Niedociśnienie ortostatyczne: definicja i wykształcenie pacjenta

Niedociśnienie ortostatyczne, zwane także niedociśnieniem ortostatycznym, to nagły spadek ciśnienia krwi, który pojawia się, gdy szybko wstajesz. Niedociśnienie jest określeniem niskiego ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi jest siłą twojej krwi na ścianach … Czytaj więcej

Niedociśnienie ortostatyczne, zwane także niedociśnieniem ortostatycznym, to nagły spadek ciśnienia krwi, który pojawia się, gdy szybko wstajesz. Niedociśnienie jest określeniem niskiego ciśnienia krwi. Ciśnienie krwi jest siłą twojej krwi na ścianach twoich tętnic.

Kiedy wstajesz, grawitacja wciąga krew w twoje nogi, a twoje ciśnienie krwi zaczyna spadać. Niektóre odruchy w twoim ciele kompensują tę zmianę. Twoje serce bije szybciej, aby pompować więcej krwi. A twoje naczynia krwionośne zwężają się, aby zapobiec gromadzeniu się krwi w nogach.

Wiele leków może wpływać na te normalne odruchy i prowadzić do niedociśnienia ortostatycznego. Odruchy te mogą również słabnąć wraz z wiekiem. Z tego powodu niedociśnienie ortostatyczne występuje częściej u osób starszych. Według badań opublikowanych w American Family Physician około 20 procent osób w wieku powyżej 65 lat doświadcza niedociśnienia ortostatycznego.

Osoby z niedociśnieniem ortostatycznym mogą odczuwać zawroty głowy, gdy wstają. Stan ten jest często łagodny i utrzymuje się przez kilka minut po ustaniu. Niektóre osoby mogą zemdleć lub stracić przytomność.

Co powoduje niedociśnienie ortostatyczne?

Istnieje wiele przyczyn niedociśnienia ortostatycznego. Należą do nich: niedokrwistość

• niedobór
• lub niski poziom krwinek czerwonych
• spadek objętości krwi, zwany hipowolemią, spowodowany przez niektóre leki, takie jak diuretyki tiazydowe i diuretyki pętlowe
• ciąża
• stan serca takie jak zawał serca lub choroba zastawki
• cukrzyca, stany tarczycy i inne choroby układu hormonalnego
• choroba Parkinsona
• długotrwałe leżenie w łóżku lub unieruchomienie
• gorąca pogoda
• leki na nadciśnienie i antydepresanty
• używanie alkoholu lub narkotyków podczas przyjmowania leków na ciśnienie krwi
• diuretyki
• starzenie

Jakie są objawy niedociśnienia ortostatycznego?

Najczęstsze objawy niedociśnienia ortostatycznego to zawroty głowy i oszołomienie podczas wstawania. Objawy zwykle ustępują po siedzeniu lub leżeniu.

Inne typowe objawy to:

• nudności
• kołatanie
• ból głowy
• osłabienie
• dezorientacja
• niewyraźne widzenie

Mniej powszechne objawy, według American Family Physician, mogą obejmować: < omdlenia

• ból w klatce piersiowej
• ból szyi i ramion
• Jak rozpoznaje się niedociśnienie ortostatyczne?

Jeśli lekarz podejrzewa niedociśnienie ortostatyczne, sprawdzi ciśnienie krwi podczas siedzenia, leżenia i wstawania. Twój lekarz może zdiagnozować niedociśnienie ortostatyczne, jeśli ciśnienie skurczowe spadnie o 20 milimetrów słupa rtęci (mm Hg) lub rozkurczowe ciśnienie krwi spadnie o 10 mm Hg w ciągu trzech minut od wstawania, zgodnie z kliniką Mayo.

Aby znaleźć przyczynę, lekarz może:

przeprowadzić badanie fizyczne

• sprawdzić tętno
• zamówić określone badania
• Testy, do których lekarz może zlecić, obejmują:

pełne badanie krwi liczenie (CBC) w celu sprawdzenia niedokrwistości

• elektrokardiogramu (EKG) w celu sprawdzenia rytmu serca
• echokardiogramu w celu sprawdzenia funkcjonowania zaworów serca i serca
• testu wysiłkowego, który mierzy tętno podczas ćwiczeń
• Test tabeli przechyłu, w którym leżysz na stole, który porusza się od poziomu do pionu, aby przetestować pod kątem omdlenia
• Jak leczy się niedociśnienie ortostatyczne?

Leczenie niedociśnienia ortostatycznego zależy od przyczyny. Leczenie zalecone przez lekarza może obejmować następujące zmiany stylu życia:

Zwiększ spożycie płynów i wody oraz ogranicz spożycie alkoholu, jeśli jesteś odwodniony.

• Wstań powoli, wstając z krzesła lub łóżka.
• Wykonuj ćwiczenia izometryczne, zanim wstaniesz, aby pomóc podnieść ciśnienie krwi. Na przykład ściśnij gumową piłkę lub ręcznik ręką.
• Dostosuj dawkę lub przejdź do innego leku, jeśli przyczyną jest leczenie.
• Załóż pończochy uciskowe, aby pomóc w krążeniu nóg.
• Unikaj przekraczania nóg lub stania przez dłuższy czas.
• Unikaj chodzenia podczas upałów.
• Uśpij głowę lekko podniesioną.
• Unikaj spożywania dużych posiłków bogatych w węglowodany.
• Dodaj dodatkową sól do codziennych posiłków, aby zatrzymać płyn.
• W ciężkich przypadkach lekarz może przepisać leki zwiększające objętość krwi lub zwężające naczynia krwionośne. Według Clinic Cleveland leki te mogą obejmować:

fludrokortyzon (Florinef)

• midodrine (ProAmatine)
• erytropoetynę (Epogen, Procrit)
• pyridostigmine (Mestinon)
• Czego można się spodziewać w dłuższej perspektywie ?

W większości przypadków leczenie stanu podstawowego spowoduje wyleczenie niedociśnienia ortostatycznego. Podczas leczenia osoby z niedociśnieniem ortostatycznym mogą zmniejszyć lub wyeliminować objawy.

Napisane przez Jacquelyn Cafasso

Recenzja medyczna w dniu 7 listopada 2016 r. Autorstwa Deborah Weatherspoon, PhD, RN, CRNA, COI

Źródła artykułu:

Higginson, L. A., (2016, październik). Niedociśnienie ortostatyczne. Źródło: // www. merckmanuals. com / zawodowe / zaburzenia sercowo-naczyniowe / objawy zaburzeń sercowo-naczyniowych / hipotonia ortostatyczna

• Lanier, J. B., Mote, M. B., Clay, E. C. (2011, 1 września). Ocena i postępowanie w przypadku niedociśnienia ortostatycznego.
• American Family Physician, 84 (5), 527-536. Źródło: // www. aafp. org / afp / 2011/0901 / p527. html Personel kliniki Mayo.(2014, 13 maja). Niedociśnienie ortostatyczne (niedociśnienie ortostatyczne). Źródło: // www. Klinika majonezu. com / zdrowie / niedociśnienie ortostatyczne / DS00997
• Strona informacji o niedociśnieniu ortostatycznym NINDS. (2011, 30 września). Źródło: // www. ninds. nih. gov / disorders / orthostatic_hypotension / orthostatic_hypotension. htm
• Niedociśnienie ortostatyczne. (2013, 19 sierpnia). Źródło: // my. clevelandclinic. org / disorders / orthostatic_hypotension / hic_orthostatic_hypotension. aspx
• Czy ta strona była pomocna? Tak Nie

E-mail

• Drukuj
• Udostępnij