Zespół policystycznych jajników (PCOS): objawy, przyczyny i leczenie

Wprowadzenie

Zespół policystycznych jajników (PCOS) to schorzenie wpływające na poziom hormonów u kobiet.

Kobiety z PCOS wytwarzają wyższe niż normalne ilości męskich hormonów. Ten brak równowagi hormonalnej powoduje, że pomijają miesiączki i utrudniają zajście w ciążę.

PCOS powoduje również wzrost włosów na twarzy i ciele oraz łysienie. I może przyczynić się do długotrwałych problemów zdrowotnych, takich jak cukrzyca i choroby serca.

Tabletki antykoncepcyjne i leki przeciwcukrzycowe mogą pomóc w wyeliminowaniu nierównowagi hormonalnej i poprawie objawów.

Zapoznaj się z przyczynami PCOS i ich wpływem na kobiece ciało.

ReklamaReklama Co to jest PCOS?

Czym jest PCOS?

PCOS to problem z hormonami, które dotykają kobiety w wieku rozrodczym (w wieku od 15 do 44 lat). Pomiędzy 2. 2 a 26. 7 procent kobiet w tej grupie wiekowej ma PCOS (1, 2).

Wiele kobiet ma PCOS, ale go nie zna. W jednym badaniu nie zdiagnozowano aż 70 procent kobiet z PCOS (2).

PCOS wpływa na jajniki kobiety, narządy rozrodcze produkujące estrogeny i progesteron - hormony regulujące cykl menstruacyjny. Jajniki wytwarzają także niewielką ilość męskich hormonów zwanych androgenami.

Jajniki uwalniają jaja do zapłodnienia przez plemniki mężczyzny. Uwalnianie jajka co miesiąc nazywa się owulacją.

Hormon folikulotropowy (FSH) i kontrola jajeczkowania hormonu luteinizującego (LH). FSH pobudza jajnik do wytworzenia pęcherzyka - worka zawierającego jajo - a następnie LH uruchamia jajnik, aby uwolnić dojrzałe jajo.

PCOS to "zespół" lub grupa objawów, która wpływa na jajniki i owulację. Jego trzy główne cechy to:

• torbiele w jajnikach
• wysokie poziomy męskich hormonów
• nieregularne lub pomijane

W PCOS wiele małych, wypełnionych płynem torebek rośnie wewnątrz jajników. Słowo "policystyczny" oznacza "wiele cyst. "

Te worki są faktycznie pęcherzykami, z których każdy zawiera niedojrzałe jajo. Jaja nigdy nie dojrzewają wystarczająco, aby wywołać owulację.

Brak owulacji zmienia poziomy estrogenu, progesteronu, FSH i LH. Poziom estrogenu i progesteronu jest niższy niż zwykle, podczas gdy poziom androgenu jest wyższy niż zwykle.

Dodatkowe męskie hormony zakłócają cykl menstruacyjny, więc kobiety z PCOS otrzymują mniej miesiączek niż zwykle.

PCOS nie jest nowym warunkiem. Włoski lekarz Antonio Vallisneri opisał objawy po raz pierwszy w 1721 r. (3).

Podsumowanie: Zespół policystycznych jajników (PCOS) dotyka prawie 27% kobiet w wieku rozrodczym (4). Obejmuje cysty w jajnikach, wysoki poziom męskich hormonów i nieregularne okresy.

Przyczyny

Co to powoduje?

Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje PCOS. Uważają, że wysoki poziom męskich hormonów uniemożliwia jajnikom produkcję hormonów i normalne wytwarzanie jaj.

Geny, oporność na insulinę i zapalenie zostały powiązane z nadmierną produkcją androgenów.

Geny

Badania pokazują, że PCOS działa w rodzinach (5).

Prawdopodobnie wiele genów - nie tylko jeden - przyczynia się do choroby (6).

Insulinooporność

Aż 70 procent kobiet z PCOS ma oporność na insulinę, co oznacza, że ​​ich komórki nie mogą prawidłowo stosować insuliny (7).

Insulina jest hormonem wytwarzanym przez trzustkę, aby pomóc organizmowi wykorzystać cukier z pokarmów na energię.

Kiedy komórki nie mogą prawidłowo używać insuliny, wzrasta zapotrzebowanie organizmu na insulinę. Trzustka produkuje więcej insuliny, aby zrekompensować. Dodatkowa insulina uruchamia jajniki, aby wytworzyć więcej męskich hormonów.

Otyłość jest główną przyczyną insulinooporności. Zarówno otyłość, jak i insulinooporność mogą zwiększać ryzyko cukrzycy typu 2 (8).

Zapalenie

Kobiety z PCOS często mają zwiększony poziom zapalenia w swoim ciele. Nadwaga może również przyczynić się do stanu zapalnego. Badania powiązały nadmiar stanu zapalnego z wyższym poziomem androgenów (9).

Podsumowanie: Lekarze nie wiedzą dokładnie, co powoduje PCOS. Uważają, że wynika to z czynników takich jak geny, oporność na insulinę i wyższy poziom stanu zapalnego w organizmie.

ReklamaReklamaReklaracja Objawy

6 typowych objawów PCOS

Niektóre kobiety zaczynają dostrzegać objawy w okresie pierwszego okresu. Inni odkrywają, że mają PCOS po tym, jak osiągnęli duży ciężar lub mieli problemy z zajściem w ciążę.

Najczęstsze objawy PCOS to:

• Nieregularne miesiączki : Brak owulacji zapobiega zrzucaniu wyściółki macicy co miesiąc. Niektóre kobiety z PCOS otrzymują mniej niż osiem okresów rocznie (10).
• Ciężkie krwawienie: Podszewka macicy gromadzi się przez dłuższy czas, dlatego okresy, które otrzymujesz, mogą być cięższe niż normalnie.
• Wzrost włosów: Ponad 70 procent kobiet z tym stanem powoduje wzrost włosów na twarzy i ciele - w tym na plecach, brzuchu i klatce piersiowej (11). Nadmierny wzrost włosów nazywa się hirsutyzmem.
• Trądzik : Męskie hormony mogą sprawić, że skóra stanie się bardziej oleista niż zwykle i powodować wybrzuszenia w obszarach takich jak twarz, klatka piersiowa i górna część pleców.
• Przyrost masy ciała : Aż 80 procent kobiet z PCOS ma nadwagę lub otyłość (11).
• łysienie typu męskiego : Włosy na skórze głowy stają się cieńsze i wypadają.
• Ciemnienie skóry: Ciemne plamy skóry mogą tworzyć się w zmarszczkach na ciele, takich jak na szyi, w pachwinie i pod biustem.
• Bóle głowy: Zmiany hormonalne mogą wywoływać bóle głowy u niektórych kobiet.

Podsumowanie: PCOS może zakłócić cykl menstruacyjny, prowadząc do mniejszej liczby okresów. Trądzik, wzrost włosów, przyrost masy ciała i ciemne plamy na skórze są innymi objawami tego schorzenia.

Efekty zdrowotne

Jak PCOS wpływa na organizm

Wyższe niż normalne poziomy androgenów mogą wpływać na płodność i inne aspekty zdrowia.

Niepłodność

Aby zajść w ciążę, musisz owulować. Kobiety, które regularnie nie owulują, nie wypuszczają tylu jaj do zapłodnienia. PCOS jest jedną z głównych przyczyn niepłodności u kobiet (12).

Zespół metaboliczny

Aż 80 procent kobiet z PCOS ma nadwagę lub otyłość (13). Zarówno otyłość, jak i PCOS zwiększają ryzyko wystąpienia wysokiego poziomu cukru we krwi, wysokiego ciśnienia krwi, niskiego poziomu cholesterolu HDL ("dobrego") i wysokiego stężenia cholesterolu LDL ("złego").

Wszystkie te czynniki zwane są zespołem metabolicznym i zwiększają ryzyko chorób serca, cukrzycy i udaru mózgu.

Bezdech senny

Ten stan powoduje powtarzające się przerwy w oddychaniu w nocy, które przerywają sen.

Bezdech senny występuje częściej u kobiet z nadwagą - szczególnie jeśli mają one również PCOS. Ryzyko bezdechu sennego jest 5 do 10 razy większe u otyłych kobiet z PCOS niż u osób bez PCOS (14).

Rak endometrium

Podczas owulacji wydziela się podszewka macicy. Jeśli nie miesiączkujesz co miesiąc, podszewka może narastać.

Zagęszczona podszewka macicy może zwiększyć ryzyko raka endometrium (15).

Depresja

Zarówno zmiany hormonalne, jak i objawy, takie jak niechciany wzrost włosów, mogą negatywnie wpłynąć na twoje emocje. Wiele osób z PCOS doświadcza depresji i niepokoju (16).

Podsumowanie: Brak równowagi hormonalnej może wpływać na zdrowie kobiety na wiele sposobów. PCOS może zwiększać ryzyko wystąpienia niepłodności, zespołu metabolicznego, bezdechu sennego, raka endometrium i depresji.

ReklamaReklama Diagnoza

Jak diagnozuje się PCOS

Lekarze zazwyczaj diagnozują PCOS u kobiet, które mają co najmniej dwa z tych trzech objawów (17):

• wysoki poziom androgenów
• nieregularne cykle miesiączkowe < 999> torbiele w jajnikach
• Twój lekarz powinien również zapytać, czy masz objawy takie jak trądzik, wzrost włosów na twarzy i ciele oraz przyrost masy ciała.

Egzamin miednicy

może spowodować problemy z jajnikami lub innymi częściami układu rozrodczego. Podczas tego testu lekarz wkłada palcami rękawiczki do pochwy i sprawdza pod kątem wzrostu w jajnikach lub macicy. Testy krwi

sprawdzają, czy poziom hormonów męskich jest wyższy niż w normie. Możesz również wykonać badania krwi, aby sprawdzić poziom cholesterolu, insuliny i trójglicerydów, aby ocenić ryzyko związane z takimi chorobami, jak choroba serca i cukrzyca.

ultradźwięki używa fal dźwiękowych do poszukiwania nieprawidłowych pęcherzyków i innych problemów z jajnikami i macicą. Podsumowanie:

Lekarze diagnozują PCOS, jeśli kobiety mają co najmniej dwa z trzech głównych objawów - wysoki poziom androgenów, nieregularne okresy i torbiele w jajnikach. Badanie miednicy, badania krwi i USG mogą potwierdzić diagnozę. Ogłoszenie

Ciąża i PCOS

Ciąża i PCOS

PCOS przerywa normalny cykl menstruacyjny i utrudnia zajście w ciążę. Od 70 do 80 procent kobiet z PCOS ma problemy z płodnością (18).

Ten stan może również zwiększać ryzyko powikłań ciąży.

Kobiety z PCOS są dwa razy bardziej narażone niż kobiety bez warunku przedwczesnego porodu.Są także bardziej narażeni na poronienie, wysokie ciśnienie krwi i cukrzycę ciążową (19).

Jednak kobiety z PCOS mogą zajść w ciążę, stosując leczenie bezpłodności, które poprawia owulację. Utrata wagi i obniżenie poziomu cukru we krwi może zwiększyć szanse na zdrową ciążę.

Podsumowanie:

PCOS może utrudnić zajście w ciążę i może zwiększyć ryzyko powikłań ciąży i poronienia. Utrata masy ciała i inne metody leczenia mogą poprawić szanse na zdrową ciążę. ReklamaReklama

Dieta i styl życia Wskazówki dotyczące diety i stylu życia w leczeniu PCOS

Leczenie PCOS zwykle rozpoczyna się od zmian w stylu życia, takich jak utrata masy ciała, dieta i ćwiczenia.

Utrata tylko 5 do 10 procent masy ciała może pomóc w regulacji cyklu miesiączkowego i poprawić objawy PCOS (11, 20). Utrata masy ciała może również poprawić poziom cholesterolu, obniżyć poziom insuliny i zmniejszyć ryzyko chorób serca i cukrzycy.

Każda dieta, która pomaga schudnąć, może pomóc w twoją chorobie. Jednak niektóre diety mogą mieć przewagę nad innymi.

Badania porównujące diety dla PCOS wykazały, że diety o niskiej zawartości węglowodanów są skuteczne zarówno w utracie wagi, jak i obniżeniu poziomu insuliny. Dieta o niskim indeksie glikemicznym (low-GI), która dostaje najwięcej węglowodanów z owoców, warzyw i całych ziaren, pomaga regulować cykl menstruacyjny lepiej niż regularna dieta odchudzająca (21).

Kilka badań wykazało, że 30 minut ćwiczeń o umiarkowanej intensywności przez co najmniej trzy dni w tygodniu może pomóc kobietom z PCOS schudnąć. Utrata masy przy ćwiczeniach poprawia również poziom owulacji i insuliny (22).

Ćwiczenie jest jeszcze bardziej korzystne w połączeniu ze zdrową dietą. Dieta i ćwiczenia fizyczne pomagają stracić większą wagę niż sama interwencja i zmniejszają ryzyko zachorowania na cukrzycę i choroby serca (23).

Podsumowanie:

Leczenie PCOS rozpoczyna się od zmian stylu życia, takich jak dieta i ćwiczenia fizyczne. Utrata zaledwie 5 do 10 procent masy ciała, jeśli masz nadwagę, może pomóc w złagodzeniu objawów. Zabiegi medyczne

Typowe leczenie medyczne

Tabletki antykoncepcyjne i inne leki mogą pomóc w regulowaniu cyklu miesiączkowego i leczeniu objawów PCOS, takich jak wzrost włosów i trądzik.

Kontrola urodzin

Codzienne przyjmowanie estrogenu i progestyny ​​może przywrócić prawidłową równowagę hormonalną, regulować owulację, łagodzić objawy takie jak nadmierny wzrost włosów i chronić przed rakiem endometrium. Hormony te są w pigułce, plastrze lub pierścieniu pochwowym.

Metformina

Metformina (Glucophage, Fortamet) to lek stosowany w leczeniu cukrzycy typu 2. Traktuje również PCOS poprzez poprawę poziomu insuliny.

Jedno z badań wykazało, że przyjmowanie metforminy podczas wprowadzania zmian w diecie i ćwiczeniach poprawia utratę wagi, obniża poziom cukru we krwi i przywraca prawidłowy cykl menstruacyjny lepiej niż zmiany diety i wysiłku fizycznego (24).

Clomiphene

Clomiphene (Clomid) to lek na płodność, który może pomóc kobietom z PCOS zajść w ciążę. Zwiększa jednak ryzyko bliźniąt i innych porodów mnogich (25).

Leki do depilacji

Kilka zabiegów może pomóc w pozbyciu się niechcianych włosów lub powstrzymaniu ich przed wzrostem.Krem Eflornithine (Vaniqa) jest lekiem na receptę, który spowalnia wzrost włosów. Laserowe usuwanie włosów i elektroliza mogą pozbyć się niechcianych włosów na twarzy i ciele.

Operacja

Zabieg chirurgiczny może stanowić opcję poprawy płodności, jeśli inne metody leczenia nie działają. Wiercenie jajników to zabieg polegający na wykonaniu niewielkich otworów w jajniku za pomocą lasera lub cienkiej, ogrzanej igły w celu przywrócenia normalnej owulacji.

Podsumowanie:

Tabletki antykoncepcyjne i metformina z cukrzycą mogą pomóc przywrócić prawidłowy cykl menstruacyjny. Clomiphene i chirurgia poprawiają płodność u kobiet z PCOS. Leki do usuwania włosów mogą pozbyć się niechcianych włosów. ReklamaReklama

Kiedy się spotkać z lekarzem

Kiedy się spotkać z lekarzem

Porozmawiaj z lekarzem, jeśli:

Przegapiłeś miesiączki i nie jesteś w ciąży.

• Występują objawy PCOS, takie jak owłosienie na twarzy i ciele.
• Próbujesz zajść w ciążę przez ponad 12 miesięcy, ale nie udało Ci się.
• Występują objawy cukrzycy, takie jak nadmierne pragnienie lub głód, niewyraźne widzenie lub niewyjaśniona utrata wagi.
• Jeśli masz PCOS, zaplanuj regularne wizyty u lekarza pierwszego kontaktu. Będziesz potrzebował regularnych testów, aby sprawdzić cukrzycę, wysokie ciśnienie krwi i inne możliwe komplikacje.

Podsumowanie:

Jeśli pominąłeś miesiączki lub masz inne objawy PCOS, takie jak owłosienie na twarzy lub ciele, skontaktuj się z lekarzem. Zobacz także lekarza, jeśli próbowałeś zajść w ciążę przez 12 miesięcy lub dłużej bez powodzenia. Dolna linia

Dolna linia

PCOS może zakłócić cykl menstruacyjny kobiety i utrudnić zajście w ciążę. Wysoki poziom męskich hormonów również prowadzi do niepożądanych objawów, takich jak wzrost włosów na twarzy i ciele.

Interwencje w stylu lifestylowym to pierwsze zabiegi, które lekarze zalecają dla PCOS i często działają dobrze. Utrata masy ciała może leczyć objawy PCOS i polepszyć szanse na zajście w ciążę. Dieta i ćwiczenia aerobowe to dwa skuteczne sposoby na zmniejszenie masy ciała.

Lekarstwa są opcją, jeśli zmiany stylu życia nie działają. Tabletki antykoncepcyjne i metformina mogą zarówno przywracać bardziej normalne cykle menstruacyjne, jak i łagodzić objawy PCOS.