Podróżowanie z cukrzycą: Wyzwania insuliny i podaży

W tym roku pojechałem na doroczną letnią wycieczkę do Europy z wielkim zaangażowaniem, by oderwać się od myślenia o dwóch rzeczach: polityce USA i cukrzycy. Niestety, naprawdę udało mi się uniknąć tego pierwszego, ponieważ cukrzyca naprawdę nigdy, nigdy nie bierze wakacji.

Nauczyłem się tej trudnej drogi - znowu.

Zrzeczenie się tego postu jest takie, że miałem dużo zabawy spędzając czas z moją rodziną, mocząc się w nowoczesnych niemieckich zwyczajach w czasie naszego pobytu z teściową i relaksując się przez tydzień w uroczym włoskim Airbnb z moim szwagrem i całą rodziną. W tym roku wszystko poszło gładko, jeśli chodzi o podróże i dynamikę grupy, a biorąc pod uwagę naszą niedawną ogromną stratę, wszyscy bardziej docenialiśmy siebie i nasze szczęście w życiu bardziej niż kiedykolwiek.

Ale dla mnie cukrzyca ciągle ciągnęła za strunami każdego mojego ruchu …

Znalazłem to zarówno irytujące jak i izolujące, ponieważ nie chciałem być "imprezowym pooperantem" "Zawsze narzekałem na moje ciężary, których nikt z mojej bliskiej rodziny nie ma ani nie rozumie. (Jak oni mogli?) Grrrr.

Show Me the Meds

Po pierwsze, był wielki snafu z moim przed-wakacyjnym meds i porządkiem zaopatrzenia. Pilnie udałem się do strony CVS Caremark z dużym wyprzedzeniem i zamówiłem insulinę Novolog, tabletki na tarczycę i kilka innych doustnych leków, które biorę regularnie, wszystkie związane z cukrzycą na różne sposoby. A przynajmniej myślałem, że wcześniej je zamówiłem. Z powodzeniem wprowadziłem numer nowej karty wydatkowej Visa FSA, aby pokryć koszty. Sprytnie! Potem zająłem się pakowaniem pracy i przygotowywaniem podróży na tuzin innych sposobów … Tylko uświadomiłem sobie dzień przed naszym wyjazdem, że meds nigdy się nie pojawił. Huh?

Zadzwoniłem i dowiedziałem się, że w jakiś sposób omyłkowo zapisałem się na "FSA o ograniczonym przeznaczeniu", który pokrywa jedynie koszty wizji i dentystyczne. O cholera! Nasze dzieci są w tym momencie prawie skończone z ortodoncją, więc przypuszczam, że w tym roku zamówię jakieś nowe okulary, żeby wykorzystać te pieniądze … W każdym razie, problemem było to, że CVS Caremark odrzucił formularz płatność, ale nie zadałam sobie trudu, aby natychmiast mnie powiadomić - tak więc miałem zamiar spędzić cały miesiąc poza krajem, mając jedynie torebkę ziplock z 8 i 12 jednostkami wkładów Afrezza (byłem poza 4 -jednostki zależą od większości) plus pół fiolki Novolog i kilka zapasowych wstrzykiwaczy insuliny.

Który prowadzi nas do splątanej sieci próbującej zarządzać dawkowaniem insuliny, gdy jesteś poza zwykłą rutyną i środowiskiem, z ograniczoną ilością zapasów do rozruchu.

Pompa insulinowa vs ciepło

Normalnie w Europie mam dość zadziwiającą kontrolę glikemii, prawdopodobnie dlatego, że - mimo nieprzewidywalnego harmonogramu jedzenia i aktywności - jestem o wiele bardziej zrelaksowany niż w domu i sprawdzam dużo częściej. W końcu nie pracuję tak intensywnie i jestem zwolniony z wszystkich czasochłonnych obowiązków, które sprawiają, że codzienność jest tak gorączkowa: pranie, zakupy spożywcze, gotowanie, jazda taksówką po maturze, płacenie rachunków, pościel, opiekowanie się kotem, itp., itd. Więc hej, mam dużo czasu i przestrzeni nad głową, aby opieka diabetologiczna stała się priorytetem.

W tym roku wszystko poszło całkiem nieźle na pierwszym odcinku, z kilkoma porannymi dołkami, których nie potrafiłem wytłumaczyć. To znaczy, dopóki nie udaliśmy się do regionu Ligurii w północno-zachodnich Włoszech, gdzie jest GORĄCA pogoda.

To było około 85 stopni, prawie 24 godziny na dobę, i było dużo potu i pływania, zarówno w basenie, jak i na Morzu Liguryjskim (Morze Śródziemne).

Nie później niż pierwszego popołudnia moja świeżo nałożona kapsułka insulinowa OmniPod wystrzeliła natychmiast. Miałem niewielkie dopasowanie, biorąc pod uwagę, że pracowałem tak ciężko, aby racjonować moją insulinę. Ale oczywiście musisz być zaradny, więc użyłem igły aplikatora z nowej kapsuły, aby wyodrębnić jak najwięcej Novolog ze starej kapsuły i zastosować nową. W tym momencie miałem już ponad 260, więc szybko poprawiłem wściekłość, jeśli wiesz o co mi chodzi.

Mniej więcej wtedy wszyscy postanowili, że powinniśmy znowu popływać - oczywiście! - a potem kolacja na wyjątkowo słonecznej werandzie, gdzie pod moją koszulką zbierały się paciorki potu. Następnego ranka, około godziny 10 rano, całe moje ciało było już wilgotne od potu. (Nie trzeba dodawać, że urocze włoskie Airbnbs nie są na ogół wyposażone w klimatyzację.) Więc nie powinienem był się dziwić, gdy nowa kapsuła odbiła się od mojego brzucha, kiedy zmieniałem ubranie. Podwójna gówno! !

Przyznaję, moje oczy wypłynęły łzami. " To po prostu NIE działa! "Wyrzuciłem z siebie mego oszołomionego męża, który zastanawiał się głośno, jakie mam opcje.

OPCJE, prawda … OK, jakoś na szczęście klej Dexcom CGM wciąż był mocny, ale gdybym nie mógł utrzymać insuliny na moim ciele, co jeszcze miałem zrobić? ! Wkładki z Afrezza, które miałem, byłyby zbyt wysokie, by móc je używać bez możliwości wybierania mojej insuliny bazowej, na którą pozwala pompa. I nie miałem zamiaru zaczynać bicia węglowodanów tylko po to, żeby "podawać insulinę"!

Zastrzyki w locie

Pomysł przejścia na zastrzyki w locie był dość przerażającą perspektywą dla gal, który nieprzerwanie pompuje od 2005 r., I przyniósł wspomnienia o porażce hipoglikemii Douga Burna, kiedy był zmuszony do zrobienia w 2007 roku.

Ale muszę wstrzyknąć, ponieważ moje "opcje" to długopis Lantus Solostar i szybko działający długopis insulinowy Apidra, który od około roku noszę w torbie zapasowej. Czy nadal są dobre? Czy FRIO wykonał swoją pracę, chroniąc delikatny eliksir wewnątrz?Był tylko jeden sposób, aby się tego dowiedzieć.

Ostatni raz wziąłem Lantusa dosłownie 12 lat temu, więc jak do cholery powinienem wiedzieć, jakie jest moje właściwe dawkowanie? ? A co z karb-matematem do dozowania posiłków? Pomyślałem, że mogę nadal używać OmniPod PDM, obliczając wyniki po testach palca, a następnie stosując sugerowaną dawkę do podania leku Apidra.

Rozłożyłem swoje zapasy na łóżku i opadłem na nich z tymi wszystkimi myślami, szaleńczo przebiegającymi mi przez głowę, kiedy moja najstarsza córka szła przez otwarte drzwi do naszego pokoju i zrobiła podwójne.

" Dobra mama? "

" Um … tak, mam tylko … komplikacje … z moją cukrzycą. "

Oooh, słaby wybór słów! Ale nie zauważyła. Szybko wyjaśniłem, że nie będę mógł korzystać z mojej pompy w tym tygodniu i zamiast tego będę musiał improwizować strzałami.

" Czy to niebezpieczne czy coś? "zapytała.

" Weeeelll, może być, " Odpowiedziałem, odpychając myśli o scenariuszu włoskiego szpitala, który z pewnością zrujnowałby wszystkie wakacje.

Tymczasem przekroczyłem 300 mg / dL i musiałem szybko wykonać ruch, to było pewne. Postanowiłem więc rozpocząć konserwatyzm z 15 jednostkami Lantusa, mniej więcej tyle, ile pamiętałem, biorąc pod uwagę w ciągu dnia. Niezbyt efektywny, obawiam się. Tak więc w drugim dniu wypełniłem dawki Apidry, dodając dodatkową jednostkę do każdego zalecenia PDM. To wciąż nie było bardzo skuteczne, ponieważ zdawało mi się, że wyrównuję po posiłkach, a potem znowu strzelam do 200.

Najwyraźniej potrzebowałem więcej Lantusa. W trzecim dniu wziąłem 17 jednostek, 19 dni później, a potem 22 i 25. Pod koniec tygodnia miałem rano 28 jednostek i wciąż nie miałem pojęcia, czy to ze względu na moją zaawansowaną insulinooporność, ponieważ moja dawno utracona faza miesiąca miodowego lub czy Lantus w moim dobrze podróżującym piórze zapasowym był po prostu kaput.

(Dla przypomnienia, poprosiłem o zakup insuliny o szybkim działaniu i włoskiej aptece i odkryłem, że pokrywają one NovoRapid za 50 euro za fiolkę, a przy barierze językowej nie było jasne, czy mogę kupić to bez recepty, więc postanowił zostawić to jako ośrodek ostatniej nocy.)

"Obawy" zmartwień

Najgorszą częścią tego wszystkiego była utrata spontaniczności i ciągłe zmartwienie w mojej głowie. Starałem się nadrobić zaległości przekraczające 200, dozując odważnie, a następnie rozbijając się o jakąś nieprzewidywalną działalność, którą wszyscy uważali za zabawną. Podobnie jak po posiłku, gdy wybuchła nieoczekiwana gra rodzinnej wodnej polo. Wszystko co zrobiłem, to odbijanie się w wodzie przez 10 minut i nagle mój Dexcom zaczął piszczeć i prawie musiałem się czołgać z basenu. Wydaje się, że nikt nie zauważył, że może to być cokolwiek innego, jak tylko wyrośnięcie dorosłego, więc nie powiedziałem nikomu, że czułem się słaby, a moje pierwsze czytanie wynosiło 31 mg / dL (!) Szybka podwójna kontrola dała 63 z podwójnym -down strzałki. Zjadłem cały cukier, który miałem w torebce i przez resztę dnia poczułem mdłości.

Oczywiście było to również po lunchu, kiedy wszyscy wskoczyli do małej zatoczki, którą odwiedzaliśmy, by dobrze pływać do mola. Zjadłem lunch IOB (insulina na pokładzie) i nie mogłem już wyłączyć pompy, jak zwykle. Tak więc po raz kolejny spożyłem masę niechcianego cukru i skończyłem na wysokości po tym, co okazało się dość łagodnym pyskiem.

Potem był dzień, w którym nasza grupa spędzała dużo mniej czasu w zakładzie produkującym oliwę z oliwek, niż się spodziewano, i skończyła się na sporym lunchu z lokalnymi przysmakami. Zdecydowałem się na jeden z moich większych wkładów Afrezza, aby pokryć jedzenie. Ale czekaj! Teraz zmierzamy na podwyżkę, o której mi powiedziano, że powinna trwać godzinę lub więcej! Widziałem, jak moja strzałka trendu schodzi w dół, więc nerwowo kupiła dużą butelkę regularnej Fantany, po czym wskoczyła do samochodu mojego szwagra, by odjechać w poszukiwaniu tropiku. Po kilku minutach mój Dexcom pokazał dużą czerwoną 61 i podwójną strzałkę. Święci kapa! Pomyślałem, że lepiej podnieść czerwoną flagę, na wypadek, gdyby wszystko poszło bardzo szybko.

Słyszałem, jak mam trudności z powiedzeniem po niemiecku: " Być może dostaję tu trochę cukru we krwi, więc kupiłem tę Fantę na wszelki wypadek. "

" Das jest gut, Amy, "powiedział mój bardzo słodki szwagier, który oczywiście miał tylko bladą ideę o czym mówiłem.

Przez 20-30 minut jeździliśmy, próbując znaleźć tropiciela, pytając pantomimy o ludzi, którzy mówili tylko po włosku i wyraźnie myśleli, że jesteśmy szaleni, chcąc wspiąć się na wzgórza w upale dnia. Popijałem niespokojnie moją Fantę, obserwując krótko strzałkę Deksa, a następnie znów zanurzając się w dół.

W końcu zaparkowaliśmy samochód i byliśmy pewni, że stoimy na początku trasy opisanej w naszym przewodniku. Teraz miałem 59 lat, strzały wciąż biegły na południe i czułem się nieswojo, więc przez Boga spuściłem całą Fantę. Kiedy zaczęliśmy chodzić, czułem się lepiej całkiem szybko.

Ale czekaj jeszcze raz! Dziesięć minut temu zdajemy sobie sprawę, że ten "ślad" nigdzie się nie udaje. To maleńka pętla z kilkoma ułożonymi stawami przypominającymi pola ryżowe, a nie gigantyczne jezioro, o którym myśleliśmy, że będziemy krążyć. Wysłaliśmy zwiadowcę przed nami, ale po prostu nic więcej.

Wracając do samochodu w mgnieniu oka, z całą butelką regularnej sody w moim krwioobiegu, Dexcom zaczął błyszczeć, gdy przekroczyłem 200, a potem 300, a następnie 365 i wciąż podnosiłem się. Nieee! Potrzebowałem dwóch wyściełanych dawek Apidry i 8 jednostek Afrezzy, aby ostatecznie dostać mnie z powrotem, a mój żołądek zdecydowanie nie był zadowolony.

Były też inne "komplikacje", takie jak walka o znalezienie przyzwoitych posiłków bezglutenowych (jestem poważnie alergiczny) i włamywanie się do uli kilka nocy z nieznanych przyczyn, które były szalenie swędzące i nie pozwalały mi zasnąć.

Dlaczego nienawidzę cukrzycy

Cholera, jakże nienawidziłem być tak rozkojarzony z tym wszystkim, kiedy po prostu chciałem cieszyć się czasem rodzinnym, dobrym jedzeniem, ciekawą kulturą i wspaniałym widokiem na świeżym powietrzu.Nienawidzę też myśli, że moje siostrzenice i siostrzeńcy będą nieuchronnie myśleć o mnie jako o krewnym z "wszystkimi problemami zdrowotnymi. "UGH … Panie, nie pozwól, aby te dolegliwości były jedyną oznaką, którą zostawiam na świecie!

Próbuję sobie przypomnieć, że tak naprawdę wszystkie te problemy są #TreatableDisease. W końcu nie jestem w bólu, nie jestem hospitalizowany ani nie umieram. Nie muszę nosić worka z kolostomią i nie biorę udziału w dializie i nie mam protezowanych kończyn. Jestem zdrowym umysłem i ciałem, a prawie wszystkie moje części ciała funkcjonują na tyle dobrze, aby umożliwić mi aktywne i przyjemne życie.

Mimo wszystko po raz Chciałbym przeżyć miłe popołudnie na słonecznej werandzie, spontaniczne zanurzenie się w basenie lub rodzinny lunch i wędrówkę bez stresu o tym wszystkim badziewie. Zwłaszcza, gdy wszyscy wokół mnie robią takie rzeczy, więc bez obaw …

Kto jest ze mną, PWD? Czy to nie jest ciągłe planowanie, martwienie się i rozwiązywanie problemów, które Cię krępują?

Na dzisiaj zostawię was z głośnym # $ @ &% * ty, cukrzycą.

Zastrzeżenie : Treść stworzona przez zespół Diabetes Mine. Aby uzyskać więcej informacji, kliknij tutaj.

Zastrzeżenie

Ta treść została stworzona dla Diabetes Mine, blogu poświęconego zdrowiu konsumentów skupiającego się na społeczności chorych na cukrzycę. Treści nie są poddawane przeglądowi medycznemu i nie są zgodne ze wskazówkami redakcyjnymi Healthline. Aby uzyskać więcej informacji na temat partnerstwa Healthline z Diabetes Mine, kliknij tutaj.