Leki na cukrzycę: ludzie pomijający zabiegi oszczędzające pieniądze
Spisu treści:
- Brak bezpośrednich objawów
- Długotrwałe skutki pominięcia leku
- Cukrzyca jest droga
- Trudne zarządzanie bez względu na koszty
Niedawna ankieta przeprowadzona przez Centers for Disease Control and Prevention (CDC) wykazała, że pacjenci z cukrzycą w wieku od 45 do 64 lat często zmniejszają lub opóźniają przyjmowanie leków w celu zaoszczędzenia pieniędzy.
W ankiecie przeprowadzonej w 2015 roku przez National CD Interview Survey przeprowadzonej przez CDC stwierdzono, że wśród osób starszych z rozpoznaną cukrzycą, 18 procent zniechęca się do przyjmowania tabletek lub ponownego napełnienia nowej receptury, aby zaoszczędzić pieniądze.
reklamaReklamaByli prawie dwa razy częściej niż osoby w tej grupie wiekowej z innymi chorobami lub dolegliwościami, aby zmniejszyć ilość leków lub opóźnić uzupełnienie recept.
Było wiele różnych strategii stosowanych przez tych dorosłych, aby obniżyć koszty.
Najczęstszą metodą było opóźnienie wypełnienia recepty, którą 16 procent z nich zrobiło w ubiegłym roku.
Ponadto, 14 procent zażywało mniej leków niż było przepisane, a 13 procent pominało dawki leków.
Wśród dorosłych w wieku 65 lat lub starszych, osoby z cukrzycą zmniejszyły ilość leków bardziej niż inni dorośli w tej samej grupie wiekowej, ale z węższym marginesem: 6,8 procent vs. 4,7 procent.
ReklamaReklamaBrak bezpośrednich objawów
Według CDC 29 milionów Amerykanów ma cukrzycę typu 1 lub 2, z 26 milionów w 2010 r.
Cukrzyca typu 2 stanowi 95 procent wszystkich przypadków.
"Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, więc naprawdę złe rzeczy, które są związane z cukrzycą, nie pojawiają się natychmiast, ale są pięć lat lub dziesięć lat w dół", powiedział Evan Sission, PharmD, dyplomowany nauczyciel cukrzycy i rzecznik dla American Association of Diabetes Educators (AADE).
"Cukrzyca to zespół kilku różnych chorób. Pacjenci często mają wysokie ciśnienie krwi, podwyższony poziom cholesterolu i choroby nerek. Wszystkie te rzeczy działają równolegle, "powiedział Sisson Healthline. "Jeśli więc pominą lekarstwo na cholesterol, powiedzmy, mogą nie odczuwać żadnych efektów. "
W rzeczywistości mogą czuć się lepiej, jeśli doświadczali efektów ubocznych z koniecznego leczenia.
ReklamaReklama Brak bezpośrednich konsekwencji pominięcia pigułek jest częstym powodem, dla którego ludzie nie trzymają się leków.
"Cukrzyca nie jest jak przewlekły ból, w którym, jeśli pacjentka nie przyjmuje leków przeciwbólowych, od razu myśli" muszę wziąć moje leki przeciwbólowe ". Pacjenci z cukrzycą niekoniecznie odczuwają skutki "- powiedział Sisson.
Długotrwałe skutki pominięcia leku
Długoterminowe konsekwencje braku kontroli cukrzycy są poważne.
OgłoszenieSession mówi, że dane z badań klinicznych pokazują, że stawia to pacjentów ze zwiększonym ryzykiem ślepoty i uszkodzenia nerek, które wymagałyby dializy i uszkodzenia nerwów.
W dalszej kolejności naraża je na choroby serca, mówi Sisson.
ReklamaReklama Uszkodzenia nerwów mogą prowadzić do poważnych problemów. Często powoduje to podobny rodzaj odczuwania, że ktoś dostaje tymczasowo, gdy jego stopa zasypia, jeśli odcięli krążenie.
Osoby chore na cukrzycę, których stopy zawsze śpią, mogą nie zauważyć, kiedy się zraniły.
Cięcia lub oparzenia, których nie mogą poczuć, następnie zostają zainfekowane, a ich kończyna może wymagać amputacji, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się infekcji.
Ogłoszenie"Cukrzyca jest główną przyczyną amputacji, którym można zapobiec w USA", powiedział Sisson.
Są też niebezpieczeństwa, gdy ktoś z cukrzycą ogranicza stosowanie leków. Może to spowodować nieznacznie wyższy niż średni poziom cukru we krwi przez dłuższy czas.
ReklamaReklama To samo może być prawdą, jeśli ktoś uzupełnia receptę miesiąc później. To może spowodować bardzo wysoki poziom cukru we krwi przez krótszy czas.
"Ryzyko szkód wzrasta wykładniczo, im dalej od normalnego poziomu, na którym pacjent pozwala na ich poziom cukru we krwi i tym dłuższy okres czasu", mówi Sisson.
Ryzyko nieutrzymywania cukrzycy nie jest odwracalne. Sisson mówi.
"Kiedy efekty długoterminowe zaczną się dziać, w większości przypadków jest za późno" - wyjaśnił. "Nie możesz zmienić nerwów, które są martwe lub szkód, które przydarzyły się oczom. Obrażenia zostały już wykonane. "
Cukrzyca jest droga
Ludzie zdiagnozowani z cukrzycą wydają rocznie średnio 13 700 dolarów na wydatki medyczne. Według American Diabetes Association około 7, 900 USD jest związane z cukrzycą.
Cukrzyca typu 2 jest często spowodowana niezdrową dietą i otyłością. Dlatego też, gdy zdiagnozowano cukrzycę, zwykle towarzyszy jej kilka innych chorób.
Traktowanie każdego warunku ma swoją cenę.
Według Sissona, zwykle wymaga to od jednego do dwóch leków, aby kontrolować kontrolę glikemii, jeden lub dwa leki na cholesterol i dwa do trzech leków na ciśnienie krwi.
"Już przepisałeś siedem leków i nawet nie wspomniałeś o tym, że mogą mieć POChP lub uszkodzenie nerek. Koszty dla pacjenta zaczynają bardzo szybko się sumować ", mówi Sisson.
Oprócz pracy jako adiunkt w School of Pharmacy w Virginia Commonwealth University, Sisson ćwiczy w pobliskiej bezpłatnej klinice.
Spotyka kilku pacjentów chorych na cukrzycę, którzy nie mają ubezpieczenia zdrowotnego i nie kwalifikują się do Medicaid lub Medicare.
"W gruncie rzeczy są pracującymi biedakami", powiedział.
Sisson wyjaśnia, dlaczego dla wielu Amerykanów opłacanie pigułek nie jest priorytetem.
"Z ich punktu widzenia muszą mieć dom i karmić swoją rodzinę - wszystko inne pozostaje w tyle" - powiedział.
Nawet przy ubezpieczeniu zdrowotnym wielu nie stać na leki.
"Nawet copays na 4 $ zaczyna się na receptę, a pacjenci nie mogą sobie pozwolić na recepty, których potrzebują", powiedział Sisson.
Trudne zarządzanie bez względu na koszty
Osoby z cukrzycą, które pomijają lub redukują leczenie, często dokonują najlepszego wyboru dzięki dostępnym środkom, mówi Sisson.
Jednakże, podobnie jak wiele innych chorób przewlekłych, ogólnie taniej jest zainwestować pieniądze, aby zachować zdrowie.
"Gdybyśmy jako kraj mogli zmniejszyć obciążenie zdrowotne, mogliby skoncentrować się na innych obciążeniach społecznych, jakie mają z ograniczonymi dochodami, jakie mają", zauważa Sisson.
"Cukrzyca może wydawać się kosztowna, ale ważne jest, aby pacjenci zdawali sobie sprawę, że przestrzeganie przepisanego przez lekarza schematu leczenia obniży ich koszty w dół. Koszt dla pacjenta, który żyje zdrowo w porównaniu z komplikacjami związanymi z cukrzycą - jak utrata kończyny - jest stawką, "David Weingard, dyrektor generalny Fit4D. com, powiedział Healthline.
"Insulina nie jest luksusem, ale ratuje życie i ratuje życie milionom ludzi z cukrzycą typu 1 i typu 2, z których wielu będzie potrzebowało codziennie insuliny do końca życia" - dodaje dr. William T. Cefalu, główny pracownik naukowy i medyczny American Diabetes Association (ADA).
"My [ADA] jesteśmy zrozpaczeni, że koszty opieki zdrowotnej i leków powodują, że wielu musi stawić czoła trudnym decyzjom - płacić wygórowane koszty za leki, których potrzebują, aby utrzymać się przy życiu lub za inne podstawowe koszty utrzymania", Cefalu powiedział Healthline.
Koszty wzrosną nie tylko dla jednostek, ale dla Stanów Zjednoczonych jako całości.
ADA stwierdziła, że całkowite szacunkowe koszty diagnozowanej cukrzycy wyniosły w 2012 roku 245 miliardów USD, w tym 176 miliardów USD w kosztach medycznych i 69 miliardach USD w zmniejszonej wydajności w miejscu pracy.
Koszt ten wzrósł o 41 procent od 2007 roku, pokazując rosnące obciążenie dla gospodarki USA, nie mówiąc już o potencjalnych fizycznych i emocjonalnych cierpieniach pacjentów z cukrzycą.
"Nie ma możliwości uniknięcia problemu chronicznej choroby - jest tutaj" - stwierdził Sisson. "Trzymane niezaznaczone, dalsze skutki słabej kontroli cukrzycy będą znacznie droższe niż zarządzanie tymi ludźmi w tej chwili. Sposobem na utrzymanie i zatrudnienie siły roboczej jest teraz zajęcie się ich przewlekłą chorobą. "
