Cukrzyca Leczenie u seniorów
Spisu treści:
Prawidłowe leczenie cukrzycy jest konieczne, ale okazuje się, że niektóre osoby są nadmiernie leczone.
A to może przynieść więcej szkody niż pożytku.
ReklamaReklama Według badań przeprowadzonych w Journal of General Internal Medicine, pacjenci i ich lekarze mogą rozważyć zmniejszenie leczenia w celu uniknięcia hipoglikemii.
Stan może wywoływać wszystko od zawrotów głowy do śmierci.
Dr Matthew Maciejewski, profesor Uniwersytetu Duke, kierował zespołem, który stwierdził, że prawie 11 procent osób z cukrzycą na Medicare miało poważnie niski poziom cukru we krwi - sugerując, że mogą one być nadmiernie leczone lub doświadczać dezintensyfikacji.
OgłoszenieTylko 14 procent tych osób obniżyło poziom cukru we krwi w ciągu kolejnych sześciu miesięcy.
Naukowcy przeanalizowali zapisy z 78, 792 uczestników Medicare powyżej 65 roku życia w 10 stanach.
Kto najprawdopodobniej będzie nadmiernie traktowany?
Osoby powyżej 75 roku życia, które kwalifikują się do Medicare i Medicaid, ze względu na niskie dochody i poważne inwalidztwo.
Ponadto osoby z więcej niż sześcioma chorobami przewlekłymi, które żyły na obszarach miejskich lub często odwiedzane przez ambulatorki, częściej dezintensyfikowały się.
Zbyt niski poziom cukru we krwi?
Dr. Jeremy Sussman i dr Eve Kerr, obaj z University of Michigan i współautorami badania, stwierdzili, że objawy ostrzegawcze dotyczące nadmiernego leczenia obejmują często objawy objawowe, niski poziom cukru we krwi.
Stwierdzili oni, że mogą być niskie wartości A1c, a także hemoglobiny A1c.
ReklamaReklama Dr. Anil Makam, profesor z University of Texas, powiedział, że nie ma żadnej możliwości upewnienia się, czy ktoś jest nadmiernie leczony.
"W przypadku starszej osoby dorosłej z innymi poważnymi problemami zdrowotnymi nie zalecałbym agresywnej kontroli cukrzycy, ponieważ korzyści płynące z tego podejścia nie są widoczne aż do wielu lat później, zazwyczaj do jednej lub dwóch dekad", powiedział Healthline. "Raczej poleciłbym dobrą kontrolę ich poziomu cukru, tak aby pacjent nie odczuwał żadnych objawów, które mogą wynikać z wysokiego poziomu cukru we krwi. "
Powiedział, że ludzie mogą stwierdzić, czy są nadmiernie leczeni, jeśli mają stale niski do normalnego poziomu cukru we krwi (mniej niż 150) lub jeśli mają kilka słabych odczytów (mniej niż 70).
OgłoszenieHemoglobina A1c, która jest średnim poziomem cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy, jest kolejnym sposobem na stwierdzenie, czy dana osoba jest nadmiernie leczona. Jeśli ten test jest mniejszy niż 6,5 procent, przedstawia możliwość nadmiernego leczenia.
Ludzie mają zindywidualizowane cele, więc poziomy nadmiernego leczenia muszą się różnić między poszczególnymi osobami.
ReklamaReklama "Najważniejszą rzeczą jest, aby pacjenci rozmawiali ze swoim lekarzem, aby dowiedzieć się, jaki jest dla nich właściwy cel przed zmianą lub zaprzestaniem przyjmowania leków", doradził Makam.
Niebezpieczeństwa związane z nadmiernym traktowaniem seniorów
Sussman i Kerr twierdzą, że osoby w każdym wieku mogą być nadmiernie leczone, ale ludzie starsi są bardziej zaniepokojeni, ponieważ są mniej podatni na odczuwanie skutków nadmiernego leczenia.
Są również bardziej narażeni na poważne skutki uboczne, takie jak omdlenie lub upadek.
Ogłoszenie"Chociaż szkody wynikające z nadmiernego leczenia mogą wystąpić w dowolnym momencie, korzyści z agresywnego leczenia cukrzycy są mniejsze w przypadku starszych pacjentów, a szkody są większe" - powiedzieli.
Powikłanie nie jest jedyną troską, jeśli chodzi o leczenie cukrzycy. Jak zauważyli, nieumiejętne leczenie może być równie niebezpieczne.
ReklamaReklama Nadmierne leczenie cukrzycy za pomocą terapii medycznej to "epidemia, o której niewielu mówi się i która jest ukryta przed opinią publiczną" - powiedział Makam.
"Duży powód tego jest taki, że cukrzyca i endokrynologiczne środowiska medyczne ignorują szkody związane z nadmiernym traktowaniem i koncentrują się wyłącznie na korzyściach" - dodał.
Leczenie osób z wysokim poziomem cukru we krwi pomogło uratować życie. Jednak społeczność medyczna rozszerzyła tę koncepcję na znacznie skromniejsze zasięgi podwyższenia poziomu cukru we krwi, gdzie korzyści mogą być niewielkie i są znane jako "świadczenia zastępcze. "Obejmują one ulepszenia w testach laboratoryjnych, testy przewodnictwa nerwowego lub badania oczu siatkówki i nie są dostrzegalne przez co najmniej jedną do dwóch dekad.
Te niekoniecznie pomagają ludziom żyć dłużej, powiedział Makam.
"W przypadku młodszych, zdrowszych pacjentów powinniśmy dążyć do bardziej agresywnego leczenia. Ale dla chorych i starszych pacjentów powinniśmy dążyć do kontroli "wystarczająco dobrej" - powiedział.
