Małowodzie Sekwencja | Definicja i edukacja pacjenta

Co to jest sekwencja oligohydramnios?

Kluczowe punkty

Oligohydramnios występuje wtedy, gdy nie ma wystarczającej ilości płynu owodniowego otaczającego płód.
Niski poziom płynu owodniowego może powodować niedorozwój narządów u płodu, w tym płuc i nerek.
Sekwencja oligohydramnios jest zazwyczaj śmiertelna dla płodu.

Podczas ciąży płód kąpie się w płynie owodniowym. Brak wystarczającej ilości płynu owodniowego jest stanem określanym jako małowodzie. Płyn owodniowy jest krytyczny. Pomaga prawidłowo rozwijać płód. Oligohydramnios wiąże się z wieloma różnymi stanami, mającymi wpływ na narządy płodu.

Sekwencja małowodzie jest stanem, który rozwija się w czasie ciąży, gdy występuje małowodzia. Oligohydramnios sekwencji, lub zespół Pottera, jest ciąg wydarzeń, które powodują poważne nieprawidłowości płodu. Nazwa odnosi się do Dr Edith Potter, która po raz pierwszy scharakteryzowała fizyczny wygląd płodów lub noworodków, które mają tę chorobę.

Nie wszystkie płody wykazują nieprawidłowości z powodu niskiego poziomu płynu owodniowego. Występowanie sekwencji Oligohydramnios zależy od kilku czynników: stadium ciąży i poziomu płynu owodniowego. Późniejsze etapy ciąży wydają się najbardziej kłopotliwe. Jeśli wystąpi w tym czasie sekwencja małowodzie, tym poważniejszy może być stan.

Oligohydramnios występuje w około 4 procentach ciąż. Nie wszystkie przypadki wiążą się z poważnym spadkiem płynu. Sekwencja małowodziejów występuje u około 1 na 4 000 urodzeń, według Journal of Clinical Neurology.

reklamaReklama

Znaczenie płynu owodniowego

Dlaczego płyn owodniowy jest ważny?

Płyn owodniowy służy kilku kluczowym celom dla rosnącego dziecka. Należą do nich:

pomoc w rozwoju i rozwoju płuc dziecka
poduszka i ochrona dziecka
wspomagają rozwój mięśni i kości dziecka
zapobiegają kompresji pępowiny, co może wpływać na przepływ krwi i pokarm dla dziecka
utrzymują stałą temperaturę
smarują części ciała płodu i zapobiegają ich stapianiu

Płyn owodniowy ma również składniki odżywcze, hormony i przeciwciała, które pomagają zwalczać infekcje. Według March of Dimes, w wieku około 36 tygodni ciąży kobieta będzie miała zwykle około 1 kwarty płynu owodniowego w macicy.

Przyczyny

Co powoduje sekwencję oligohydramnios?

Nie zawsze można określić, co powoduje niski poziom płynu owodniowego. Jedną z potencjalnych przyczyn jest ciągły wyciek płynu owodniowego z powodu pęknięcia błon płodowych.

Po 20-tygodniowym okresie rozwoju, mocz dziecka w znacznym stopniu wytwarza płyn owodniowy.Nerki dziecka są odpowiedzialne za filtrowanie płynów i wytwarzanie moczu. Jeśli nerki nie działają prawidłowo, dziecko nie może wytworzyć wystarczającej ilości moczu. Spowoduje to niedostateczną ilość płynu owodniowego. Łańcuch zdarzeń wynikający z defektów nerek (takich jak wady rozwojowe lub niepowodzenie) może prowadzić do sekwencji małowodzia.

Czasami mutacje genetyczne mogą wpływać na rozwój nerek. Przykłady tych nieprawidłowości mogą obejmować:

autosomalna dominująca policystyczna choroba nerek
autosomalna recesywna policystyczna choroba nerek
dziedziczna adysplazja nerek

Wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca, zanim kobieta zajdzie w ciążę, może również przyczynić się do powstania sekwencji małowodzie.

ReklamaReklacjeReklama Czynniki ryzyka

Kto jest zagrożony ciągiem małowodzie?

Sekwencja oligohydramnios najczęściej dotyka męskich dzieci. Wydaje się, że istnieje genetyczne przyczyny niektórych przyczyn niewydolności nerek płodu.

Historia rodzinna niektórych chorób nerek może zwiększać ryzyko wystąpienia u kobiety ciąży w okresie ciąży.

Objawy

Jakie są objawy sekwencji małowodzie?

Niektóre objawy płodu mogą wystąpić, gdy płyn owodniowy jest zbyt niski.

Ograniczony płyn owodniowy sprawia, że jama amoniczna jest mniejsza niż normalnie. Ogranicza to płód, co zakłóca normalny rozwój i wzrost. Objawy wielowodorości u płodu mogą obejmować nieprawidłowości twarzy obejmujące:

szeroki mostek nosowy
szeroko rozstawione oczy
niskie osadzone uszy

Gdy sekwencja małowodzie jest spowodowana niewydolnością nerek płodu, wydalanie moczu po urodzeniu jest niski lub nieobecny. Ograniczony płyn owodniowy wpływa również na prawidłowy rozwój płuc. Jeśli dziecko przeżyje od urodzenia, prawdopodobnie będzie miało trudności z oddychaniem.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak diagnozowana jest sekwencja oligohydramnios?

Lekarz może zdiagnozować sekwencję małowodzie z USG. USG może wykryć niski poziom płynu owodniowego i nieprawidłowy rozwój nerek płodu.

Wyciek płynu owodniowego jest kolejnym możliwym objawem sekwencji małowodzie. Jednak wyciek nie zawsze występuje.

Po narodzinach dziecka, prześwietlenie płuc i nerek może pomóc lekarzowi w sprawdzeniu nieprawidłowego rozwoju. Może to pomóc w diagnozowaniu sekwencji wielowodoróżkowej u noworodka.

Ogłoszenie

Leczenie

Jak traktowana jest sekwencja oligohydramów?

Obecnie nie ma lekarstwa na sekwencje małowodzie. Czasami lekarze wykonują amnioinfuzję, która polega na wprowadzeniu płynów do macicy. Płyn nie zawiera tych samych hormonów i przeciwciał, co płyn owodniowy matki. Ale zatrzymuje dziecko i daje mu więcej czasu na rozwój. Wlew może zwiększać ryzyko infekcji i może nie wystarczyć do rozwinięcia się płuc.

W wielu przypadkach stan może spowodować poronienie. W innych przypadkach płód jest martwy lub umiera wkrótce po urodzeniu. Jeśli dziecko przeżyje do porodu, może potrzebować reanimacji.

ReklamaReklama Perspektywa

Jakie są prognozy dotyczące sekwencji małowodzie?

Rokowanie dla sekwencji małowodzie jest zwykle bardzo słabe. Stan jest zwykle śmiertelny. Ponieważ płuca niemowlęcia nie rozwijają się prawidłowo z powodu braku płynu owodniowego, niemowlę często doświadcza niewydolności oddechowej.

Efekty związane z sekwencją małowodzie obejmują:

wady wrodzone, takie jak nieprawidłowo działające nerki
poronienie, lub śmierć płodu przed 20 tygodniem ciąży
przedwczesne porody lub narodziny, zanim dziecko rozwinęło się przez 37 tygodni
martwego porodu, w którym dziecko umiera w łonie przed osiągnięciem 20 tygodnia życia

Jeśli dziecko doświadcza sekwencji małowodzie, a dziecko rozwija się na tyle, aby się urodzić, lekarz może zalecić poród z dzieckiem za pomocą cięcia cesarskiego (Sekcja C). To może umożliwić dojrzewanie płuc dziecka. Wskaźniki przeżycia zależą najczęściej od rozwoju płuc dziecka. Dzieci mogą również doświadczać niewydolności nerek. Dziecko może być w stanie przyjąć dializę, aby działać jak sztuczna nerka i być może przeszczepić nerkę w miarę starzenia się.

Niestety, obecnie nie ma znanej profilaktyki sekwencji małowodzie.

Pytania i odpowiedzi

Czy płód może przetrwać sekwencję małowodzie i żyć normalnie, zdrowo? Jeśli tak, czy są jakieś komplikacje zdrowotne, które mogą wymagać długotrwałego leczenia?
Otrzymanie diagnozy sekwencji małowodzie oznacza obecność pewnego stopnia wady fizycznej. Rozgałęzienie tych wad rozwojowych na przeżywaniu płodu zależy w dużej mierze od liczby nerek. Co najważniejsze, zależy to od tego, czy rozwinęły się płuca. Jeśli płód ma sekwencję małowodzie, ale ma wystarczający rozwój płuc i czynność nerek, może przetrwać poród, otrzymać dializę i ostatecznie otrzymać przeszczep nerki. W przeciwnym razie prognoza jest niestety niekorzystna. Proszę, odwołaj się do potterssyndrome. stronę org, aby uzyskać więcej informacji w razie potrzeby.
- Michael Charles, MD
Odpowiedzi stanowią opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.