Testy związane z testem płodności w domu
Spisu treści:
- Potencjalnie dodatkowy koszt 149 $
- Wrażliwe wyniki bez doradztwa
- Płodność jest bardziej skomplikowana niż wynik
- Wynik płodności jest "czerwoną flagą"
- Czy możliwe jest dokładne badanie krwi w domu na płodność?
- Poszerzenie świadomości na temat płodności może wzmocnić pozycję kobiet
W ciągu ostatnich dwóch lat więcej kobiet pojawiło się w Centrum Zdrowia Reprodukcyjnego na Uniwersytecie Kalifornijskim w San Francisco (UCSF), podkreślając niepłodność, mimo że nie próbowały zajść w ciążę.
Dr. Evelyn Mok-Lin, endokrynolog zajmująca się reprodukcją i dyrektor medyczny ośrodka, powiedziała, że kilku z tych pacjentów pierwotnie zażądało przeprowadzenia badań płodności, często dlatego, że ich znajomi zrobili to, i martwili się niskim poziomem hormonu antymoglicerynowego (AMH) lub liczbą jajniki jajnika, które zostawili.
ReklamaReklama Ten scenariusz jest jeszcze bardziej niepokojący po badaniu opublikowanym w zeszłym tygodniu, że niskie poziomy AMH nie są związane z szansą zajścia w ciążę.
"Istnieje wszechobecne błędne przekonanie, że AMH przewiduje płodność i jest miarą jakości jaj - obie te rzeczy są fałszywe" - wyjaśnia Mok-Lin. "AMH to czysta miara ilości jaj", a nie udane wyniki ciąży.
Wiele niepokojów związanych z niepłodnością.
OgłoszenieWedług badania Johns Hopkins, 19 procent 18- do 29-letnich kobiet uważa, że prawdopodobnie są bezpłodne, a prawdopodobnie tylko 6 procent.
Połowa kobiet donosi, że odkładają rodzicielstwo, często aż do połowy lat 30., kiedy jest trudniej je pojąć.
ReklamaReklama Rosnący wiek macierzyństwa prawdopodobnie zwiększył niepewność kobiet w zakresie płodności.
Współczesna płodność ma nadzieję powstrzymać ten niepokój, "dając ludziom narzędzia, których potrzebują, aby mieć większą kontrolę nad ich płodnością", powiedział Afton Vechery, współzałożyciel startupu w Healthline.
Vechery i współzałożycielka, Carly Leahy, sądzi, że informacja jest pierwszym krokiem, aby pomóc kobietom, które nie są jeszcze gotowe, aby dzieci mogły dowiedzieć się o ich zdrowiu płodności.
Kiedy rozmawiała ze swoimi 20- i 30-osobowymi przyjaciółmi, Vechery uświadomiła sobie, że "wspólnym tematem był naprawdę wysoki niepokój wokół niepłodności i że nie było łatwego sposobu na uzyskanie odpowiedzi. "
Aby to zmienić, Modern Fertility uruchamia zestaw testowy w domu, który przeanalizuje 10 hormonów związanych z płodnością.
ReklamaReklatywni eksperci ds. Płodności celebrują wysiłki podejmowane przez Współczesnej Płodności, aby pogłębić rozmowę na temat płodności i wczesnego testowania. Obawiają się również, że sposób, w jaki dostarczają i pakują wyniki, może denerwować niektóre kobiety.Oto jak to działa: Otrzymasz pakiet w mailu z jasnymi instrukcjami.
Następnie nakłuwamy palec i umieszczamy cztery krople krwi na karcie poboru krwi. Wyślesz kartę z powrotem do laboratorium akredytowanego przez CLIA i CAP.
Współczesna płodność zapewni kobietom "prosty, łatwy do zrozumienia" raport online.
OgłoszenieTa analiza będzie zawierać ocenę płodności współczesnej płodności - wciąż w fazie rozwoju - która porówna zdrowie płodności danej osoby z innymi kobietami w jej wieku.
"Dajemy ci także możliwość huśtania się w miejscowym laboratorium" i dostarczysz przywieszkę laboratoryjną do wniesienia, zauważył Vechery. Możesz teraz wstępnie zamawiać zestawy za 149 USD, które zostaną wysłane później w tym roku.
ReklamaReklama Vox pisze, że działalność w zakresie testów płodności jest "kwitnącym rynkiem dla nowej gałęzi medycyny" i wymienia konkurentów Współczesnej Płodności, takich jak Future Family, jako firmy wykorzystujące proaktywny - i prawdopodobnie niepotrzebny - test.
"W tym przypadku martwię się, że ludzie chcą więcej informacji, ponieważ jest to łatwe i tanie. Może to doprowadzić do kontynuowania leczenia bezpłodności, zanim będą wiedzieć, że go potrzebują "- powiedział Mok-Lin.
Również endokrynolodzy rozrodczemu i chemicy kliniczni specjalizujący się w płodności sceptycznie odnoszą się do faktycznej dokładności naukowej obiecanego produktu, który jest pozycjonowany jako zamiennik droższych testów w biurze.
Reklama 
Potencjalnie dodatkowy koszt 149 $
Dr. Aimee Eyvazzadeh, endokrynolog reprodukcyjna, która zachęca kobiety do rutynowego sprawdzania zdrowia płodności przez 25 lat, uważa, że "wszystko, co może podnieść świadomość na temat płodności kobiet, jest pozytywną rzeczą. "
Obejmuje to nowoczesną płodność, która ma umiejętności marketingowe i łatwość użycia, aby dotrzeć do tysięcy kobiet.
ReklamaReklama "Chcę, by ta sama liczba osób wiedziała o 23andMe, aby sprawdzić ich płodność" - powiedział Eyvazzadeh.
Jest pod wrażeniem misji Modern Fertility, dzięki której testy są dostępne dla wszystkich kobiet, niezależnie od statusu socjoekonomicznego.
Nowoczesny zestaw testowy płodności sprzedaje za 149 dolarów, który Vechery nazywa "ułamkiem kosztów" tych samych testów w szpitalach lub klinikach płodności.
Jednak rzeczywiste oszczędności - jeśli takie istnieją - różnią się znacznie w zależności od ubezpieczenia kobiety, kliniki, do której ona się udaje i stanu, w którym mieszka. Panel płodności zazwyczaj jest objęty pełnym ubezpieczeniem do kwoty 350 USD.
Jeśli chcesz śledzić swoje wyniki u lekarza, nie oszczędzasz pieniędzy.
"Jeśli kobieta przyniosła jej wyniki w Płodności Nowoczesnej do lekarza płodności, testy musiałyby zostać powtórzone" - wyjaśnia dr Janet Choi, endokrynolog reprodukcyjna z CCRM w Nowym Jorku.
Zamiast oszczędzać 149 USD, zestaw może być dodatkowym wydatkiem.
Podczas gdy pozycjonując się jako tańsza alternatywa dla testowania płodności, Modern Fertility pisze na swojej stronie, że "testy są przeznaczone wyłącznie do monitorowania wellness."
Vechery wyjaśnił:" Nasz test ma na celu uzupełnienie interakcji między kobietą a jej lekarzem. Nie diagnozujemy żadnych warunków i zamiast tego informujemy kobietę o tych hormonach i płodności / niepłodności szerzej, aby mogła podejmować decyzje właściwe dla niej. "
Zauważyła również, że wszystkie treści, które towarzyszą każdemu z wyników, zostały opracowane równolegle i zatwierdzone przez lekarzy.
Ci specjaliści nie zostali nazwani przez firmę, ale Vechery powiedział Healthline, że są w trakcie zatrudniania głównego oficera medycznego.
Wrażliwe wyniki bez doradztwa
Test współczesnej płodności nie ma na celu zastąpienia testów potrzebnych w pełnej pracy z płodnością - to tylko dodatek.
Łatwość zamawiania online i testów w domu ma potencjał, by dotrzeć do większej liczby kobiet niż testy w biurze i zamknąć lukę w świadomości na temat płodności.
Ale Eyvazzadeh i Choi martwią się, że intymny charakter płodności sprawia, że rezultaty są nieodpowiedzialne.
Na przykład, jeśli kobieta dowiaduje się, że nie ma tak dużej liczby jaj, jak się spodziewano w jej wieku, może to spowodować niepotrzebną depresję lub poszukać leczenia bezpłodności.
Pewne wyniki mogą doprowadzić kobietę do zamrożenia jaj, zapłodnienia in vitro (IVF) lub wcześniejszego dziecka.
Nawet w niedawno opublikowanych badaniach pokazujących, że liczba jaj nie jest związana z zajściem w ciążę, wielu lekarzy płodności zaleca kobietom uzyskanie badań przesiewowych przed 30 rokiem życia, co stanowi pierwszy krok do zrozumienia ich ogólnego stanu zdrowia płodności.
Współczesna płodność mówi, że łączą się z lekarzami, aby przeanalizować testy, o których mówi Eyvazzadeh.
Ale wszyscy eksperci ds. Płodności wyrazili zaniepokojenie brakiem wyjaśnień i komfortu, który tradycyjnie zapewnia lekarz.
"Mówią, że mają zespół doradców, którzy pomagają interpretować wyniki, ale nie sądzę, że wystarczy poradnictwo dla pacjenta", powiedział Choi.
Jednakże jest pozytywnie nastawiona do potencjalnej rozmowy na temat płodności, którą może pomóc startup.
"Jeśli te testy są naprawdę dość dokładne, to dobry punkt wyjścia dla kobiet, aby zrobić to w zaciszu własnego domu. Kobiety mogą wykorzystać to jako odskocznię, aby uzyskać konsultacje z lekarzami, ale muszą podążać za "aby naprawdę zrozumieć wyniki, powiedział Choi.
Płodność jest bardziej skomplikowana niż wynik
Zestaw Modern Fertility's testuje liczbę jaj pozostawionych przez kobietę w jej jajnikach - nie ich jakość - a także zaburzenia hormonalne i hormonalne.
Nie wszystkie problemy związane z płodnością są spowodowane przez zaburzenia endokrynologiczne, a dalsze dowody wskazują, że nie ma związku między liczbą jaj a zajściem w ciążę. Test AMH został opracowany jako test uzupełniający do ekstrakcji jaj podczas IVF.
Współczesna płodność przeanalizuje niektóre biomarkery związane z układem hormonalnym, w tym hormon tarczycy (TSH) i niektóre hormony blisko związane z płodnością, takie jak AMH.
Mok-Lin mówi o pewnej analizie innych hormonów, których testuje współczesna płodność, podobnie jak TSH "jest bardzo krojony i suchy. W laboratorium są ustawione granice między tym, co normalne, a tym, co nie. Możesz dać szybką interpretację. "
Co dotyczy Mok-Lin, to interpretacja hormonów ukierunkowanych na płodność - hormon folikulotropowy (FSH), estradiol (E2), hormon luteinizujący (LH) i progesteron (P4) w szczególności - że niektóre testy wymagają.
Aby dać kobietom dokładny obraz stanu zdrowia płodności, test hormonalny należy przeanalizować w kontekście wieku, rodziny, historii medycznej i stylu życia kobiety.
"Sam test hormonalny to nie wszystko, ale to na pewno początek", powiedział Eyvazzadeh.
Reprodukcyjni endokrynolodzy i chemicy kliniczni specjalizujący się w hormonach płodności podkreślają również, że nie ma w 100% dokładnego testu na stan zdrowia jajek.
Co sprawia, że analiza płodności kobiety staje się jeszcze bardziej skomplikowana, to "każdy z tych 10 markerów ma ograniczenia i musi być interpretowany w pełnym obrazie klinicznym" - powiedziała dr Joely Straseski, dyrektor medyczny endokrynologii w laboratorium ARUP oraz rzecznik Amerykańskiego Stowarzyszenia Chemii Klinicznej.
"Jestem bardzo zaniepokojony tym, jak zostaną zinterpretowane" - stwierdził Straseski.
Interpretacja jest tak zniuansowana, że nawet OB-GYN odnoszą się do endokrynologów płodności.
"Obawiam się, że wyniki wywołałyby panikę i stres, ponieważ nie ma dobrej interpretacji", wyjaśnia dalej Mok-Lin.
Emocjonalna reakcja pacjentów na wyniki jest również mniej kontrolowana i pomocna niż w otoczeniu biurowym.
Choi wyjaśnia, w jaki sposób podchodzi do dwóch scenariuszy, w których liczba jaj nie byłaby jedynym wskaźnikiem płodności.
Na przykład, jeśli kobieta osiągnie stan zdrowia płodności w wieku 35 lat, który twierdzi, że liczba jaj jest wysoka, lekarz płodności przeprowadziłby więcej badań krwi lub zaproponowałby USG.
"Nawet jeśli widzę niski AMH u 30-letniej kobiety, nie zamierzam jej doradzać i mówić" jesteś skazany na niepłodność. "Radziłbym jej, aby pomyślała o tym, by mieć rodzinę wcześniej", powiedział Choi.
Wynik płodności jest "czerwoną flagą"
Zdolność do spersonalizowanej rozmowy o opcjach kontrastuje z dostarczaniem wyników przez Współczesną płodność.
Wraz z analizą testu hormonalnego, kobiety uzyskają wynik płodności. Wynik ten porówna dane dotyczące twojej rezerwy jajników, owulacji i ogólnych układów ciała z danymi innych kobiet w twoim wieku.
"Wynik płodności budzi dla mnie całą masę czerwonych flag", powiedział lekarzowi Davidline David Grenache, chemik kliniczny, główny pracownik naukowy w TriCore Reference Laboratories oraz rzecznik Amerykańskiego Stowarzyszenia Chemii Klinicznej.
"Jak rozwinęło się to równanie? Czy opiera się na faktycznych pacjentach, którzy mają znane wyniki? Czy zostanie opublikowany i zrecenzowany przez recenzentów, czy też jest tajemnicą handlową? "Zapytał.
Strona internetowa współczesnej płodności mówi, że wynik jest "zatwierdzony dla osób w wieku 21-40 lat. "" Kto to zatwierdził? - zapytał Grenache.
Mam wątpliwości, czy mogą zrobić to, co twierdzą, z jakimkolwiek stopniem dokładności wymaganym od klinicznych badań krwi. David Grenache, PhDWedług Vechery'ego, "Wynik płodności jest w fazie rozwoju. Dzisiaj wynik płodności jest mediowany przez lekarza i wykorzystywany do celów śledzenia kobiet co roku. W końcu zamierzamy opublikować w recenzowanym czasopiśmie. "
" Nie wiedziałbym nawet jak doradzić pacjentowi w oparciu o ten wynik płodności "- powiedział Choi. To, że wynik może być dezorientujący lub niepokojący dla pacjenta, również jest problematyczne.
Czy możliwe jest dokładne badanie krwi w domu na płodność?
Obietnica łatwych do odczytania rezultatów, którą oferuje Modern Fertility, jest częścią trendu w dostępnej opiece w Stanach Zjednoczonych.
Patrick Beattie, który ma doświadczenie w inżynierii chemicznej i szybkiej diagnostyce, jest pasjonatem dostępnej opieki. Uważa, że ludzie powinni mieć znacznie większą kontrolę nad swoim zdrowiem.
Głównym sposobem na to jest przeniesienie dostępu do zdrowia, takiego jak testowanie i apteki, do znacznie wygodniejszych lokalizacji, w tym domu.
Jako znajomy współzałożycieli niezwiązanych z nowoczesną płodnością, jest pod wrażeniem zaangażowania współzałożycieli w dostępną opiekę. Potwierdził także potrzebę solidnej nauki.
"Ważne jest, aby połączyć tę pasję z koncepcją - wygodniejszą opiekę - z rygorem nauki, aby upewnić się, że nie wywołujemy szumu" - powiedział Beattie. "Istnieje potencjalny minus, jeśli coś zawyżasz, szczególnie na rynku konsumenckim. "
Brak współczesnej płodności recenzowanej lub opublikowanej wiedzy naukowej - wszystko, gdy sprzedają zestawy na swojej stronie internetowej - jest kłopotliwy dla kilku osób, z którymi rozmawiał Healthline.
Próbki suszonego plamki krwi (DBS), takie jak te, które planuje Współczesna Płodność w swoich zestawach domowych, istnieją od dziesięcioleci.
Ale to badanie konsumenckie, jak również użycie małych rozmiarów próbek, może spowodować pewne problemy z dokładnością - dając kobietom lęk przed niepłodnością lub zapewniając ich, że są w porządku, kiedy nie są.
Nie jest jasne, jaki rodzaj metody lub metod firma zamierza zastosować do pomiaru każdego z 10 hormonów.
"Liczba rzeczy (analitów) [możliwych do zmierzenia] zależy całkowicie od zastosowanej metody … której nie znamy w tym przypadku" - powiedział Straseski.
Podczas gdy "nie ma skończonej liczby rzeczy (analitów), które teoretycznie można zmierzyć w jednej kropli krwi", wyjaśnił Straseski, najczęściej mierzy się jeden analit na suszony punkt krwi.
To dlatego, że mniejsze ilości krwi zawierają mniej cząsteczek każdego analitu. Aby przetestować 10 różnych rzeczy, musisz dostarczyć wystarczającą ilość krwi.
Dlatego, jak wyjaśnił Grenache, "Więcej jest lepiej. "Oba są łatwiejsze do analizy, a wyniki są bardziej wiarygodne.
Grenache jest bardzo sceptyczny wobec analizy, jaką sprzedaje współczesna płodność. "Mam wątpliwości, czy mogą zrobić to, co twierdzą, z jakimkolwiek stopniem dokładności wymaganym od klinicznych badań krwi" - powiedział.
Ważne jest, aby połączyć tę pasję z koncepcją - wygodniejszą opiekę - z rygorem nauki, aby upewnić się, że nie wywołujemy szumu. Istnieje potencjalny minus, jeśli coś zmienisz, szczególnie na rynku konsumenckim. Patrick BeattieNie tylko ilość pobieranej krwi jest minimalna, w porównaniu z wieloma protokołami - choć nie można tego ocenić dalej, ponieważ nowoczesna płodność nie będzie dzielić się swoimi metodami do końca tego roku - ale metoda nakłuwania palcem może spowodować kilka dodatkowych problemów podczas analizy tych poufnych informacji.
"Jakość wyniku testu jest tylko tak dobra, jak jakość próbki" jest podstawową zasadą chemii laboratoryjnej, którą udostępnił Grenache.
Aby zapewnić jakość próbek krwi, plamy krwi muszą wysychać przez trzy do czterech godzin w pozycji poziomej iw temperaturze pokojowej, czego nie da się zapewnić w domu.
Niektóre badania muszą być również zbierane w określonym dniu podczas cyklu kobiecego.
Również krew z ukłucia palca nie jest tak wysoka jak krew pobrana igłą w gabinecie lekarskim. Krew wpływa na skórę i tkankę. "Wiele testów jest zagrożonych przez tego typu kolekcję" - potwierdza Grenache.
Współczesna płodność nie ujawnia jeszcze publicznie szczegółów, ale powiedziała, że planują opublikować informacje recenzowane.
"To zależy od nowoczesnej płodności, aby udowodnić, że mogą wykonać te testy z technicznego punktu widzenia," powiedział Beattie.
Poszerzenie świadomości na temat płodności może wzmocnić pozycję kobiet
Mimo, że pozostają pytania dotyczące naukowego uzasadnienia testu płodności współczesnej płodności, większość ekspertów sądzi, że firma może pomóc w podniesieniu świadomości na temat zdrowia płodności i umożliwić kobietom dostęp do ważniejszych informacji.
"Płodność jest niezwykle złożona. Rzadko jest to tak proste, jak uzyskanie prostego wyniku i znajomość zdrowia płodności "- powiedział Straseski Healthline.
Dla kobiet, które chcą teraz wiedzieć więcej na temat zdrowia płodności, należy pamiętać o tych trzech kwestiach:
- Jeśli jesteś w stanie, odwiedź lekarza osobiście lub wirtualnie, aby podjąć decyzję medyczną lub uzyskać opinię na temat potencjalnie emocjonalnych problemy zamiast używania produktów konsumenckich.
- Porozmawiaj z OB-GYN o swoich nawykach związanych ze stylem życia, historii rodziny i potencjalnym harmonogramie posiadania dziecka, aby sprawdzić, czy test płodności jest odpowiedni dla Ciebie.
- Sprawdź witryny internetowe produktów zdrowotnych dla opublikowanych badań naukowych przed wysłaniem im pieniędzy.
- Jeśli zamawiasz test zdrowotności płodności ze strony internetowej, zaplanuj natychmiastową obserwację u lekarza, aby upewnić się, że dokładnie interpretujesz wyniki i zalecane dalsze kroki.
