Zarządzanie dystocją barków

Co to jest dystocja na ramionach?

Dystocja barków występuje, gdy głowa dziecka przechodzi przez kanał rodny, a ramiona utkną podczas porodu. Zapobiega to całkowicie dostarczeniu dziecka przez lekarza i może wydłużyć czas dostawy. W takim przypadku lekarz będzie musiał zastosować dodatkowe zabiegi, aby pomóc ramieniu dziecka w przejściu, aby dziecko mogło zostać dostarczone. Dystocja barkowa jest uważana za nagłą. Twój lekarz musi działać szybko, aby zapobiec powikłaniom związanym z dystocją barków.

reklamaReklama

Objawy

Jakie są objawy dystocji ramienia?

Twój lekarz może zidentyfikować dystocję barków, gdy zobaczą część głowy twojego dziecka wychodzącą z kanału rodnego, ale reszta ciała nie jest w stanie jej dostarczyć. Lekarze nazywają objawy dystocji barków "znakiem żółwia. "Oznacza to, że głowa płodu najpierw wyjdzie z ciała, ale wtedy wydaje się, że wraca do kanału rodnego. Mówi się, że jest jak żółw, który wyrzuca głowę z muszli i wkłada ją z powrotem.

Czynniki ryzyka

Jakie są czynniki ryzyka dla dystocji barkowej?

Niektóre kobiety mogą być bardziej narażone na posiadanie dzieci z dystocją barków niż inne. Należą do nich:

• mających cukrzycę i cukrzycę ciążową
• mających historię urodzenia dziecka z dużą masą urodzeniową lub makrosomię
• z dystocją barków w wywiadzie
• z porodem wywołanym
• z otyłością < 999> poród po porodzie
• po operacyjnym porodzie pochwowym, co oznacza, że ​​lekarz używa szczypiec lub podciśnienia, aby poprowadzić dziecko przez kanał rodny
• będąc w ciąży z wieloma dziećmi

Jednak wiele kobiet może mieć dziecko, które ma dystocję barków bez żadnych czynników ryzyka.

ReklamaReklama

Diagnoza Jak się ma na szyi dystocja?

Lekarze diagnozują dystocję barków, gdy potrafią zwizualizować głowę dziecka, ale ciało dziecka nie może zostać dostarczone, nawet po niewielkich manewrach. Jeśli twój lekarz widzi, że tułów twojego dziecka nie wychodzi łatwo i muszą w rezultacie podjąć pewne działania, zdiagnozują dystocję barków.

Gdy dziecko wychodzi, wydarzenia zdarzają się szybko w sali porodowej. Jeśli twój lekarz uważa, że ​​dystocja barków ma miejsce, będą pracować szybko, aby rozwiązać problem i dostarczyć dziecko.

Komplikacje

Jakie są komplikacje dystocji ramienia?

Dystocja barkowa może zwiększać ryzyko zarówno dla Ciebie, jak i dla dziecka. Większość matek i dzieci z dystocją barków nie doświadcza żadnych znaczących lub długotrwałych powikłań. Jednak może się zdarzyć, że powstaną komplikacje, choć rzadkie. Obejmują one:

nadmierne krwawienie u matki

• urazów ramion, rąk lub dłoni dziecka
• utrata tlenu w mózgu dziecka, co może spowodować uszkodzenie mózgu
• rozdarcie tkanek matki, takie jak jak szyjka macicy, odbytnica, macica lub pochwa
• Lekarz może leczyć i minimalizować większość tych powikłań, aby upewnić się, że nie będą one stanowiły problemu długoterminowego.Mniej niż 10 procent dzieci z urazami po dystocji barkowej ma stałe komplikacje.

Jeśli Twoje dziecko ma dystocję naramienną podczas porodu, możesz być narażony na tę chorobę, jeśli ponownie zajdziesz w ciążę. Porozmawiaj z lekarzem o swoich zagrożeniach przed porodem.

ReklamaReklama

Zabiegi

Jak radzi sobie dystocja?

Lekarze używają mnemoników "HELPERR" jako przewodnika w leczeniu dystocji barków:

"H" oznacza pomoc. Twój lekarz powinien poprosić o dodatkową pomoc, taką jak pomoc pielęgniarki lub innych lekarzy.

• "E" oznacza ewaluację dla nacięcia krocza. Nacięcie krocza jest nacięciem w okolicy krocza między odbytem a otwarciem pochwy. Zazwyczaj nie rozwiązuje to całej troski o dystocję barków, ponieważ dziecko wciąż musi zmieścić się w miednicy.
• "L" oznacza nogi. Lekarz może poprosić o pociągnięcie nóg do brzucha. Jest to również znane jako manewr McRobertsa. Pomaga spłaszczyć i obrócić miednicę, co może ułatwić dziecku łatwiejsze przejście.
• "P" oznacza ciśnienie nadłonowe. Twój lekarz będzie naciskał na pewien obszar miednicy, aby zachęcić ramię dziecka do obrócenia się.
• "E" oznacza manewry wejść. Oznacza to pomoc w obróceniu ramion dziecka do miejsca, z którego łatwiej przejść. Innym terminem jest rotacja wewnętrzna.
• "R" oznacza usunięcie tylnego ramienia z kanału rodnego. Jeśli lekarz może uwolnić jedno z ramion dziecka od kanału rodnego, ułatwia to ramieniu Twojego dziecka przejście przez kanał rodny.
• "R" oznacza przewrócenie pacjenta. Oznacza to, że prosisz Cię o ręce i kolana. Ten ruch może pomóc twojemu dziecku łatwiej przejść przez kanał rodny.
• Nie trzeba ich wykonywać w podanej kolejności, aby były skuteczne. Istnieją również inne manewry, które lekarz może wykonać dla mamy lub dziecka, aby pomóc dziecku w porodzie. Techniki będą prawdopodobnie zależeć od Ciebie i Twojego dziecka oraz od doświadczenia twojego lekarza.

Reklama

Zapobieganie

Czy można obejść dystocję na ramionach?

Twój lekarz może ustalić, czy jesteś narażony na ryzyko urodzenia dziecka z dystocją ramienia, ale nie jest prawdopodobne, że zalecają metody inwazyjne. Przykłady takich metod obejmują poród przez cesarię lub indukcję porodu, zanim dziecko stanie się zbyt duże.

Twój lekarz może przewidzieć, że dystocja barkowa może się zdarzyć. Porozmawiaj ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się o potencjalnych komplikacjach i jak twój lekarz poradzi sobie z dystocją barków, jeśli tak się stanie.