Alergia EpiPens: Dlaczego rodzice chcą, żeby wszystkie karetki je mieć

Jeśli twoje dziecko nagle nie może oddychać, najprawdopodobniej twoje instynkty doprowadzą cię do zadzwonienia pod 911.

Ale co jeśli jedyny lek, który może uratować twoje dziecko, nie znajduje się na pokładzie karetki pogotowia kiedy nadejdzie?

ReklamaReklama Tak może być w przypadku dzieci - i dorosłych - z alergiami.

Epinefryna jest jedynym lekiem, o którym wiadomo, że powstrzymuje anafilaksję, zagrażającą życiu reakcję alergiczną, która może wywołać wstrząs, nagły spadek ciśnienia krwi, problemy z oddychaniem, a nawet śmierć.

Jednak nie wszystkie ambulanse są wymagane do przewozu epinefryny.

Reklama "Myślimy o 911 jako o pierwszym wywołaniu, które zrobimy, gdy ktokolwiek znajdzie się w sytuacji wyjątkowej, w tym reakcja alergiczna na pokarm. Myślenie, że osoby udzielające pomocy w nagłych wypadkach mogą pojawić się i być mało pomocnym w ogóle, kiedy tak bardzo tego potrzebujesz, jest poza niszczycielskie. "Erin Malawer, matka dziecka z alergią i blogger w Allergy Shmallergy, powiedziała Healthline.

Naukowcy zajmujący się badaniem i edukacją na temat żywności (FARE) zgłaszają, że co trzy minuty reakcja alergiczna na pokarm powoduje wysłanie kogoś do oddziału ratunkowego, co daje ponad 200 000 wizyt na oddziale ratunkowym rocznie.

ReklamaReklama: Uważaj, że ratownicy mogą się pojawić i być mało pomocni w ogóle, kiedy tak bardzo tego potrzebujesz, jest dalece niszcząca. Erin Malawer, matka dziecka z alergiami

Jest szansa, że ​​liczba ta wzrośnie, biorąc pod uwagę fakt, że alergie pokarmowe wśród dzieci wzrosły o 50 procent w latach 1997-2011.

"Jasne jest, że alergie są coraz częstsze i że leczenie anafilaktyczne stanowi problem", powiedziała Jennifer Jobrack, dyrektor krajowy rzecznictwa FARE w Healthline.

Jobrack zwraca uwagę, że plan awaryjny w zakresie alergii pokarmowej i anafilaksji Fare, który określa zalecane leczenie w przypadku wystąpienia reakcji alergicznej, jest podpisywany przez lekarza i zawiera dane kontaktowe w nagłych wypadkach.

Stwierdza również, że jeśli ktoś doświadcza anafilaksji, należy podać adrenalinę i 911 powinno się nazywać.

"Więc zakładamy, że to właściwy kierunek działania, ponieważ 911 pojawi się i będzie wiedział, co robić. Odkryliśmy, że nie zawsze tak jest ", powiedział Jobrack.

ReklamaReklama Dlaczego więc nie wszystkie ambulanse są wymagane do noszenia epinefryny?

Przeczytaj więcej: Rosnące koszty EpiPens »

Kwestia szkolenia

National Highway Traffic Safety Administration (NHTSA) to agencja federalna, która określa zakres praktyki dla ratowników medycznych, którzy pracują na ambulansach.

Ogłoszenie

Każde państwo ma zwykle trzy typy respondentów, w tym podstawowych i pośrednich techników ratunkowych (EMT) i ratowników medycznych.Sanitariusze mają najwyższy poziom treningu, aw większości przypadków najgorsze są EMT. Zakres każdego respondenta zależy od stanu. Na przykład EMT-Basics może nie mieć dostępu do epinefryny lub może nie być w stanie jej obsługiwać, nawet jeśli znajduje się na pokładzie karetki pogotowia.

Ważny jest także rodzaj ambulansu. Większość stanów ma dwa rodzaje ambulansów: Advanced Life Support (ALS) i Basic Life Support (BLS).

ReklamaReklama Karetki pogotowia ALS są zwykle wyposażone w ratowników medycznych i noszą epinefrynę, zarówno w postaci ampułki, strzykawki, jak i automatycznego iniektora. Lokalni dyrektorzy medyczni i jednostki EMS często decydują, czy pojazdy BLS są wyposażone w adrenalinę.

"Czasami BLS i ALS są określane przez osoby, które obsługują platformę, a czasami są określane przez jakie leki, interwencje i środki zaradcze są na platformie, więc jest to zbieżność okoliczności, aby mieć osobę, która jest upoważniona do używania epinefryny w pojeździe, które magazynuje epinefrynę ", powiedział Jobrack.

Dodała, że ​​stany mogą przewyższać NHTSA i udoskonalać poziomy EMT, które rozpoznają.

Ogłoszenie

W analizie stanu według stanu, którą przeprowadził FARE, przeanalizowano, w jaki sposób stany określają EMT, co wolno im robić i jak pracują ambulanse.

Na przykład, FARE odkryło, że w Alabamie personel EMTs BLS, podczas gdy karetki pogotowia ALS mogą być obsadzone przez średniozaawansowanych lub zaawansowanych ratowników medycznych (EMT) lub ratowników medycznych. Średnio zaawansowani lub zaawansowani ratownicy medyczni i ratownicy medyczni są zobowiązani do noszenia ampułek lub strzykawek z epinefryną.

ReklamaReklama "Tak więc w ich przypadku określają one obecność epinefryny na tym, kto jest w pojeździe. Inne stany mogą utrzymywać je na platformie, a nie na obsadzie personelu "- wyjaśnia Jobrack.

Chwytanie sprawy w twojej okolicy jest bardzo ważne dla rodziców, mówi Malawer.

"Naprawdę musisz zrozumieć, kto się pojawi, lub musisz upewnić się, że dyspozytor 911 zna najlepszy pojazd i odpowiadający mu wysyłający. To wszystko jest ważne dla rodziców, szczególnie w sytuacji kryzysowej, kiedy mogą nie myśleć o tym, "pyta. "Plus, gdybym pomyślał, że nadjeżdża karetka, która nie miała epinefryny, zastanawiałbym się dwa razy nad czekaniem. "

Przeczytaj więcej: Rodzice zachęcają państwa, by wymagały EpiPens w szkołach»

Niechęć do administrowania epinefryną

FARE przeprowadziło również badanie 2013 z około 3 500 członkami w 47 stanach, aby dowiedzieć się, jakie były ich doświadczenia podczas rozmowy telefonicznej 911, kiedy przyjechała karetka pogotowia i co się stało w izbie przyjęć.

Respondentów, 49 procent nazywa 911 z powodu reakcji alergicznej. Epinefryna została podana przed przybyciem karetki po 58 procentach czasu. Dane pokazały, że kiedy ludzie otrzymywali nagłą opiekę medyczną, epinefryna nie była zwykle pierwszym lekiem z wyboru w leczeniu anafilaksji.

"Ludzie najpierw otrzymywali leki przeciwhistaminowe, sterydy i tlen" - mówi Jobrack. "Istnieje zgoda, że ​​nawet wśród doświadczonych ratowników medycznych była niechęć do używania epinefryny.Nie rozumiemy tego, ponieważ epinefryna jest znana jako bezpieczny lek z minimalnymi krótkoterminowymi działaniami niepożądanymi, które działają szybko i jest jedynym lekiem, który może powstrzymać objawy anafilaksji. "

Mamy pracę do zrobienia, aby wzmocnić wszystkie różne sposoby, jakie stwarza anafilaksja, i wzmocnić wagę nie wahania się, aby dać epinefrynę. Jennifer Jobrack, badania nad alergiami pokarmowymi i edukacja Brak zrozumienia objawów lub drogi anafilaksji może być przyczyną obrażeń, zauważa Jobrack.

Na przykład członkowie FARE kilkakrotnie zgłaszali w ankiecie, że po wystąpieniu reakcji anafilaktycznej pojawiła się karetka, a dana osoba otrzymała epinefrynę należącą do nich lub osoby postronnej.

"Ponieważ objawy ustąpiły, część personelu medycznego opowiadała się za tym, aby zabrać tę osobę do szpitala. Mówi się: "Już dobrze" i "Wszystko jest lepsze". Ale wiemy, że reakcje dwufazowe [drugi epizod anafilaksji, który występuje bez dodatkowej ekspozycji na alergen] nie są rzadkie i najlepszą praktyką jest obserwowanie pacjenta, który doświadcza reakcji alergicznej przez cztery godziny ", mówi Jobrack.

Badanie FARE wykazało również, że podczas gdy objawy oddechowe i objawy skórne, takie jak pokrzywka lub obrzęk, są uznawane za częste objawy anafilaksji, przeoczono objawy żołądkowo-jelitowe, zwłaszcza wymioty.

"Mamy pracę do zrobienia, aby wzmocnić wszystkie różne sposoby anafilaksji i zapewnić ważność, aby nie wahać się, aby dać epinefrynę. Nie ma substytutu ", mówi.

Przeczytaj więcej: Nauczanie innych, jak korzystać z autodestrukcji epinefryny »

Co możesz zrobić?

FARE zachęca ludzi do odwiedzenia lokalnego dostawcy usług pogotowia ratunkowego i zapoznania się z pokryciem EMT i adrenaliną na danym obszarze.

Służby ratownictwa medycznego mogą być ustalane przez powiat lub miasto, w zależności od tego, gdzie mieszkasz. Mogą być również prowadzone przez lokalną straż pożarną lub szpital.

Dobre pytania to:

• Jakie rodzaje ratowników odpowiadają na wezwanie 911?
• Jakie typy EMT mogą podawać epinefrynę iw jakiej formie?
• Czy wszystkie ambulanse są wyposażone w adrenalinę iw jakiej formie?

Malawer odwiedził lokalną straż pożarną i zapytał o to. Nauczyła się, że żyje w systemie ALS-only.

"Poczułem się bezpieczny przez chwilę, ale potem pomyślałem o tym, kiedy podróżuję poza moją okolicę. Nie mogę zadzwonić do każdego hrabstwa, które odwiedzamy. To wydaje się absurdalne. Coś musi się zmienić ", powiedziała.

Bez względu na to, gdzie jesteś, Jobrack mówi, że najlepszym sposobem jest poinformowanie dyspozytora, że ​​ktoś doświadcza anafilaksji i wysłanie na niego pojazdu z adrenaliną.

"Nie martw się, mówiąc o karetce BLS lub ALS, ponieważ w zależności od tego, gdzie jesteś, pojazd BLS może mieć na sobie adrenalinę. To nie nasze wezwanie jako dzwoniący, żeby to wiedzieć "- powiedział Jobrack.