Opioid, Niebezpieczeństwa Marihuana

Co byś chciał, żeby twoje dziecko się połączyło?

Tabletki na receptę lub marihuanę?

ReklamaReklama Wielu rodziców może pochylić się nad tymi lekami na receptę, z których sami korzystają.

Ale czy leki takie jak oksykodon i hydrokodon są naprawdę mniejszym zła?

Zarówno marihuanę, jak i opioidy na receptę były celem Białego Domu.

reklama

Administracja Trumpa dała jasno do zrozumienia, że ​​zostanie wznowiona analiza praw dotyczących marihuany.

W szczególności, przepisy dotyczące rekreacyjnego marihuany są ukierunkowane na "większe egzekwowanie prawa", zgodnie z opinią sekretarza generalnego Białego Domu Seana Spicer.

ReklamaReklama Prokurator generalny Jeff Sessions także sprzeciwia się marihuanie rekreacyjnej.

Prezydent Trump obiecał także coś zrobić z epidemią opioidów, która rozprzestrzenia się w całym kraju.

Jednak republikański plan zdrowia, który popiera, redukuje fundusze na wiele programów odzyskiwania uzależnień.

Z debatą na temat skutków zdrowotnych zarówno marihuany, jak i leków przeciwbólowych na receptę, można się zastanawiać, co tak naprawdę przynosi więcej szkody Stanom Zjednoczonym?

Healthline postanowił przyjrzeć się dokładniej.

ReklamaReklama Przeczytaj więcej: Czy akceptacja marihuany osiągnęła punkt krytyczny? »

Oficjalnie marihuana jest bardziej niebezpieczne

Chociaż osiem stanów przyjęło przepisy legalizujące okazjonalne zażywanie marihuany i 29 stany zalegalizowały marihuanę medyczną, prawo federalne nadal etykiet marihuanę jako nielegalną substancję.

DEA klasyfikuje marihuanę jako narkotyk według harmonogramu 1, zdefiniowany jako nieposiadający akceptowalnego użytku medycznego i wysoki potencjał do nadużywania. Inne leki z listy kontrolnej 1 obejmują LSD i heroinę.

Ogłoszenie

Z drugiej strony, leki Schedule 2, które obejmują metamfetaminę i kokainę, zostały zaakceptowane jako leczenie medyczne w Stanach Zjednoczonych.

Opioidy na receptę, które zawierają morfinę, należą do tej kategorii leków - legalnych, gdy są przepisywane przez personel medyczny.

ReklamaReklama Dr. Thomas Strouse, dyrektor medyczny Stewart i Lynda Resnick Szpitala Neuropsychiatrycznego w University of California, Los Angeles (UCLA), uważa, że ​​klasyfikacje są trochę śmieszne.

zgonów spowodowanych przedawkowaniem rocznie w Stanach Zjednoczonych

• od opiatów na receptę: 15, 000
• od marihuany: Brak

Choć marihuana może powodować problemy zdrowotne, jeżeli są stosowane w nadmiarze, powiedział, nie są znane żadne przypadki kogoś umierającego z przedawkowania marihuany. Tego samego nie można powiedzieć o opioidach.

CDC donosi, że przedawkowanie zgonów z powodu opioidów zwiększyło się czterokrotnie od 1999 r. W 2015 r. Ponad 15 000 Amerykanów zmarło z powodu przedawkowania opioidów na receptę.Te tabletki na receptę stanowią obecnie prawie połowę przypadków przedawkowania opiatów w Stanach Zjednoczonych.

Ogłoszenie

Ponadto średnio 1 000 Amerykanów jest codziennie leczonych w pogotowiu za niewłaściwe używanie pigułek na receptę.

Nie ma dla mnie sensu, że konopie indyjskie są lekiem Schedule 1. Dr Thomas Strouse, University of California, Los Angeles

Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie leków na receptę znacznie wyprzedza stosowanie marihuany.

ReklamaReklama Według CDC lekarze w Stanach Zjednoczonych piszą rocznie 259 milionów recept na opioidy. Sprzedaż tych leków wzrosła ponad czterokrotnie od 1999 r.

Jeśli chodzi o leczenie, Strouse mówi, że wycofanie się z uzależnienia od marihuany jest znacznie mniej poważne niż wycofanie się z uzależnienia od opiatów.

Strusia powiedziała, że ​​oznaczenie marihuany jako narkotyku na Schedule 1 ma więcej wspólnego z przyczynami historycznymi i politycznymi niż jakikolwiek twardy materiał.

"Wierzę, że [klasyfikacja leków] powinna opierać się na nauce", powiedział Healthline. "Nie ma dla mnie sensu, że marihuana jest lekiem z Listy 1. "

Przeczytaj więcej: Składnik marihuany może być skutecznym narzędziem w epidemii opiatów»

Efekty zdrowotne marihuany

Marihuana cię nie zabije. Nie z powodu przedawkowania.

Ale czy to dla ciebie zdrowe?

Ostatnie badania miały na celu zakwalifikowanie rzekomych szkód, a także korzyści wynikających z marihuany.

Dr. Marie McCormick, profesor zdrowia matek i dzieci w Wydziale Nauk Społecznych i Behawioralnych w Harvard TH Chan School of Public Health, profesor pediatrii w Harvard Medical School, i przewodniczący badania, mówi, że szeroko cytowane negatywne skutki uboczne konopie indyjskie są trudne do udowodnienia.

"Klasyfikacja konopi indyjskich jako leku według Schedule 1 sprawia, że ​​bardzo trudno jest uzyskać próbki o jakości badawczej" - powiedział McCormick Healthline. "Istnieje wiele pytań dotyczących jakości istniejących danych. Istniejące badania są zróżnicowane, nawet jeśli chodzi o koncentracje konopi. Trudno jest uporządkować dane. "

Nie ma dowodów na to, że [marihuana] jest narkotykiem. Dr Marie McCormick, Harvard T. H. Chan School of Public Health

Mimo to, ostatni raport określił związek pomiędzy paleniem marihuany a problemami zdrowotnymi. Według McCormick: "To, co wydaje się, że palenie prowadzi do zapalenia oskrzeli, palenie w czasie ciąży prowadzi do niższych wskaźników urodzeń, a zażywanie konopi indyjskich we wczesnym wieku jest czynnikiem ryzyka dla problematycznego stosowania. "

Powiedziała, że ​​jest testowanie w miejscu pracy, ale nie ma danych związanych z obrażeniami w miejscu pracy w wyniku zażywania pochodnych konopi indyjskich.

Nawet powszechna obawa, że ​​marihuana powoduje słabe wyniki w nauce wśród młodych użytkowników marihuany, niekoniecznie jest poprawna.

"Wczesne stosowanie marihuany prowadzi do niepowodzenia akademickiego jest założeniem" - mówi McCormick. "Ale pytania dotyczące używania konopi indyjskich są zadawane uczniom z mocą wsteczną. Nie wiemy, jak uczeń radził sobie przed zażywaniem konopi indyjskich."

W literaturze miesza się pytanie, czy używanie marihuany prowadzi do nadużywania innych, bardziej szkodliwych leków.

"Zazwyczaj rozmawiają z kimś, kto ma inny problem z narkotykami i pyta o to, co robili wcześniej" - mówi McCormick. "To, o czym nie wiedzą, to ludzie, którzy zaczynają marihuanę i nie idą dalej. Nie ma dowodów na to, że jest to narkotyk bramkowy. "

W raporcie zbadano zażywanie konopi indyjskich i 11 rodzajów problemów zdrowotnych, w tym zawał serca i schizofrenię, ale nie udało się znaleźć mocnych dowodów na istnienie związku między nimi.

Jednak raport opublikowany w weekend w American College of Cardiology mówi, że używanie marihuany wiąże się ze zwiększonym ryzykiem chorób serca i udaru mózgu.

Strusia powiedziała, że ​​intensywne używanie marihuany może prowadzić do zaburzeń psychicznych u niektórych osób.

Dodał, że marihuana może również uszkadzać rozwijające się mózgi osób w wieku poniżej 25 lat.

"Wpływ ciężkiego marihuany na rozwijający się mózg nie jest małą sprawą," powiedział.

Z drugiej strony, raport McCormick zidentyfikował kilka terapeutycznych zastosowań konopi indyjskich, w tym leczenie przewlekłego bólu i leczenie nudności i wymiotów związanych z chemioterapią u pacjentów z nowotworem.

Dane są jasne. Konopie indyjskie są skuteczne w leczeniu bólu. Paul Armentano, Krajowa Organizacja Reformy Prawa Marihuany

Krajowa Organizacja Reformy Prawa Marihuany (NORML) zachwyca się dwoma najnowszymi badaniami z udziałem marihuany i opioidów.

Pierwsze badanie, opublikowane w tym miesiącu, donosi, że stanowe prawo dopuszczające stosowanie marihuany medycznej wiąże się z redukcją hospitalizacji związanych z opioidami.

Druga historia, opublikowana w zeszłym miesiącu, stwierdza, że ​​pacjenci posiadający legalny dostęp do leczniczej marihuany zmniejszają stosowanie opioidów.

"Dane są jasne. Konopie indyjskie są skuteczne w leczeniu bólu, w tym w trudnych do leczenia stanach bólowych, takich jak neuropatia, i prawdopodobnie stanowią bezpieczniejszą alternatywę dla opioidów ", powiedział Healthline, Paul Armentano, zastępca dyrektora NORML.

Ostatecznie, raport McCormick zaleca o wiele więcej badań, w tym opracowanie standardowego zestawu pytań, aby prosić uczestników badań, aby dane mogły być spójne w ramach wszystkich badań, oraz przegląd statusu marihuany jako leku według Schedule 1.

"Jako narkotyk w punkcie 2, konopie indyjskie byłyby traktowane jak opioidy, takie jak morfina i kodeina" - powiedział McCormick.

Przeczytaj więcej: Leczenie bólu w epidemii opiatów »

Wpływ opioidów

Ponieważ większość opioidów jest legalna, istnieje o wiele więcej badań dotyczących ich skuteczności i potencjalnych szkód.

Dr. Don Teater, doradca medyczny w Krajowej Radzie Bezpieczeństwa od 2013 do 2016 r., Opracował raport Psychologiczne i fizyczne skutki uboczne leków przeciwbólowych, który odnosi się do krajowej epidemii nadużywania opioidów, uzależnień i przedawkowania.

"W porównaniu do marihuany, opioidy są znacznie bardziej ryzykowne, o wiele bardziej niebezpieczne" - powiedział Teater Healthline. "Opioidy powodują więcej problemów, niż są warte."

Opioidy przepisane z bólem przynoszą szybką ulgę i towarzyszący im spokój. Oba efekty szybko zanikają, a wyższa dawka jest konieczna do odzyskania tych samych efektów ze względu na zwiększoną tolerancję na lek.

"Nie są skuteczne w ciągłym ulepszaniu przewlekłego bólu" - powiedział Teater.

"Wiele osób cierpi," dodała Teater. "A czynniki społeczne i emocjonalne wpływają na ból i jak sobie z nim radzimy. Ból pogłębia bieda, stres w pracy, depresja i lęk. Ludzie szukają zabójczego leku, żeby to naprawić. Terapia behawioralna to najlepsze rozwiązanie - spraw, aby ćwiczyły, poprawiły zdrowie psychiczne, zmniejszyły katastrofę - ale każdemu podano pigułki. "

Teater powiedział, że jakość życia spada, im dłużej używasz środków przeciwbólowych na receptę.

Im dłużej przyjmujesz [opioidy], tym gorzej będzie. Dr Don Teater, ekspert ds. Leków przeciwbólowych

"Receptory opioidowe w naszych mózgach pomagają nam zmotywować, ufać, że robimy wszystko, i jesteśmy energiczni, aby robić i kończyć projekty" - powiedział. "Przewlekłe stosowanie opioidów zmniejsza liczbę receptorów opioidowych i naszych własnych opioidów, ponieważ mózg rezygnuje z ich produkcji. Kończymy z mniejszą motywacją, mniejszym szczęściem i mniejszym sukcesem. Użytkownicy opioidów mają dwukrotnie niższą depresję niż osoby niewykorzystujące. Im dłużej je weźmiesz, tym gorzej będzie. "

Może to być spirala skierowana w dół.

"Życie użytkownika obraca się wokół opioidów" - powiedział Teater. "Tak zaczyna się trudny związek z lekarzem przepisującym. Każda wizyta koncentruje się na bólu i opioidach. Lekarze mają siedem lub osiem minut z każdym pacjentem, wymaga się recepty i łatwiej jest im ją podać, niż wyjaśnić, dlaczego nie jest ona dla nich dobra. "

Teater sugeruje, że istnieją tylko dwa odpowiednie zastosowania opioidów, zarówno krótkoterminowe.

Pierwsza to ostra trauma, podobnie jak w przypadku żołnierzy z obrażeniami wojennymi.

"Im wcześniej dostaną morfinę - i jej ogromny efekt uspokajający - tym mniej prawdopodobne jest, że rozwiną PTSD" - powiedział Teater. "Opioidy przechowują wspomnienia z palenia w świadomości. "

Innym czasem, w którym można się nazywać opioidy, jest koniec życia.

"Uspokajający wpływ opioidów pomoże umierającym pacjentom poradzić sobie z bólem" - powiedział Teater.

W przeciwnym razie, jak mówi, leki dostępne bez recepty mogą być równie pomocne, jak opioidy do łagodzenia bólu.

"Jeden ibuprofen jest tak samo skuteczny jak dwa Percocet" - mówi Teater. "Opioidy nie są tak skuteczne, jak Tylenol czy acetaminofen. Nikt nie powinien otrzymywać recepty na opiaty dla zabiegów stomatologicznych, szczepów lub skręceń. Ludzie sądzą, że opioidy są najsilniejsze w łagodzeniu bólu, ale naprawdę to ich uspokajający efekt. Nie ma to tak wiele wspólnego z bólem. "

Przeczytaj więcej: Nastoletni sportowcy uzależnieni od leków przeciwbólowych na receptę»

Narkotyki i dzieci

Istnieją również obawy dotyczące opioidów w odniesieniu do dzieci.

Dwa badania opublikowane w poniedziałek w czasopiśmie Pediatrics dotyczyły tematu.

W pierwszym badaniu naukowcy donoszą, że centra kontroli trucizn to średnio 32 połączenia dziennie z małymi dziećmi przypadkowo zażywającymi tabletki na receptę.

W drugim badaniu naukowcy stwierdzili, że większość nastolatków nadużywających opioidów na receptę została im podana w młodszym wieku z powodów medycznych.

Marihuana również nie jest świetna dla małych dzieci.

Opublikowane w zeszłym roku badania donoszą, że przypadkowe narażenie dzieci na marihuanę rosło w Kolorado po zalegalizowaniu tej marihuany.

Naukowcy stwierdzili, że ekspozycje były spowodowane głównie tym, że rodzice opuszczali marihuanę w miejscach, w których małe dzieci mogły ją znaleźć.

Większość tych ekspozycji dotyczyła żywności splecionej z konopiami indyjskimi.

Dzieci przyjmowane do szpitala cierpiały na wymioty, zawroty głowy, senność i problemy z oddychaniem. Było kilka przypadków napadów.

Nie zgłoszono jednak zgonów.

Uwaga redaktora: Urzędnicy z Pharmaceutical Research i Manufacturers of America (PhRMA) nie odpowiedzieli na prośby Healthline o wywiad dla tej historii.