Polipektomia: zabieg chirurgiczny i regeneracja

Co to jest polipektomia?

Polipektomia jest procedurą stosowaną do usuwania polipów z wnętrza jelita grubego, zwanego także jeleniem grubym. Polip to nienormalny zbiór tkanek. Zabieg jest stosunkowo nieinwazyjny i zwykle wykonywany jest w tym samym czasie co kolonoskopia.

ReklamaReklama Cel

Jaki jest cel polipektomii?

Wiele guzów okrężnicy rozwija się jako łagodny (nienowotworowy) wzrost, zanim stanie się złośliwy (nowotworowy).

Najpierw wykonuje się kolonoskopię w celu wykrycia obecności jakichkolwiek polipów. Jeśli zostaną wykryte, wykonuje się polipektomię i usuwa się tkankę. Tkanka zostanie zbadana w celu ustalenia, czy wzrosty są nowotworowe, przednowotworowe lub łagodne. To może zapobiegać rakowi okrężnicy.

Polipy nie są często kojarzone z żadnymi symptomami. Jednak większe polipy mogą powodować:

• krwawienie z odbytnicy
• ból brzucha
• nierówności jelit

Również polipektomia może złagodzić te objawy. Ta procedura jest wymagana w każdym momencie odkrycia polipów podczas kolonoskopii.

Procedura

Jaka jest procedura?

Polipektomia jest zwykle wykonywana w tym samym czasie co kolonoskopia. Podczas kolonoskopii do odbytnicy zostanie wprowadzony kolonoskop, aby lekarz mógł zobaczyć wszystkie odcinki okrężnicy. Kolonoskop to długa, cienka, elastyczna rurka z kamerą i światłem na jej końcu.

Kolonoskopia jest oferowana rutynowo osobom, które mają ponad 50 lat, w celu sprawdzenia wzrostu, który może wskazywać na raka. Jeśli lekarz odkryje polipy podczas kolonoskopii, zwykle wykona polipektomię w tym samym czasie.

Istnieje kilka sposobów wykonania polipektomii. Wybór lekarza zależy od rodzaju polipów w jelicie grubym.

Polipy mogą być małe, duże, siedzące lub szypułkowe. Sesyjne polipy są płaskie i nie mają łodygi. Uszypułowane polipy rosną na łodygach jak grzyby. W przypadku małych polipów (o średnicy mniejszej niż 5 milimetrów) do usunięcia można użyć kleszczyków do biopsji. Większe polipy (o średnicy do 2 centymetrów) można usunąć za pomocą werbla.

W przypadku polipektomii werbla, twój lekarz zapętli cienki drut wokół dolnej części polipa i użyje ciepła, aby odciąć wzrost. Pozostała tkanka lub łodyg jest następnie kauteryzowany.

Niektóre polipy, ze względu na duży rozmiar, lokalizację lub konfigurację, są uważane za trudniejsze technicznie lub wiążą się ze zwiększonym ryzykiem powikłań. W takich przypadkach można zastosować endoskopową resekcję błony śluzowej (EMR) lub endoskopową technikę rozszczepiania podśluzówkowego (ESD).

W EMR polip jest podnoszony z tkanki podskórnej za pomocą zastrzyku płynu przed wykonaniem resekcji. Ten płynny zastrzyk jest często wykonywany z soli fizjologicznej.Polip jest usuwany po jednym kawałku na raz, nazywanym fragmentaryczną resekcją. W ESD płyn jest wstrzykiwany głęboko w zmianę, a polip jest usuwany w jednym kawałku.

W przypadku niektórych większych polipów, których nie można usunąć endoskopowo, może być konieczna operacja jelit.

Po usunięciu polipa, zostanie on wysłany do laboratorium patologii, aby sprawdzić, czy polip jest rakowy. Wyniki zazwyczaj wymagają jednego tygodnia, ale czasami może to potrwać dłużej.

ReklamaReklamaReklama Przygotowanie

Jak przygotować się do polipektomii

Aby wykonać kolonoskopię, lekarze potrzebują, aby twoje jelito grube było całkowicie czyste i wolne od jakichkolwiek przeszkód wzrokowych. Z tego powodu zostaniesz poproszony o całkowite opróżnienie swoich jelit na jeden lub dwa dni przed zabiegiem. Może się to wiązać z zastosowaniem środków przeczyszczających, z lewatywą i spożywaniem czystej diety.

Tuż przed polipektomią zobaczysz anestezjologa, który zastosuje znieczulenie do zabiegu. Będą cię pytać, czy wcześniej miałeś jakieś złe reakcje na znieczulenie. Kiedy będziesz już gotowa i będziesz w szpitalnej sukni, zostaniesz poproszony, aby położyć się na boku z kolanami podciągniętymi do klatki piersiowej.

Procedurę można wykonać stosunkowo szybko. Zwykle zajmuje to od 20 minut do 1 godziny, w zależności od koniecznych interwencji.

Odzyskiwanie

Ile czasu zajmuje odzyskanie?

Nie należy prowadzić pojazdów przez 24 godziny po polipektomii.

Odzyskiwanie jest na ogół szybkie. Drobne efekty uboczne, takie jak gazowanie, wzdęcia i skurcze, ustępują zwykle w ciągu 24 godzin. W przypadku bardziej skomplikowanej procedury pełne odzyskanie może potrwać do dwóch tygodni.

Twój lekarz przekaże Ci instrukcje dotyczące opieki nad sobą. Mogą poprosić o unikanie pewnych napojów i pokarmów, które mogą podrażniać układ trawienny przez dwa do trzech dni po zabiegu. Mogą to być:

• herbata
• kawa
• napoje gazowane
• alkohol
• pikantna żywność

Lekarz zleci Ci również dalszą kolonoskopię. Ważne jest sprawdzenie, czy polipektomia się powiodła i czy nie rozwinęły się żadne polipy.

ReklamaReklama Powikłania i skutki uboczne

Jakie są powikłania i skutki uboczne?

Ryzyko polipektomii może obejmować perforację krwinki jelitowej lub krwawienie z odbytnicy. Ryzyko to jest takie samo w przypadku kolonoskopii. Powikłania są rzadkie, ale należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z następujących objawów:

• gorączka lub dreszcze, ponieważ mogą one wskazywać na zakażenie
• obfite krwawienie
• silny ból lub wzdęcia w brzuchu
• wymioty
• nieregularne bicie serca

Reklama Perspektywa

Jakie są prognozy?

Twoja perspektywa po samej polipektomii jest dobra. Zabieg jest nieinwazyjny, powoduje tylko niewielki dyskomfort i powinieneś być w pełni wyleczony za dwa tygodnie.

Twoja ogólna perspektywa będzie jednak zależała od tego, co odkryto w wyniku polipektomii. Przebieg jakiegokolwiek dalszego leczenia będzie zależał od tego, czy twoje polipy są łagodne, przedrakowe czy rakowe.

• Jeśli są łagodne, to całkowicie prawdopodobne, że nie będzie potrzebne dalsze leczenie.
• Jeśli są przedrakowe, istnieje duża szansa, że ​​można zapobiec rakowi okrężnicy.
• Jeśli są nowotworowe, rak jelita grubego można leczyć.

Leczenie raka i jego powodzenie będzie zależało od wielu czynników, w tym od stadium raka. Twój lekarz będzie z tobą pracował, aby stworzyć plan leczenia.