, o tym, jak to działa i jakie mogą być jego potencjalne skutki uboczne. Podczas gdy te leki mają pewne ryzyko, mogą pomóc w utrzymaniu mobilności i zmniejszyć ból i uszkodzenia stawów.